Diabetul zaharat. Tipuri de diabet zaharat, cauze, simptome și complicații ale bolii. Structura și funcția de insulină. Compensarea diabetului zaharat.

În prezent, provocare enormă sunt schimbul de boala (boli metabolice), Inclusiv, și diabetul zaharat. Diabetul - o patologie foarte gravă, care poate duce la drepturile persoanelor cu dizabilități. Având în vedere acest lucru este de neprețuit diagnostic, inclusiv precoce și de a controla trecerea bolii grele și teribil.

Ce este diabetul?

În general, termenul diabetul zaharat implică în prezent întregul grup de boli metabolice (boli metabolice) care caracterizează o trăsătură comună - un nivel crescut de glucoză în sânge, care este cauzata de secretia de insulina afectata, acțiunea insulinei sau ambii factori împreună. Valori crescute ale glucozei din sânge (hiperglicemie) Este valoarea indicatorului mai mare de 6 mmol / l. In mod normal, concentrația de glucoză din sânge trebuie să fie între 3,5 - 5,5 mmol / l. La internare pacientul cu diabet zaharat intr-un spital este obligat să efectueze determinarea concentrației de glucoză în sânge și urină. In diabetul zaharat sever, de asemenea, efectuate pentru a determina nivelul corpilor cetonici în urină.

Atunci când există o hiperglicemie patologică și fiziologice?
Cu toate acestea, hiperglicemie nu înseamnă neapărat prezența diabetului zaharat. Distinge între hiperglicemie fiziologică și patologică. hiperglicemiei fiziologice includ:

• alimentar, postprandială și anume în curs de dezvoltare
• neurogen, care este în curs de dezvoltare, ca urmare a impactului de stres

hiperglicemie patologica, plus diabet pot însoți diferite tulburări neuroendocrine, boli pituitare, tumori suprarenale, boli tiroidiene, hepatita infectioasa si ciroza.

Insulina - din care se formează și în cazul în care, care sunt funcțiile de insulină?

Conceptul de proinsulina și C-peptidă. Unde și cum se produce insulină?

Dar să revenim la problema diabetului zaharat. Astfel, sindromul principal al diabetului zaharat - Hiperglicemia, din cauza tulburări de acțiune insulină. Ce este insulina? Insulina este o proteină care constă din 51aminokisloty, care este sintetizată de pancreas. Pancreas sintetizeaza sub forma proinsulina, care constă din 74 de aminoacizi. O parte din proinsulina de 23 de aminoacizi numite C-peptid.După formarea proinsulinei în scindează pancreasului C-peptidic și formarea moleculei de insulină compus din două lanțuri - A și B. în plus, la insulină și peptidă-C în aceleași cantități introduse în vena portală a ficatului. In ficat, de ordinul a 50-60% din insulină de intrare suferă reciclare. Un ficat conduce secreția de insulină în sânge, în funcție de nevoile organismului (nivelul de glucoză din sânge).

Insulina din sânge și precursorii săi de proteinele plasmatice. Cantități semnificative de insulină sunt, de asemenea, adsorbiți pe suprafața hematiilor. Nu se cunoaște dacă insulina se leaga de receptorii de pe suprafața celulelor roșii din sânge, sau pur și simplu adsorbiți la suprafața celulei. Când introdus în organism din exterior scade cantitatea de insulina care circula in sange de anticorpi - imunoglobuline. Acest fapt se datorează faptului că insulina se leagă la anticorpul și afișează lor „eșec“.

Funcții de insulină în corpul uman
De ce este atât de important insulina? Care sunt funcțiile pe care le îndeplinește în corpul uman? Astfel, considerăm efectul insulinei asupra metabolismului în organism:

1. numai un hormon care scade glicemia
2. efect asupra schimburilor de proteine ​​și grăsimi, schimbul de acizi nucleici, adică, are un efect asupra tesutului adipos, ficat și mușchi
3. Ea stimulează sinteza glicogenului (forma de stocare a glucozei) și acizi grași în ficat
4. Stimulează sinteza glicerol în țesutul adipos
5. stimulează absorbția aminoacizilor și, în consecință, sinteza proteinelor si glicogenului muscular
6. Acesta inhibă descompunerea glicogenului și sinteza glucozei din rezistenta
7. inhibă formarea corpilor cetonici
8. inhibă degradarea lipidelor
9. Acesta inhibă descompunerea proteinelor în mușchi

Deoarece insulina este singurul hormon care scade nivelul glucozei din sânge, activitatea și cantitatea acesteia sunt foarte importante pentru funcționarea normală a organismului. Insulina scade nivelul de glucoză din sânge, redistribuirea glucozei in celulele din fluxul sanguin. O glucoză în celulele utilizate pentru nevoile celulei.

Tipuri de diabet

Deci, din cele de mai sus,principala cauză a diabetului zaharat - rudă sau insuficiență absolută de insulină. Luați în considerare ceea ce poate să apară opțiuni de diabet zaharat. Noi oferim o clasificare a diabetului zaharat Organizația Mondială a Sănătății, care a fost adoptată în 1999.


Cel mai adesea găsit în diabet zaharat populație 1 sau 2 de diabet de tip. Aceste tipuri de diabet sunt simptome comune - hiperglicemiei și simptome clinice similare.

Simptomele diabetului zaharat, care a comparat diferitele tipuri de diabet, complicații ale diabetului

Simptomele clinice ale diabetului

Astfel, considerăm același tip de simptome de toate tipurile de diabet zaharat:

• polidipsie (sete excesivă)
• poliurie (urinare frecventă și abundente)
• reducerea masei corporale
• mâncărimi ale pielii
• vedere încețoșată

Prezența sau apariția simptomelor de mai sus ar trebui să alerteze persoana. În cazul în care orice astfel de manifestări clinice trebuie să efectueze un studiu pentru prezența diabetului zaharat. Rata de mortalitate la pacienții cu diabet zaharat este de 2-4 ori mai mare decât la persoanele care nu au tulburări ale metabolismului glucidic. Speranța de viață a pacienților cu diabet zaharat, timp de 7-10 ani mai putin. In general, diabetul zaharat sufera 1-6% din populație, din care 10-20% sunt diabet zaharat tip 1 și 80-90% - tip pentru diabet de tip 2. În acest caz, femeile suferă mai des decât bărbații, iar riscul de a dezvolta aceasta boala creste odata cu varsta.

Caracteristica comparativă a diabetului zaharat de tip 1 și 2.

Datorită faptului că cea mai răspândită în rândul populației au diabet zaharat de tip 1 și 2, considerăm logic pentru a compara simptomele clinice ale acestor două tipuri de diabet. Deci, ia în considerare comparative caracteristice simptome clinice de diabet zaharat de tip 1 și 2.







După cum se poate observa din tabel, diabet zaharat de tip 1 este cauzat de deficit absolut de insulină, că este, conținutul său în sânge este redusă sau inexistentă. In diabetul de tip 2, în contrast, se produce deficiență relativă de insulină, deoarece cantitatea acestui hormon în sânge a valorilor normale, sau chiar a crescut. Cu toate acestea, insulina, care este prezent în sânge în cantități suficiente, nu își îndeplinește funcțiile sale. Acest fenomen se numește rezistența la insulină, adică insensibilitate la insulină.

Complicații diabetului - sindrom metabolic. Ceea ce este inclus în sindromul metabolic și motivul pentru dezvoltarea sa?

Pentru toate tipurile de diabet se dezvoltă, așa-numitul, sindrom metabolic.Acest sindrom este cauzat de efectele nocive ale unor cantități excesive de glucoză, care este în sânge. pereții vaselor de glucoza daune, celule sanguine, proteine ​​sanguine etc. Ca rezultat al tuturor acestor structuri fiziologice și substanțe biologic active pot să nu funcționeze corect, ceea ce duce la dezvoltarea diferitelor patologii. Colectarea acestor leziuni si sunt numite sindrom metabolic. Sindromul metabolic include următoarele patologii, hipertensiunea (hipertensiune arterială esențială), boală cardiacă coronariană (CHD), concentrația proteinei din sânge depreciate și fracțiunile proteice (disproteinemie) și obezitate.

În prezența diabetului zaharat de tip 1 complicații metabolice dezvolta în primii 5 ani de la debut, 10-15 ani, de obicei, insuficiență renală cronică se dezvoltă. În cazul în care durata diabetului de tip 1 pentru mai mult de 20 de ani dezvoltarea diferitelor afecțiuni cardiovasculare (ulcere trofice, gangrena, etc.). In diabetul de tip 2, boala coronariană (CHD) este observată la 50% dintre pacienți, accident vascular cerebral - 15%, și insuficiența renală cronică - 8% dintre pacienți.