Se crede că boala apare cu o frecvență de la 0,5 la 1 la sută. În metropola, de exemplu, în cazul în care o populație de 3 milioane de oameni, 30.000 dintre ei sufera de schizofrenie. raportul între sexe în schizofrenie este aproximativ aceeași, cu diferența că debutul bolii la barbati pentru un cuplu de ani mai devreme decât femeile. Debutul medie cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Fiecare pacient al zecelea cu schizofrenie comite suicid.
Fapte interesante despre schizofrenie
Primele descrieri ale simptomelor similar schizofreniei datează din secolul XVII î.Hr.. Aceste descrieri se găsesc în partea din papirus egiptean - „Cartea Inimilor“ Următoarea Avicenna descrie simptomele bolii și o numește „nebunie grea.“Încercările de a descrie și organiza simptomele acestei boli au fost făcute de către Emil Kraepelin, Eigen Bleier. Ultima a fost propusă și termenul de „schizofrenie“ în sine.
Interesant este faptul că schizofrenia nu este regresia tipică a proceselor intelectuale. O parte din același și face legătura între un nivel ridicat de inteligență și de dezvoltare a bolii. Dovada acestui fapt este faptul că oamenii de știință mulți, scriitori, muzicieni și alte persoane remarcabile care suferă de această boală. Cel mai renumit este geniul unui schizofrenic John Nash, care a devenit cunoscut datorită publice la filmul lui Ron Howard, „A Beautiful Mind“. În ciuda diagnosticul său, el este autorul tezei de jocuri noncooperative, datorită căreia, și a câștigat Premiul Nobel.
schizofrenie, de asemenea, suferă scriitorul Nikolai Gogol, Vrubel pictor, compozitor Robert Schumann. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, atitudinea față de această boală gravă brusc negativă în majoritatea oamenilor. Mulți se tem de persoane diagnosticate cu schizofrenie, și cred că nu au nici un loc în societate. Acest lucru rezultă din imaginea impusă filmului și detectivii, în care „personaj negativ“ este de multe ori suferă de o tulburare mintală. Această propagandă „psiho-personaj negativ“ nu este în întregime corectă, pentru că în crima statistica face numai 5 - 10 la suta din persoanele cu boli psihice, iar restul partea leului a unor astfel de infracțiuni a reprezentat pentru oamenii sănătoși.
De asemenea, dacă veți compara schizofrenie și alte tulburări, procentul de violență în rândul persoanelor cu schizofrenie este mai mic decât, de exemplu, în cazul persoanelor care fac abuz de alcool și droguri.
Toate acestea demonstrează că nu se caracterizează prin violență și agresiune în schizofrenie. Ca o regulă, încălcarea statului de drept este tipic pentru acei pacienți care au un IQ scăzut, sau suferă de alcoolism. Caracteristica de bază a schizofrenici este detașarea lor de societate și de singurătate. Dovada că este faptul că persoanele cu schizofrenie, in 10 - 20 de ori mai multe sanse de a deveni victime ale infracționalității decât autorilor.
Cauzele schizofreniei
Cauzele de căutare schizofrenie a numeroși cercetători au efectuat o mare varietate de domenii. Cu toate acestea, până în prezent oamenii de știință nu există un consens cu privire la etiologia acestei boli.Există mai multe teorii cu privire la originea acestei boli, dar ele sunt ambigue si chiar contradictorii. Așa cum sa explicat prin marea varietate de abordări diferite pentru a găsi cauzele. Deci, există o biologice, psihanalitice, cognitive si alte abordari la studiul de schizofrenie.
Teoria originii schizofreniei sunt:
- Teoria neurotransmitator;
- Teoria dizontogeneticheskie;
- Teoria psihanalitică;
- Teoria și predispoziție ereditară constituțională;
- Teoria autointoxication și autoimunitate;
- Teoria cognitivă.
teoria neurotransmițător
Aceste teorii sunt cele mai comune și acestea sunt conectate cu studiul mecanismului de acțiune al neuroleptice (medicamente majore in tratamentul schizofreniei).Există două teorii principale - dopamina si serotonina. Acestea se bazează pe rolul tulburărilor metabolice ale catecolaminelor în țesuturile creierului. In țesuturile nervoase sunt catecolaminele principala dopamina si serotonina. Schimbul de aceste substanțe și concentrația lor afectează funcțiile de bază ale creierului, cum ar fi procesele functiei cognitive, starea de spirit și motivație.
Ipoteza dopaminei
Teoria dopaminei are originea în anii '60 ai secolului trecut. Aceasta consideră concentrația crescută de dopamină ca o cauza majora a simptomelor de schizofrenie. Conform acestei ipoteze, în schizofrenie există o activitate crescută a întregului creier sisteme de dopamina si hipersensibilitatea receptorilor dopaminergici. Dopamina, ca stimulent al sistemului nervos și fiind într-o concentrație în exces duce la hiperstimularea neuronilor din creier. Neuronii, la rândul său, overexcited și trimite o mulțime de impuls. Sa constatat că excitarea în sângele pacienților a înregistrat o concentrație crescută de dopamină.
Pe baza acestei teorii este de a aplica tratamentul medicamentos al schizofreniei, care blochează receptorii dopaminei, și, în consecință, reduce concentrația de dopamină.
ipoteza serotoninei
Conform acestei ipoteze de schizofrenie este deficit observată de neurotransmisia serotoninei (transmisia impulsului nervos). Activitatea crescută a receptorilor serotoninei (5-HT) Conduce la epuizarea sistemului de creier serotonina. Această ipoteză este baza pentru acțiunile noilor neuroleptice, care acționează nu numai asupra transmiterii dopaminei, dar, de asemenea, serotonina.
ipoteza noradrenergic
Această teorie se bazează pe faptul că, în originea simptomelor schizofreniei, în plus față de sistemele de dopamina si serotonina implicate și noradrenergice. Reprezentanții acestui sistem sunt epinefrina, norepinefrina si dopamina. Autorii acestei ipoteze susțin că simptomele de schizofrenie sunt cauzate de degenerarea neuronilor în acest sistem. Dovada acestui fapt este acțiunea unuia dintre cele mai populare medicamente în tratamentul schizofreniei - clozapină. El este mai puternic decât alte antipsihotice stimulează sistemul adrenergic.
Există, de asemenea, un glutamatergic, GABAergic și ipoteza neuropeptide. Toate acestea implică disfuncție a unui sistem ca fiind cauza schizofrenie. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că medicamentele utilizate în tratamentul schizofreniei, nu sunt pe același sistem, dar la mai multe.
teoria dizontogeneticheskie
Teoria Dizontogeneticheskie, sau teoria încălcări ale dezvoltării creierului, cel mai răspândit în ultimele două decenii. Aceasta se bazează pe date din diferite studii care dovedesc existența unor anomalii structurale ale creierului la persoanele cu schizofrenie.Esența acestei ipoteze este acela de a se asigura că acestea nu sunt anomalii structurale in creierul brut (masiv) Și nu progresează. Acest lucru, în conformitate cu Tomografia computerizată, o abatere de la nivel celular și subcelular. Acest „structuri imperfecțiune“ în sine nu este o boală. Autorii acestei ipoteze, o astfel de stare este considerată ca fiind un „sol“ pentru dezvoltarea în continuare a schizofreniei. Cu alte cuvinte, aceste anomalii structurale sunt factori de risc. În viitor, sub influența stresului și a altor factori, există decompensare acestor imperfecțiuni, și anume dezvoltarea bolii.
Conform teoriei generale a prevederilor acestor leziuni pot fi cauzate de factori toxici, virale, bacteriene și altele. De asemenea, daune genetice pot fi implicate. Aceste anomalii pot fi observate in utero cu 5 - 8 luni de sarcină, atunci când există formarea de structuri cerebrale.
Această teorie este în strânsă legătură cu teoria predispoziția genetică, deoarece ia în considerare existența riscului de a dezvolta schizofrenie.
teoria psihanalitică
Strămoșul acestei teorii este Freud care a sugerat că apariția schizofrenie este asociat cu încercarea de a restabili ego-ul său. Conform acestei teorii condițiile nefavorabile ale perioadei pentru copii (indiferență față de copilul părinților săi) Duce la o revenire la pasul narcisistă. iluzii persecutor tulburări de gândire și alte simptome de schizofrenie Freud a vazut ca o manifestare a egocentrism.Teoria psihanalitică modernă sugerează că baza proceselor bolii sunt împărțite de personalitate. Există o ruptură între „eu“ și lumea exterioară, precum și între diferitele părți ale „I“. Lumea interioară a pacientului devine predominantă, ca lumea exterioară mare. Lumea reală este o proiecție devine un om.
Unii analiști văd acest lucru ca o boala de raspuns schizoida stadiu terminal. Este cunoscut faptul că există un așa-numitul tip de personalitate schizoida (împreună cu alte tipuri de personalitate). Acesta este caracterizat prin sensibilitate și iritabilitate ridicată, percepția lumii din exterior ca o amenințare. Aceste persoane sunt înstrăinate de societate din cauza unei neînțelegeri.
Teoria predispoziție ereditară și constituțional
Această teorie este una dintre cele mai populare teorii ale secolului trecut. Anterior, sa crezut ca schizofrenie - este strict o boală ereditară. Riscul dezvoltării sale crește pe măsură relativă cât de aproape de un schizofrenic. Pe baza mai multor studii de astăzi, acesta a constatat ca riscul de schizofrenie intr-o familie în care un părinte suferă de această boală este de - 12 la sută, iar în cazul în care cei doi - 20 - 40 la sută.Printre gemeni identici concordanță (prezenta simptome similare) Boala este de 85 la suta, printre fratern - 15 - 20 de procente.
Teoria ereditatea este sustinuta de cercetare genetica multiple. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, nu a fost până acum a găsit o genă pentru schizofrenie. Oamenii de știință au putut detecta o combinație de gene, care sunt mai raspandita la persoanele cu schizofrenie.
În ceea ce privește predispoziția constituțională, este luată în considerare o serie de factori. termenul de „constituție“ se referă și reactivitatea organismului ca întreg (reacția lui la stres), Și natura omului, chiar și caracteristici fizice diferite. Teoria identifică concepte, cum ar fi temperamentul schizoid, tipul de personalitate schizoida, natura schizoidă a anomaliei. trăsături schizoidă combină concepte, cum ar fi izolarea, izolarea din afara lumii, suspiciune și altele. Persoanele cu trăsături de personalitate similare, cel mai probabil de a dezvolta schizofrenie.
Teoria autointoxication și autoimunitate
Această teorie este, de asemenea, recunoscut pe scară largă. Apariția schizofreniei, autorii acestei teorii cred, din cauza intoxicarea organismului produselor nedigerate ale metabolismului proteic. Acest lucru poate fi amoniac, Nitrolime, fenolkrezoly. Odată ajuns în organism, inhibă procesele redox în țesutul nervos. Astfel, ei dezvoltă tulburări metabolice, care sunt cauza tulburărilor neuronale in schizofrenie.Teoria Supporters autointoxication sugereaza ca patogeneza schizofreniei este cauzata de perioade recurente de privarea de oxigen în țesutul cerebral, rezistență scăzută a proceselor cerebrale și a inerției patologice.
teoria cognitivă
Teoria Cognitiv se împletește cu ipoteza biologice de schizofrenie. Ambele aceste ipoteze cred ca schizofrenia se confrunta cu senzații ciudate, care sunt cauzate de o varietate de factori biologici. În viitor, conform teoriei cognitive, schizofrenie se dezvoltă ca urmare a faptului că persoana încearcă să învețe sentimentele lor. Deci, pentru prima dată, am simțit vocea, omul le spune rudelor și prietenilor, care neagă existența acestor senzații. Prin urmare, pacientul a format opinia că alți oameni încearcă să ascundă adevărul de la el (dezvoltă iluzii de persecuție și de alte credințe). În cele din urmă, pacientul respinge feedback-ul din lumea exterioară.Diferite studii in favoarea acestei teorii sugereaza ca persoanele cu schizofrenie au de fapt dificultăți cu percepția, un sentiment de atingere.
Simptome si semne de schizofrenie
Simptomele de schizofrenie pot fi împărțite în pozitive și negative. Simptomele pozitive - se alatura un simptom care apare in continuare si vopsele o imagine clinică (adică, halucinații, iluzii). Simptomele negative - acestea sunt simptome care nu intră în mintea pacientului, iar cele care sunt la baza bolii (și anume sărăcire emoțională, apatie, scăderea calitățile volitive).simptomele pozitive ale schizofreniei
Aceste simptome sunt tipice pentru debutul schizofreniei. Apariția lor este legată de hiperstimularea receptorilor de dopamină și excesul de dopamină.Simptomele pozitive ale schizofreniei includ:
- halucinații;
- delir;
- obsesii;
- tulburări de gândire și vorbire;
- zone motorii ale tulburării.
Halucinațiile sunt numite tulburări de percepție și apariția unor fenomene (obiecte, senzații) În cazul în care acestea nu există. Ele pot fi vizual, auditiv, tactil, și așa mai departe. Schizofrenia este caracterizată prin halucinații auditive conținut diferit. halucinații auditive, sau „voci“, având o persoană în cap sau de la orice obiecte. De exemplu, vocea poate veni de la un radio care ascultă oamenii, sau de la televizor. Voce, în același timp, poate fi familiare sau nefamiliare, de sex masculin sau feminin. Foarte des pacientii aud vocea lui Dumnezeu, ceea ce contribuie la stresul lor în religie.
Următoarele tipuri de halucinații auditive:
- comentând - face comentarii cu privire la imperfecțiunile sale persoane sau pur și simplu comentarii cu privire la acțiune.
- amenințător (cele mai frecvente) - care intenționează să ucidă un om.
- obligatoriu (sau imperativ) - a ordonat omul să facă acest lucru sau acea acțiune. Foarte adesea sub influența pacienților voce comandanți comite suicid.
- antagonic - există două voci, una bună, cealaltă - rău. Pacientul, în acest caz, asistă la certuri între ele.
De asemenea, apar halucinații senzoriale. În acest caz, pacientul se simte ciudat (uneori cu volane) senzații corporale. De exemplu, mișcarea de șerpi în stomac sau „alte reptile.“ Foarte rar apar halucinații vizuale, care practic caracteristice schizofreniei.
delir
Brad numit judecăți false care rezultă dintr-un proces de boala care nu poate fi disuasiune. Onoruri delir din credința persistentă a oamenilor sănătoși este faptul că acestea nu sunt precedate de o experiență anterioară sau caracteristici personale. Deci, în cazul în care condamnarea este susținută de o persoană sănătoasă, cu unele fapte sau evenimente, atunci delir nu este.
Există următoarele opțiuni pentru iluzii în schizofrenie:
- Delirul de persecuție. Pacientul este convins că în mod constant urmărit. Umbrirea are loc în mod constant - la locul de muncă, acasă, pe stradă.
- Brad impact. La pacientul are loc prin tehnica de impact (raze, calculatoare), Vrăjitorie, hipnoza, telepatie. Astfel, „oamenii răi“, în conformitate cu convingerea pacientului urmat.
- Brad gelozie. Este gelozie patologică. soț (soț) În orice mod posibil să-l ascundă, dar în mod constant încearcă să găsească dovezi de infidelitate. Deoarece faptele pacientului poate aduce dovada cea mai absurdă.
- Brad de auto-incriminare. Pacienții își dau vina pentru moartea sau boala blizkih- sigur cobit.
- nonsens Dismorfofobichesky. Caracterizat prin faptul că pacienții sunt convinși de existența la un defect. De exemplu, o cicatrice pe fața lui, un nas mare, capul mare, excesul de greutate (în eșecul).
- Delirul de grandoare. Pacienții sunt condescendent. Ei sunt convinși că frumos și înzestrat cu abilități extraordinare.
- iluzii ipohondru. Este convingerea că pacientul este bolnav de o boala pune in pericol viata.
Aceste idei sunt în mintea pacientului împotriva voinței sale. De exemplu, poate fi o reflectare a evenimentelor posibile („Și ce se va întâmpla dacă lumea dispare tot oxigenul sau gravitatea?“), Contul compulsivă (pacientul va multiplica și de a construi în numărul de pătrat) Sau îndoială obsesiv. Pentru pacienții cu schizofrenie este caracterizata prin sofisticare compulsiv sau așa-numita „gândire guma“. Astfel, acestea sunt implicate mai multe probleme la nivel mondial, de exemplu, la sfârșitul lumina sau sensul vieții.
Aceste idei includ pacientul este foarte dureros și greu să treci prin ele. Cu toate acestea, pentru a scăpa de ele, el nu poate. Ideile vin dintr-o dată și de a absorbi pacient, luând o mare parte din timp.
Tulburări de gândire și vorbire
Tulburarea de gândire sunt dominante printre simptomele pozitive ale schizofreniei. crezut că tulburarea este adesea manifestată în moralizatoare, care se caracterizează printr-o filosofare lung, fără rod și raționament. Pentru pacienții care nu devin contează dacă interlocutorul va înțelege sau nu, ei iau procesul de raționament în sine.
Acești pacienți încep să se înmulțească neologisme, raționament, se transformă complicate. Este tipic de detaliu („Adverbial patologica“) - Pacienții sunt foarte detaliate în descrierile lor. Dialogul atrage atenția asupra faptului că pacienții sunt foarte ambivalentă (dual), Inconsecvent și glisați de la un subiect la altul, fără o conexiune logică.
In cazurile avansate, există schizophasia fenomen. Acest lucru implică pacientul își pierde orice sens. De asemenea, pentru tulburarea gândirii în schizofrenie se caracterizează prin curgere bruscă, necontrolată a gândurilor (mentism). Pacienții încep să vorbesc mult și incoerent, în imposibilitatea de a opri în același timp.
Tulburări ale zonelor cu motor
Mișcarea tulburări schizofrenia se poate manifesta ca stimulare sau stupoare. Excitarea, de obicei, este un semn al unei boli acute. Acest lucru poate contribui la halucinații auditive obligatorii sau amenințătoare (voturi), Delirul de persecuție. Propunerea atunci când lipsa excitat se concentreze și nu reflectă nevoile pacientului. Ele sunt haotice. Uneori, atunci când pacienții cu motor de excitație poate fi agresiv. Dar agresiunea este îndreptată în același timp ei înșiși, adică autoaggression.
Se numește stare de imobilitate stupoare extremă și letargie. Când săptămâni stupoare, pacienții pot fi într-o poziție culcat pe spate. Stupoare este, de asemenea, lipsită de conținut interior. Acesta poate fi de mai multe tipuri. Deci, distins un popas scârțâituri cu fenomenul de flexibilitate ceroasă. În acest caz, o stupoare bolnav reține în mod forțat o anumită postură. De exemplu, culcat în pat cu o pernă ridicat pentru cap, dar în absența majorității perne. Acesta poate fi, de asemenea, observate cu toropeala stupoare - o stare de tensiune musculară extremă, în care pacienții sunt cel mai frecvent întâlnite în poziția fetală. Pentru cele mai multe tipuri de stupoare caracteristic mutism fenomen, ceea ce înseamnă că nu există nici un discurs la păstrarea aparatului vocal este normal. Uneori, pacienții pot să nu răspundă la întrebarea de obicei, dar să răspundă la întrebările adresate în șoaptă.
simptome negative
simptome negative ale schizofreniei determina entitatea nosologică. De asemenea, numit deficitul, deoarece aceasta înseamnă un deficit de funcții mentale.simptome negative ale schizofreniei sunt:
- tulburări emoționale;
- izolarea socială și comportament autist;
- tulburări volitive;
- derivă fenomene.
Aceste tulburări sunt exprimate în graduale sentimentele utrachivanii de atașament la familie și sărăcire emoțională. Schizofrenia se caracterizeaza prin sindromul gipotimii - o scădere stare dureroasă. Pacientii in acest mod continuu într-o stare de depresie și disperare, ei sunt în imposibilitatea de a experimenta bucuria. Intensitatea tulburărilor emoționale, de la tristețe ușoară și pesimism la angoasa vitală. Pacientii descriu ca o „durere mentală“ sau „inima de piatră“. Gradul extrem de epuizare emoțională a se numește „prostie emoțională.“
In unele forme de schizofrenie hyperthymia pot să apară. Acesta este caracterizat prin starea de spirit persistent ridicate și emoții, cum ar fi bucurie, încântare.
Izolarea socială și comportament autist
Aceste simptome pot să apară cu mult înainte de debutul bolii. rudele pacientului spun că pacientul a devenit necomunicativ, închis în sine, este înstrăinat. În cazul în care debutul schizofreniei in adolescenta, copiii nu mai participa la cursuri, grupuri, secțiuni. Ei preferă singurătatea, nu pot părăsi casa timp de câteva zile și săptămâni. Adulții pot ignora responsabilitățile lor, aruncarea de locuri de muncă.
Schizofrenia este caracterizată printr-un comportament autist. Esența acestui comportament este faptul că pacientul încetează să intre în contact cu lumea exterioară. Astfel de pacienți sunt ocupați cu propriile lor gânduri și sentimente, complet absorbită de acestea. Ele pot repeta, de asemenea, aceleași acțiuni pe o perioadă lungă de timp (repertoriu repetitiv de comportament). Interesele persoanelor cu schizofrenie, de asemenea, redus.
Tulburări volițional
tulburări volitive pot fi exprimate în giperbulii și hypobulia. În primul caz există o creștere de voință și conduce pacientul. Rising atracție principal - apetitul, libidoul. Nevoia de somn si odihna in acelasi timp redus. O astfel de condiție poate avea loc în stadiile incipiente ale bolii.
Practic schizofrenia se caracterizează hypobulia. În acest caz, pacienții sunt suprimate dorința, inclusiv fiziologice. Ei nu simt nevoia de a comunica, în orice ocupație. Pacientii ignora mese, și chiar dacă ei mănâncă, apoi fără tragere de inimă și în cantități mici. ei încep, de asemenea, să ignore regulile de igienă (stop pentru a lua un duș, radă), Plimbare în aceleași haine și neglijent în mintea lui. Dorința sexuală este de asemenea redusă. Hypobulia se pot deplasa în Abul, care se manifestă printr-o scădere bruscă a voinței. Aboul împreună cu sindromul apatoabulichesky apatie format, ceea ce este caracteristic statelor finale ale schizofreniei.
fenomenul de derivă
Drift fenomen se află în pasivitatea tot mai mare de pacienti, lipsa de voință și incapacitatea de a lua decizii. Esența acestor fenomene este imposibilitatea de a construi o „linie de viață“. Pacienții își compară viața lor cu barca, pe care le poarta spre o destinație necunoscută. Pacienții care ascultă în mod pasiv circumstanțele și grupuri de oameni. Deci, ei încep să abuzeze de alcool sau narcotice, dar fara a experimenta adevarata dorinta de a face acest lucru. Ele se pot repeta pasiv acțiunile altcuiva, chiar dacă acestea sunt ilegale.
De asemenea, demn de remarcat este schimbarea aspectului exterior al pacientului, expresiile sale faciale, care, uneori, nu se potrivește circumstanțelor și este inadecvat. Aspectul pacienților poate fi murdar și prenebrezhitelen, dar poate fi foarte agitat.
Etapele de dezvoltare a schizofreniei
In dezvoltarea schizofreniei sunt 4 pași de bază. Pentru fiecare dintre ele se caracterizeaza prin simptome și sindroame sale, durata curentului.perioadele de bază ale schizofreniei includ:
- Perioada premorbide;
- Perioada prodromal;
- în timpul primelor episoade psihotice;
- remisie.
Se caracterizează prin schimbări în caracteristicile de bază ale identității unei persoane. Există suspiciune, unele quirkiness, inadecvare emoțională. Unele trasaturi de personalitate sunt ascuțite, unele distorsionate. În principal dominate de caracteristici de tipul de personalitate schizoida.
prodromal
contactul rupt cu lumea exterioară - pacienții sunt izolate și departe de familie și societate. Există probleme la locul de muncă și acasă. Tulburările cognitive observate sub forma uituceală.
Perioada episoade psihotice prima
Această perioadă se caracterizează în principal prin apariția simptomelor pozitive - halucinații (auditiv sau tactil), Deliruri, obsesii.
iertare
Caracterizat printr-o slăbire sau dispariția completă a simptomelor. Remisia poate fi lung sau scurt. Dupa ce se dezvolta nou episod psihotic, care se înrăutățește.
conceptul de defect
Neajunsul schizofrenie sunt numite modificări persistente și ireversibile în mintea pacientului, personalitatea și comportamentul său. Acesta este caracterizat printr-o scădere în toate nevoile pacientului, apatie, indiferență, tulburări profunde în gândire. Simptomele pozitive, cum ar fi iluzii și halucinații, nu sunt legate de defectul. Gândindu pacienților cu un defect devine neproductiv, capacitatea de a gândirii abstracte, sinteza logică și complet pierdut. Neproductiv și excluderea sunt caracteristicile sale de bază. Defectul este considerat ca starea finală a schizofreniei. Scopul principal în tratamentul schizofreniei - este de a evita dezvoltarea prematură a defectului.