Neurocisticercoza

Brain neurocisticercozå - infestări parazitare care afectează sistemul nervos, ca urmare a infecției cu teniei carne de porc. Parazitul intră în sistemul digestiv sub formă de ouă și viermi prin sistemul circulator sunt transportate la creier. Acolo oua parazit sunt transformate în cisticerci sau finlandezi. În această formă de viermi pot exista de mai mulți ani. În medicina modernă, fapt dovedit corelare directă a epilepsiei și infecției teniei organismului de carne de porc. Care sunt simptomele indica infectia ca este tratamentul și cum să evite boala.

Video: 7 paraziți să se teamă în această vară

Informații generale despre patologia

Neurocysticercosis de obicei diagnosticat la adulți, cu frecvență egală la bărbați și femei.

schema de infecție este după cum urmează. Condiția principală pentru dezvoltarea bolii - de la intrarea ouăle de parazit în organele digestive. Sub influența dissolve gastrice coajă de ou suc, larvele patrund in sange si raspandit pe tot corpul. Cea mai bună parte, și anume 65-70% sunt localizate în creier, prin intermediul cârligelor fiind fixate la țesuturile corpului. Alte posibile paraziți localizare - ochii, țesutul muscular. În condiții favorabile, larvele trăiesc în corpul de la 5 la 35 de ani.

Neurocysticercosis este un flacon transparent, în interiorul căruia este concentrat lichid. diametru bule variind la 3 la 15 mm, cel mai mare grad atinge dimensiunea unei nuci. Larvele situate în interiorul balon. De regulă, pacienții merg la medic în cazul în care patologia este deja în execuție, iar în creier sa concentrat de la câteva sute la mii de larve. In rare cazuri diagnosticate cazuri izolate de infecție. Locuri teniei carne de porc localizare în creier:

Video: Cele mai grave paraziți umani!

• meninge;
• suprafața cortexului;
• ventricule ale creierului.

Ca urmare a decesului parazit ramane in creier, astfel incat inflamatia nu merge mai departe, și continuă să evolueze.

clasificare

Neurocysticercosis clasificate prin metoda de infecție:

• endogen - infectia se produce prin contact direct cu o persoană infectată, de obicei, în procesul de vomă;
• exogenă - parazit patrunde in organism, ca urmare a nerespectării normelor de igienă.

De asemenea, boala este clasificată în funcție de locul de localizare a viermilor:

• ventricule cisticercozele;
• baza de cisticercozele a creierului;
• emisferelor cerebrale Cysticercosis.

Atunci când infecție masivă, atunci când larve sunt situate în mai multe regiuni ale creierului, amestecat diagnostica neurocisticercoza. Cel mai periculos este o formă mixtă a bolii, în acest caz, simptomele sunt acute, ruleaza prognostic greu, și săraci. Simptomele cele mai tipice ale bolii - epilepsie, halucinații, tulburări mentale.

patogenia

Neurocysticercosis, în primul rând, este impactul negativ asupra sistemului nervos. Ca urmare a tesutului inflamat si membranele care inconjoara creierul. Boala este însoțită de:

• edem cerebral;
• hidrocefalie.

tablou clinic

Clinice patologia imagine exprimată predominant sub formă de simptome de iritație. Într-o mică măsură, au simptome pierderea functiei neuroni:

• pareză superficială (activitate locomotorie împiedicat sau paralizie parțială);
• tulburări de sensibilitate;
• tulburări de vorbire mici.

Gradul funcției pierderii neuronale este determinată de numărul de celule nervoase afectate, procesul patologic este reversibil. Procesul de inhibare funcțională - reacția de protecție a organismului, care protejează astfel neuronii deteriorate ale reversibil moartea totală. Tratamentul în acest caz, are ca scop restabilirea funcției neuronale și eliminarea unui proces de frânare. Trebuie remarcat faptul că simptomele de pierdere a funcției de neuroni apar atunci când procesul de boala atinge o dezvoltare semnificativă.

Pentru neurocisticercozå caracterizate prin tulburări mintale. În stadiile inițiale ale bolii se manifestă tulburări nevrotice astfel de stări. În cazul infestărilor severe dezvolta depresie, halucinații, delir.

În unele cazuri, se dezvolta umflarea creierului, care se manifestă:

• dureri de cap;
• greață și vărsături;
• amețeli.

În cazul în care viermii sunt localizate în cavitatea ventriculară, apar următoarele simptome:

• atacuri de dureri de cap severe;
• Poziția capului forțată;
• insuficiență respiratorie;
• funcționarea necorespunzătoare a inimii;
• confuzie.

Motivul pentru astfel de simptome - Iritarea partea de jos a patra ventricul.

În cazul în care paraziții sunt situate in ventriculii laterali, simptomele neurocisticercozå se aseamana simptome de tumoare a părții frontale a creierului.

Pentru baza neurocisticercozå a creierului caracterizată prin următoarea tabloul clinic - semne de meningită bazal, dureri de cap, vărsături, tulburări ale nervilor optici și paralizia superficială.

Neurocysticercosis a extins pentru îmbunătățirea cu starea periodică și exacerbări. recuperare rapidă și spontană nu se întâmplă.

diagnosticare

Diagnose neurocisticercozå este destul de dificil, deoarece simptomele sunt similare cu simptome de patologie a altor boli. Un diagnostic preliminar medicul poate baza pe următoarele criterii:

• Simptomele care indică leziuni ale creierului;
• cresterea presiunii intracraniene;
• schimbări frecvente în sănătate - îmbunătățirea perioadele sunt înlocuite de condiții acute.

Dacă bănuiți că specialistul neurocisticercozå să efectueze un sondaj pacient pentru a clarifica - dacă persoana a fost în regiunile în care boala este comuna. Aceste țări includ:

• Africa;
• Asia;
• America Latină.

Astăzi, cu toate acestea, patologie se extinde în alte țări, cum au fost dezvoltate turismul și persoanele infectate trec liber granițele diferitelor țări.

De asemenea, medic boli infectioase evalueaza starea mentala a pacientului, pune întrebări cu privire la:

• prezența convulsiilor;
• manifestări de iritare;
• Modificări depravați în starea de sănătate.

De asemenea, un specialist de măsurare a presiunii intracraniene, valoare ridicată indică în mod indirect o posibila infectie teniei de carne de porc.

Printre diagnosticare hardware moderne utilizate:

• raze X;
• terapia de rezonanță magnetică;
• tomografie computerizata.

Ilustrativ diagnosticului este un test de sânge. În cazul în care patologia este diagnosticată:

• a crescut eozinofile valoare;
• indicele test de fixare a complementului pozitiv;
• tsistitserkoznogo prezenței antigenului.

Noi investigăm lichidul cefalorahidian. Când cisticercozele cerebral în materialul biologic dezvaluie numarul de celule de eozinofilelor, în unele cazuri, niveluri crescute de proteine, și a găsit unele parazit - scolex sau capsule individuale larve.

Pentru a confirma diagnosticul a reacționat Lange. Pentru a face acest lucru, se prepară mai multe tuburi cu o soluție din lichidul cerebrospinal, care este amestecat cu soluție salină. La fiecare tub s-a adăugat o soluție de clorură de sodiu. După aceea, lichidul este menținut la temperatura camerei timp de 16-18 ore. În condiții normale, lichidul este violet-roșu sau nuanță violet. In procesele patologice se schimbă culoarea materialului biologic.

criterii de diagnostic

1. Criterii absolute.

• Parazitul se găsește în materialul biologic al pacientului.
• paraziții de detectare în timpul diagnosticare hardware (helminths vizualizate pe tomografie computerizată și terapia prin rezonanță magnetică).

2. Criterii de mari.

• Deteriorarea sistemului nervos, cel mai probabil la neurocisticercoza.
• Rezultatele pozitive ale studiilor de laborator de sânge pe antitsistitserkovye anticorpi.
• leziuni chistice dispărut după un curs de tratament cu albendazol sau praziquantel.

3. Criterii minore.

• disfuncționalitate afișare vizuală a sistemului nervos.
• Detectarea în lichidul cefalorahidian al anticorpilor și antigeni specifici.
• Simptomele clinice ale neurocisticercoza.
• CISTICERCOZA detectate în alte organe și sisteme.

4. Criterii epidemiologice

1. Un fapt dovedit de contactul direct al pacientului cu o persoană infectată sau infectată.
2. Pacientul a fost născut sau a vizitat regiunea, în cazul în care patologia extinsă.
3. călătorii frecvente în țările calde.

Gradul de precizie a diagnosticului

1. Un diagnostic lipsit de ambiguitate.

• Cel puțin un criteriu absolut.
• Confirmarea a două mari și un mic test.

2. Diagnosticul probabil.

• Confirmarea unul mare și două criterii minore.
• Confirmarea a trei criterii - mari, mici și epidemiologie.
• Confirmarea celor patru criterii - trei mici și o epidemie.

terapii medicale

Pentru a atribui un tratament eficient pentru neurocisticercozå, este important nu numai pentru a evalua toate simptomele, dar, de asemenea, pentru a obține informații exacte cu privire la numărul de larve, viabilitatea și locația, precum și stabilitatea pacientului sistemului imunitar la viermi intestinali. Tratamentul este selectat în fiecare caz clinic individual și efectuate în complex:

• prescriptori pentru a elimina simptomele bolii;
• a avut loc terapia antihelmintică;
• dacă este necesar, leziunile indepartate chirurgical;
• shunts ventriculare suprapuse.

Terapie pentru neurocisticercoza parenchimatoase

• Când tratamentul leziunilor unitare se efectuează în doza de albendazol 100 mg per kilogram de greutate corporală. Durata terapiei - trei zile.
• În cazul în care gradul mediu de infectare, tratamentul se efectuează într-o doză similară de praziquantel. Perioada de tratament este de șapte zile. Dacă apar reacții adverse, ca un steroizi administrat concomitent de droguri.
• În infecție severă (atunci când numărul de larve de mai mult de o sută) albendazol este administrat într-o doză de 15 mg per kilogram de greutate corporală (aceasta este doza zilnică). săptămână - terapie. In paralel, tratamentul cu steroizi.

Dacă va fi găsit chisturi coloidale, tratamentul se efectuează după cum urmează:

• În cazul în care unitatea de zona afectata, tratamentul antihelmintic de droguri nu se efectuează;
• cu infectie moderata tratati cu albendazol timp de o săptămână, la o doză - 15 mg per kilogram de greutate corporală;
• În infecții severe, steroizi numiți în doze mari, combinate cu osmodiuretikami.

Terapie pentru ekstraparenhimatoznom neurocisticercoza

• Dacă Chisturile cistoid găsit numit albendazol la o doză de 15 mg per kilogram de greutate corporală, în paralel cu pacientul ia steroizi. Cursul de tratament - o lună.
• Dacă pacienții dezvoltă arahnoidită sau vasculita, medicul prescrie steroizi în doze mari. curs lung de terapie și monitorizat de către un specialist. numește medicamente speciale anti-parazitare nu sunt necesare cu un astfel de diagnostic.
• medicamente Hidrocefalie nu ar trebui să fie numit, șunt ventriculară suprapusă.

Terapia ventricular neurocisticercoza

• Chisturile ventricular îndepărtate chirurgical. În ceea ce privește medicamentele antihelmintice, acestea sunt atribuite la discreția profesională.
• În cazul în care nu ar trebui să fie numit ependimita medicamente worming. În cazul în care patologia hidrocefalie însoțită necesită șunt ventriculară impunere în paralel sunt atribuite la steroizi doze mari.

perspectivă

Atunci când prognoza neurocisticercozå depinde de mai mulți factori:

• gradul de vătămare;
• localizare viermi intestinali.

În cazul în care larve sunt concentrate în creier, prognostic nefavorabil, mai ales daca leziuni multiple. Pacienții cu acest diagnostic trebuie să fie un tratament de lungă și complicată. În unele cazuri, o persoană care are nevoie de tratament pe tot parcursul vieții. Rezultatul letal este posibil, în timpul unui atac de epilepsie, sau în cazul hidrocefalie.

prognostic slab pentru pacient în legătură cu handicapul său. Acest lucru se datorează creșterea presiunii intracraniene, ca urmare, a dezvoltat dureri de cap severe, tulburări mentale și posibile confuzii.