Amoebiază

Amoebiază - infectarea amoeba, microorganisme care sunt parazitare în intestinul gros. Bolnav la orice vârstă. Pentru o lungă perioadă de timp oamenii nu știu chiar invazia, deoarece nici un simptom. Simptomele clinice diagnosticate printr-o mare adunare de viermi în intestin (paraziți dăunătoare cochilia corp mucoase). Tratamentul de droguri.

Pe masura ce boala se dezvoltă

Patogenul - amoeba dizenterie, populează intestinul gros. Media - forma cronică infectată a omului amebiaza. Amoeba trăiesc în intestine, mananca, dar nu provoacă daune pentru sănătate. Un astfel de obiect infectat în materiile fecale chisturi amoeba, care pot supraviețui pentru un timp destul de lung.

Ajutor. Chist - un repaus amoeba stadiu dizenterie, care asigură conservarea speciilor în mediul înconjurător. Acest diametru circular formarea de 10-15 microni.

Factori de transfer amebiaza:

• sol,
• apă în rezervoare deschise,
• articole de uz casnic,
• alimente, fructe, legume,
• mâinile murdare.

La persoanele cu un sistem imunitar slabit si nesanatoase microflorei intestinale amoeba se comporta agresiv. Paraziți se ataseaza de peretele colonului. De-a lungul timpului, membrana mucoasă este distrusă, formată mai întâi pe suprafața porilor, și apoi - un ulcer. viermi veninosi deșeuri sunt absorbite în sângele pacientului.

Video: Malaria Amebiasis Partea 1

În cazurile severe, din cauza ulcerelor profunde intestinului apare perforație, în care conținutul intră în cavitatea abdominală și peritonită se dezvoltă. În cazul în care ulcerul este situat lângă vasele mari de sange, hemoragii intestinale masive pot fi deschise.

Amoebas cu răspândirea de sânge pe tot corpul, invadează alte organe și țesuturi. Pe contaminarea de fond abcesele amebică formate (ulcere mari) in ficat, plamani si creier. detectarea ulterioară a acestor tumori este plină cu evoluție letală.

Ajutor. Oamenii sunt foarte receptivi la amoebiaza. În jur de 500 de milioane. În lume sunt purtători de infecție. În 10% de a dezvolta amoebiaza intestinal si formele extraintestinale ale bolii. Aproximativ 0,2-0,5% mor ca urmare a infecției severe.

Boala este răspândită în țările tropicale și subtropicale în curs de dezvoltare cu salubritate saraci si servicii publice. În țările temperate, cazuri individuale sunt înregistrate. Adesea, persoanele bolnave de peste 5 ani.

forma de amoebiaza

modificări și simptome patologice permit să aloce amoebiaza invaziva si non-invazive. Prima formă este însoțită de modificări patologice în corpul pacientului. Caracteristicile sale caracteristice:

• simptome de infecție;
• în examinarea endoscopica a relevat modificări caracteristice în mucoasa intestinală;
• Testele serologice indică prezența anticorpilor specifici;
• prezența paraziților în materiile fecale.

forma non-invaziva (Pasiv) este determinat ca „purtător“ chisturi amoebic. caracteristici:

• absența caracteristică clinică;
• absența anticorpilor și modificărilor patologice în intestin;
• absența trofozoiti în fecale-hematofage.

În 90% dintre persoanele infectate cu o formă non-invaziva prezent. Aceste persoane sunt purtători asimptomatici.

Tabloul clinic al amoebiaza invaziva are o marjă largă de simptome, de la manifestări ușoare de infecție la abces hepatic amoebic.

Tipuri și simptome

Distinge amebiaza intestinale și extraintestinale. În primul caz, amoeba afectează intestinele, în al doilea - celelalte organe (cel mai des - ficat).

amebiaza intestinale

După cum poate fi asimptomatic timp de mai mulți ani. Dar, în orice moment, devine invaziv (simptomatic) amoebiaza.

În primul rând, mici zone necrotice se formează în mucoasa colonică. De-a lungul timpului, ei pot progresa la formarea ulcerului, în creștere nu numai pe diagonală, dar, de asemenea, interioare.

proces necrotică adânc este perforat cauza peritonită. Ulcerele sunt distribuite de-a lungul porțiunii de intestin. Când site-ul de localizare rektosigmoidalnom diagnosticat sindrom dizenterie, uneori - cu impurități de puroi, sânge și mucus.

Atunci când o leziune primară a cecumului pacientul se plânge de constipație, dureri în abdomen pe dreapta (ca apendicita, care este într-adevăr, de multe ori se dezvoltă pe fundalul amoebiaza). amebiaza intestinale cu localizarea leziunii în ileon Este rar.

În funcție de varianta bolii sunt amoebiaza acute, colită fulminantă, cronică (cronică primară).

Video: amoebiaza, simptome, tratament, diagnostic

Forma acuta. O trăsătură caracteristică - diaree. Mult mai puțin marcate alte simptome:

• Sindromul amoebice dizenteria (debut acut, durerea crampe, scaune cu sânge cu mucus);
• febră;
• vărsături și deshidratare (la sugari).

colită fulminantă ( „fulger“). Formularul Necrotizanta cu severă. Simptomele caracteristice:

• sindrom toxic;
• leziuni profunde ale mucoasei colonului;
• sângerare;
• perforație și peritonită.

Cel mai adesea diagnosticate la femeile in timpul sarcinii si postpartum femei. Se pot dezvolta după administrarea de corticosteroizi. Prognosticul este slabă - 70% din decese.

Obositor amoebiaza intestinală (cronică primară). simptome:

• disfunctia activitatea motorie a intestinului;
• diaree;
• constipație (jumătate din timp);
• diaree alternând cu constipație;
• slăbiciune generală;
• greață;
• dureri la nivelul abdomenului;
• lipsa poftei de mâncare.

Complicațiile amebiaza intestinal:

• perforație intestinală, ceea ce poate provoca peritonita, abces abdominal;
• apendicita;
• hemoragii intestinale extinse;
• amoeboma - o tumoare in peretele colonului;
• strictura amoebice (format din țesut de granulație, ar putea duce la constipație cronică locală și obstrucție intestinală).

amoebiază extra-intestinale

În funcție de locurile afectate distinge abces hepatic, pleuropulmonara, cerebrală amoebiaza, cutanată, pericardită amibică.

hepatophyma. În 30-40% din cazuri, există indicii de amoebiaza intestinale în istorie. Viermii în fecale se găsesc doar în 20% dintre pacienți. Aceasta boala este mai frecventă la bărbați adulți. Infestarea avantajos lob drept al ficatului.

Simptomele caracteristice ale abces hepatic amebic:

• febră noapte cu transpirație abundentă și frisoane;
• hepatomegalie, dureri în domeniu;
• leucocitoză;
• icter (un semn de prognostic prost).

Ascuns pentru abces amebică face dificilă corectarea tratamentului. Complicații: descoperire, peritonită și învinge piept.

Video: ficat Amebioz.

formularul pleuropulmonara. Sa format ca urmare a străpungerea abces hepatic amebică in plamani. Rar - rezultatul răspândirii hematogene de paraziți.

simptome:

• dificultăți de respirație;
• tuse;
• dureri în piept;
• blotches purulente și spută sângeroase;
• febră cu frisoane;
• leucocitoza.

pericardita amebic Este format din cauza unui progres de abces hepatic în pericard. O condiție foarte periculos, care poate provoca tamponada cardiacă și moarte.

formă cerebrală caracterizată prin formarea de abcese în orice zonă a creierului. Caracterizat de debut acut, desigur rapid la moarte.

cutanat cel mai adesea diagnosticate la pacienții slabi și subnutriți. Localizarea obișnuită de ulcere - zona perianala.

Simptome specifice de absente amoebiaza intestinale și non-intestinal. Diagnosticul pe baza plângerilor pacientului nu poate fi. Deci, înainte de a vă prescrie un tratament, medicul efectuează măsuri de diagnosticare.

Diagnosticul de amebiaza

Metode de laborator si diagnostic instrumental de amoebiaza:

• examinarea microscopică a fecale. Cea mai simplă metodă de diagnostic pentru a detecta forme vegetative fecale și chisturi de amoeba. Primul sunt de obicei detectate în timpul perioadei de diaree, al doilea - într-un scaun decorat.
• Recto- si colonoscopie. A avut loc cu semne de leziuni intestinale. Deoarece leziunile preparate biopsie pentru detectarea si diferentierea invaziei cancerului amoeba (carcinom, în special). Aceste metode pot detecta ulcere, amoeboma strictura.
• Ecografie si tomografie computerizata. Metode pentru diagnosticarea abces hepatic. Cu ajutorul lor, a dezvăluit abcese, locația lor, dimensiunea. Tratamentul este de asemenea controlată prin procedurile de diagnosticare.
• inspecție cu raze X. Dezvaluie abcese în plămâni, revărsat pleural în regiune, poziția ridicată a cupolei diafragmei.
• teste serologice. Detectarea prezenței anticorpilor specifici. Acesta este adesea folosit pentru diagnosticul de amoebiaza extra-intestinale, în care lipsesc viermi in scaun. Testele serologice sunt efectuate la toți pacienții care au suferit un tratament cu corticosteroizi. Din moment ce acest grup de medicamente se deterioreze în cursul amoebiaza.

Dacă este necesar, face aspirația conținutului abcesului.

Terapia de amoebiaza

Tratamentul amebiaza non-invazive transportate amebotsidami luminale (medicamente care afecteaza forma lumenului intestinal). Aceste medicamente sunt administrate pentru prevenirea recidivei după terapia tesatura amebotsidami (care se efectuează tratamentul amoebiaza invazive, ca intestinal sau orice altă locație).

amebotsidy luminai:

• Etofamid,
• Klefamid,
• paromomicina,
• furoat Diloxanide.

amebotsidy tesatura:

• metronidazol,
• ornidazol,
• tinidazol,
• Seknidazol.

Acesta este un grup de 5-nitroimidazoli.

Tratamentul abces hepatic amebică și conduce adesea clorochina Degidroemetin diclorhidrat.

Video: malaria, amoebiaza, partea 2

amebiaza intestinale Regimen:

• Metronidazolul este oral de 3 ori pe zi până la 30 mg per 1 kg greutate corporală de 8-10 zile.
• Tinidazol. Doza pentru copii sub 12 ani - 50 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi. Ia-un timp. Curs - 3 zile. Doza pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani - 2 grame pe zi. Procedura de primire la fel.
• Ornidazol. Copiii sub 12 ani - 40 mg / kg / zi. Se împarte în 2 doze. Ia 3 zile. Pacienții cu vârsta peste 12 ani - 2 g / zi. Procedura de primire la fel.

Tratamentul se realizează prin oricare dintre aceste medicamente.

Schema de medicație abces amoebic:

• Metronidazol. Ia 8-10 zile la 30 mg / kg pe zi. Doza zilnică divizată în 3 doze.
• Tinidazol. Dozajele sunt aceleași ca și în tratamentul amoebiasis intestinale. Cursul - 5-10 zile.
• Ornidazol. Dozele sunt aceleași (vezi. De mai sus). Durata - 5-10 zile.
• Seknidazol. Copiii sub 12 ani - calculat în greutate: 30 mg per 1 kg. Ia întreaga doză dintr-o dată. Curs - 3 zile. Pacienții după 12 ani - 2 grame pe zi. Ordinea și durata de administrare a acestora.

Tratamentul se realizează prin oricare dintre următoarele medicamente. Medicamentul de alegere - diclorhidrat Degidroemetin. Intramuscular. Dozare - în greutate de 1 mg per kg. Durata tratamentului - 4-6 zile. Cloroquina se recomandă la același curs de timp. Primele 2 zile - 600 mg, după 2-3 săptămâni - 300 mg pe zi.

Pentru a preveni reapariția după cursul principal este prescris amebotsidy lumenului.

În dizenterie severă, amoebice recomanda suplimentarea de medicamente antibacteriene.

Pentru mari dimensiuni de abces, durere severă, cu risc ridicat de ruptură și ineficacitatea chimioterapie efectuate prin aspirație. În cazul în care a avut loc pauza, sau de drenaj subteran nu este posibilă - o intervenție chirurgicală deschisă.

Astăzi infecție amebic este aproape complet vindecat, cu condiția diagnostic prompt și terapie adecvată.