In fiecare an, din lume bolnav aproximativ o jumătate de milion de femei. În plus, riscul de a dezvolta boala depinde de cursa. De exemplu, bolnavi hispanic de 2 ori mai multe sanse decat europenii.
Aceasta este cancer al organelor de reproducere feminine pot fi tratate cu succes în stadii incipiente. este adesea precedat de leziuni precanceroase (eroziune, displazia), a scăpa de acest lucru, este posibil pentru a preveni apariția cancerului.
Este important de știut că diagnosticul de „cancer de col uterin“ - nu o propoziție. Dacă o femeie are timp pentru a începe un tratament, acesta are o șansă excelentă de recuperare. Mai mult de 90% din tumorile în stadii incipiente - tratabile. Metodele moderne fac posibilă menținerea uterului și a ovarelor. Astfel, pacienții care au făcut față cu succes boala păstra sexualitatea lor și pot deveni cu succes gravidă.
Un rol important in dezvoltarea cancerului de col uterin joacă un virus papiloma uman (HPV) din familia Papovaviridae. Mai mult decât atât, virusul este transmis de la un partener, chiar și în cazul în care cuplul de a folosi prezervative. Datorită dimensiunii mici a agentului patogen se pătrunde cu ușurință prin porii din latex. In plus, virusul poate fi transmis de la orice părți infectate ale corpului (buze, piele).
Acest virus face propriile gene în ADN-ul celulelor pielii. De-a lungul timpului, aceasta duce la degenerarea celulelor. Ei încetează să se maturizeze, își pierd capacitatea de a îndeplini funcțiile și pot doar împărțirea în mod activ. Aceasta conduce la faptul că, în locul unui cancer de celule mutant apare. Ea crește treptat în următoarele organisme și lăsați metastaze la site-uri indepartate ale corpului, ceea ce duce la consecințe grave pentru organism.
În plus față de virus, există o serie de factori care pot determina apariția unui neoplasm malign al colului uterin.
- mai devreme de debutul activitatii sexuale in randul fetelor.
- Numărul mare de parteneri sexuali.
- Fumatul.
- Infecție, boli cu transmitere sexuală.
- Overreliance pe diete.
- infecției cu HIV.
anatomie uterin
uter - un organ muscular, în care copilul nenăscut în timpul sarcinii. Practic, uterul este compus din mușchi neted. Acesta este situat în pelvis. Porțiunea superioară include trompele uterine, uterul care cade de la ovocit ovarian.In fata uterului sunt vezica urinara si rect din spatele ei. De offset uterului proteja ligamentului elastic. Ele sunt atașate la peretele pelvin sau țesute în fibre.
Uterul seamănă cu un triunghi. Fundația lui este întocmit, iar partea de jos redus - colul uterin se deschide în vagin. În medie, uterul este de lungime de 7-8 cm, lățime de 4,3 cm și grosimea de 3,2 cm, uter 4-5 cm. La femei, uterul inainte de sarcina are o greutate de 40 de grame, dând naștere în timp ce '80
Uterul are trei straturi:
- parametrii fibre sau parauterine. Această membrană seroasă care acoperă corpul din exterior.
- miometrului sau stratul muscular mediu constând din fascicule întrepătrunse ale musculaturii netede. Ea are trei straturi: exterioare și interioare - longitudinale și medii - circulare vasele de sânge în aceasta minciună. Scopul miometriala: protecția fătului în timpul sarcinii și contracția uterului în timpul nașterii.
- endometru sau mucoaselor strat. Aceasta este o membrana mucoasa internă, care este dens impregnat de capilare sanguine. Funcția sa principală - pentru a asigura fixarea embrionului. Iar acoperirea constă din epiteliu glandular, și grupe de celule columnare ciliate. Pe suprafața acestui strat tubular deschis conductele glande simple. Endometrul este format din două straturi: exfolia suprafata functionala in timpul menstruatiei, stratul bazal profund este responsabil pentru reconstrucția suprafeței.
parte a uterului
- fundus - partea superioară convexă.
- corp uterin - partea de mijloc are o formă conică.
- col uterin - inferior, partea cea mai îngustă.
col uterin
porțiunea inferioară uterine îngustat are forma unui cilindru care se extinde prin canalul cervical. col uterin consta in principal din tesut elastic dens bogat în colagen și un număr mic de fibre musculare netede. cervixul este divizat convențional în două părți.
- parte supravaginal Acesta este situat deasupra vaginului
- parte vaginale o parte din cavitatea vaginală. Are margini groase (buze), care limitează deschiderea exterioară a colului uterin. El conduce din vagin in uter.
Colul în porțiunea inferioară a epiteliului vaginal acoperit neorogovevayuschy plat. Celulele sale vin în canalul cervical. Deasupra canalului este marginita de epiteliu columnar. O astfel de situație apare la femei, după 21-22 de ani. La fete tinere epiteliul columnar de mai jos, în jos și acoperă porțiunea vaginală a colului uterin.
Vă oferim răspunsuri la întrebări despre cancerul de col uterin, care privesc femeile cel mai mult.
Care sunt etapele de cancer de col uterin?
Etapa a cancerului de col uterin
etapa 0Celulele canceroase sunt doar pe suprafața canalului cervical, nu formează tumori și nu pătrund mai adânc în țesut. Această condiție se numește neoplazie intraepiteliale cervicale.
etapa I
Celulele canceroase prolifera si forma tumorii care penetrează țesutul cervical. Neoplasmul nu depășește limitele autorității, nu se extinde la ganglionii limfatici.
Subetapă IA. Neoplasmele diametru de 3-5 mm, iar adâncimea de 7 mm.
Subetapă IB. Tumora poate fi văzut cu ochiul liber. Penetrează țesutul conjunctiv al colului 5 mm. Diametrul este de la 7 mm la 4 cm.
Diagnosticat numai prin examen microscopic al frotiului de col uterin citologice. Dacă această analiză pe onkotsitologiyu detectate atipice celule epiteliale (anormale) scuamoase, se recomandă să se producă un studiu folosind kolkoskopa. Acest dispozitiv, care permite o inspecție detaliată, cu sunt afișate imagini. Și, de asemenea, să examineze cu atenție colul uterin și de a face testele pentru prezența cancerului.
etapa a II-
Tumora creste in corpul uterin si merge dincolo de ea. Ea nu se extinde la peretele pelvin și părțile inferioare ale vaginului.
un sub-IIA. Tumora aproximativ 4-6 cm în diametru, este vizibil în timpul examinării. Neoplasmul afecteaza colul uterin și secțiunile superioare ale vaginului. Nu se aplică la ganglionii limfatici nu metastazeaza la organe aflate la distanță.
subetapă IIB. Neoplasmul se extinde la parauterine spațiu, dar nu afectează organele din jur și ganglionii limfatici.
Pentru diagnosticul de studiu prescris folosind kolkoskopa, ecografie pelvina. De asemenea, poate fi necesară o biopsie. Este de a lua o mostra de tesut de la nivelul colului uterin. Această procedură se efectuează în timpul kolkoskopii sau independent. Folosind o chiuretă răzuită porțiune a epiteliului canalului cervical. O altă metodă - pană biopsie.
Interpretat de bucla electric sau bisturiu chirurgical. Vă permite să luați pentru a analiza tesut din straturile profunde.
etapa III
tumori maligne sa extins la peretele pelvin și un vagin inferior separat. Ea poate afecta ganglionii limfatici din apropiere și rupe descărcarea de urină. Ea nu afectează organele îndepărtate. Tumora poate ajunge la dimensiuni mari.
un sub-IIIA. Neoplasmul încolțite în treimea inferioară a vaginului, dar peretele pelvin nu este afectată.
subetapă IIIB. Tumora provoacă blocarea ureter, poate afecta ganglionii limfatici din pelvis și apar pe pereții săi.
Pentru colposcopie utilizarea de diagnostic, biopsie, tomografie computerizata. Ultima metodă se bazează pe iradierea cu raze X. Cu ajutorul lor, scanerul face o mulțime de imagini, care sunt comparate în calculator și oferă o imagine completă a modificărilor. De asemenea, RMN informativ. scaner se bazează pe efectele undelor radio, care, în grade diferite absorb și elibereaza diferite tipuri de țesuturi.
etapa IV
Tumora a ajuns la o dimensiune semnificativă și sa răspândit în jurul colului uterin. Struck apropiat și organe și ganglioni limfatici la distanta.
subpas IVA. Metastazele răspândit în rect și vezica urinara. ganglionii limfatici si organe aflate la distanță nu sunt afectate.
un sub-IVB. Uimit organe îndepărtate și ganglionilor limfatici.
Pentru utilizare inspecție diagnostic vizual, endoscopie intestinului, tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanta magnetica pentru a determina dimensiunea tumorilor. Pentru a identifica metastaze la distanță desemnate prin tomografie cu emisie de pozitroni. Microorganismul glucoza injectat cu un atom radioactiv. El se concentrează în celulele tumorale și metastaze tumorale. Astfel de grupuri sunt apoi detectate folosind o camera speciala.
Care sunt simptomele cancerului de col uterin?
În stadiile incipiente ale simptomelor specifice ale cancerului de col uterin nu apare. Femeia nu a observat nicio modificare sau disconfort. Primele simptome apar atunci cand tumora atinge o dimensiune considerabilă și afectează organele vecine. Prin urmare, din moment ce este important să se supună unui examen anual preventiv de către un medic ginecolog pentru a detecta cancerul intr-un stadiu incipient, atunci când aceasta poate fi depășită.Simptomele cancerului de col uterin
- Sangerarea din vagin.
- Dupa debutul menopauzei
- între perioadele
- După un examen ginecologic
- După actul sexual
- după douching
- Natura schimbătoare a menstruației.
- Perioada de sângerare Alungirea
- Natura schimbătoare a secrețiilor
- Schimbarea de descărcare de gestiune vaginale.
- Cu urme de sânge
- Creșterea numărului de mai alb
- In etapele ulterioare de selecție de liză tumorală devin urât mirositoare și au forma de carne zoaie
- Durere in timpul actului sexual.
- Durere în partea din spate și partea inferioară a abdomenului.
- Pierdere în Greutate
- umflarea picioarelor
- Violarea mișcărilor urinare și intestinale.
- declin de performanță, slăbiciune.
Video: Simptomele cancerului de col uterin
Trebuie remarcat faptul că aceste semne nu sunt specifice pentru cancerul de col uterin. Acestea pot apărea în alte boli ale organelor genitale. Cu toate acestea, dacă observați aceste simptome, este o ocazie de a aborda urgent la ginecolog.Diagnosticul cancerului de col uterin
Ce vă așteaptă la doctor?
Anamneza. Medicul colectează date cu privire la plângerile de sănătate, fluxul de menstruației, și așa. N.inspecție vizuală. Examinarea departamentului de col uterin și vagin inferioară, cu ajutorul unui specul. În această etapă, medicul ia tampoane conținutul microflorei vaginale pe și pentru prezența celulelor canceroase (oncocitology).
În cazul în care există o nevoie de a efectua o inspecție mai amănunțită, numit de colposcopie. Aceasta se realizează cu ajutorul unui instrument prevăzut cu o lentilă de mărire și element de iluminare. Procedura este nedureroasă și permite efectuarea de teste specifice pentru detectarea celulelor canceroase, și să ia o mostră de țesut pentru analiză. În timpul examinării, medicul poate observa porțiunea mucoasă, care este diferită de culoare din tesutul din jur, sau se ridica deasupra lor.
Dacă tumora se dezvoltă în grosimea peretelui uterin (endophytic), corpul creste in dimensiuni si are o forma-butoi. În cazul în care creșterea tumorii este îndreptată spre exterior (exophytic), apoi în timpul examinării medicul vede proliferarea conopidă. Acest lucru rotunjite educație gri și culorile roz care sangereaza la atingere. De asemenea, tumora poate avea forma unei ciuperci pe o tulpină sau să fie similar cu ulcer.
Ceea ce există în analiza cancerului de col uterin?
Până în prezent, un test recunoscut la nivel internațional pentru diagnosticarea precoce a cancerului de col uterin - un test Papanicolau sau Pappanikolau.Analiza ia Wallach spatulă sau o perie cu mucus cervical. Apoi, materialul într-un container special trimis la laborator. Există o mostră aplicată la o lamelă de sticlă de cercetare și comportamentul de caracteristici ale celulelor (citologie). Rezultatul va fi gata în 7 zile.
Analiza nu mai devreme decât în a cincea zi luată după începerea ciclului, și nu mai târziu de 5 zile înainte de menstruație. Într-o zi înainte de vizita un ginecolog să se abțină de la sex si dusurile.
Pentru diagnosticul cancerului de col uterin, există mai multe teste.
- Citologie de celule anormale. Această captură de conținut de col uterin probă. Sub microscop este determinată de prezența unei celule de cancer.
- Thin Prep metodă sau citologie lichid pe baza. Este pentru prepararea preparatelor citologice subțiri speciale.
- test de HPV „capcana gena dublu“. Nu pentru a diagnostica o tumoare, iar gradul de contaminare a virusului papilloma uman, precum și gradul de risc de cancer.
Ce este cancerul cu celule scuamoase al colului uterin?
col uterin acoperă cele două tipuri de epiteliu. În funcție de ce celulele au devenit baza tumorii, diviza 2 tipuri de cancer:- carcinomul cu celule scuamoase (85-95%)
- Adenocarcinomul (5-15%).
Apariția acestei forme de cancer cauzeaza mutatii in celulele epiteliului scuamos. Prin transformarea celulelor normale in celule canceroase pot provoca infectarea virusului papiloma uman, polipi si eroziuni de col uterin. De asemenea, cauza poate fi inflamația și spirala, care este folosit ca mijloc de contracepție.
Efectul acestor factori conduce la traume și inflamații ale celulelor scuamoase. Acest lucru determină o defecțiune în structura ADN-ului, care este responsabil pentru transferul informației genetice la celulele fiice. Ca urmare, atunci când nu este divizat format cu celule scuamoase tipic, care își poate îndeplini funcția sa și cancerul imatur. Ea este capabil să împartă și să producă acestea numai în sine.
carcinomul cu celule scuamoase are trei etape:
- carcinom cu celule scuamoase slab diferențiat - forma imatura a tumorii este moale, cărnoasă, în creștere activă.
- cancer scuamos neorogovevayuschy - o formă intermediară, o largă varietate de manifestări diferite.
- cancer scuamos keratinizing - maturi formează o textură densă solidă, începutul formării tumorii.
Video: Cancerul de col uterin. Simptome si tratament. etapă
cancer epitelial scuamos poate lua multe forme. Deoarece celulele canceroase forma o tumoare în formă de formațiuni mici, rotunde - perle de cancer. Poate lua forma de ciuperca sau veruci acoperite papilelor epiteliului. Uneori, tumora arata ca ulcere mici pe colul uterin.În cazul în care cancerul este în măsură să identifice într-un stadiu incipient, este bine tratat. Desfasurarea o operație de îndepărtare a tumorii si chimioterapie pentru a preveni formarea de noi focare ale bolii. În acest caz, este posibil să se păstreze în uter și femeia viitor, poate transporta și să dea naștere unui copil.
În cazul în care momentul în care este pierdut, iar tumora a crescut in tesutul uterului, va trebui să-l eliminați și, eventual, fanere. Pentru a consolida rezultatele tratamentului prescris chimioterapie și radioterapie. Un pericol grav pentru viata si la nivelul membrelor apare la pacientii cu etapa a patra de cancer, în cazul în care focarele secundare de cancer în organele apropiere și la distanță.
Care este prevenirea cancerului de col uterin?
Cancerul de col uterin se bazează în mare măsură pe atitudinile conștiente ale femeilor față de sănătatea lor.vizite regulate importante la ginecolog.
- De 2 ori pe an pentru a vizita medicul. Ginecologul va frotiu pe flora vaginului.
- o dată pe an, este de dorit să se supună colposcopie, pentru un studiu aprofundat al colului uterin.
- 1 la fiecare 3-4 ani citologic efectuate pe celule atipice. Acest test PAP poate identifica o stare precanceroasă a mucoasei sau prezența celulelor canceroase
- Dacă este necesar, medicul va prescrie o biopsie. Având o bucată mică a membranei mucoase să efectueze o investigație aprofundată.
Video: cancerul de col uterin: cauze si simptome de
Este deosebit de important să treacă acest examen pentru femeile care sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta cancer de col uterin.Factori de risc majori:
- Activitatea sexuala timpurie si sarcina adolescente. Cei cu risc includ pe cei care se angajează frecvent în contact sexual până la 16 ani. Acest lucru se datorează faptului că la o vârstă fragedă a epiteliului de col uterin conține celule imature, care sunt ușor de a se regenera.
- Un număr mare de parteneri sexuali pe toată durata vieții. Studiile din SUA au aratat ca o femeie care în viața lui a avut mai mult de 10 de parteneri, riscul de a dezvolta cancer creste de 2 ori.
- bolilor cu transmitere sexuală, în special papilomavirus uman. Boli cu transmitere sexuala virale si bacteriene provoca mutatii de celule.
- Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale provoca insuficienta hormonale in organism. Și dezechilibrul este rău pentru starea organelor genitale.
- Fumatul. In fumul de tutun conține substanțe cancerigene - substanțe care contribuie la transformarea celulelor normale in celule canceroase.
- dieta pe termen lung și o dietă nesănătoasă. Lipsa de antioxidanti si vitamine creste probabilitatea de mutatii. In acest caz, celulele suferă de atacul radicalilor liberi, care sunt considerate una dintre cauzele cancerului.
metode de prevenire
- Prezența partenerului sexual regulat, iar viata sexuala regulata reduce semnificativ riscul de cancer si alte boli ale sferei sexuale.
- Este, de asemenea, un punct foarte important - utilizarea de prezervative pentru a preveni infecția cu papilomavirus uman (HPV). În timp ce aceste instrumente nu oferă o garanție absolută, dar reduce riscul de infecție cu 70%. În plus, utilizarea de prezervative pentru a proteja împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Potrivit statisticilor, după ce a suferit venerizmov semnificativ mai multe mutatii apar in celulele organelor genitale.
- Dacă a existat un contact sexual neprotejat prezervativ, se recomandă utilizarea de mijloace Epigenes pentru igiena sexului organelor genitale interne și externe. Acesta are un efect antiviral si poate preveni infectia.
- Acesta joacă un rol important de bună igienă personală. Pentru menținerea microflorei normale a organelor genitale și menținerea imunității locale, este recomandabil să se utilizeze sex-gel cu acid lactic. Este important pentru fete dupa pubertate. Selectați mijloace care conțin o cantitate minimă de arome.
- Renunțarea la fumat - o parte importanta de prevenire. Fumatul provoacă îngustarea vaselor de sânge și circulația sângelui în organele genitale. De asemenea, conținute în fumul de tutun cancerigeni - substanțe care promovează transformarea celulelor normale in celule canceroase.
- Renunțarea contraceptivelor orale. utilizarea pe termen lung anticoncepțional poate provoca tulburări hormonale la femei. Prin urmare, este inacceptabil pentru a determina ce pastile pentru a lua pentru a preveni sarcina. Acest lucru ar trebui să se facă după examinarea medicului. tulburări hormonale cauzate de alți factori, pot provoca, de asemenea, de cancer. Prin urmare, este necesar să se consulte un medic dacă observați o defecțiune a ciclului menstrual, a crescut părul de pe corp, după 30 a apărut acnee sau ați crescut în greutate.
- Unele studii au gasit o asociere a cancerului de col uterin cu leziuni care au fost obținute ca urmare a unor proceduri ginecologice. Acestea includ avortul, traume în timpul nașterii, spirala de producție. Uneori, ca urmare a unor astfel de leziuni pot forma tesut cicatricial si este predispus la degenerare și poate provoca tumori. Prin urmare, este important să aibă încredere de sănătate numai de personal calificat dumneavoastră, nu medicii privați, a căror reputație în dubiu.
- Tratamentul stărilor precanceroase, cum ar fi displazia de col uterin și de eroziune, permit de a preveni dezvoltarea tumorilor.
- nutriție adecvată. Este necesar să se utilizeze o cantitate suficientă de fructe și legume proaspete mai multe cereale care conțin carbohidrați complecși. Se recomandă să se evite produsele care conțin un număr mare de aditivi alimentari (E).
Indiferent dacă vaccinul este eficient împotriva cancerului de col uterin?
Vaccinate împotriva cancerului de col uterin face droguri Gardasil. Acest vaccin patru componente impotriva celor mai periculoase tipuri de papilomavirus uman (HPV), care este principala cauza a cancerului de col uterin. În Rusia, aceasta a fost înregistrată în anul 2006.Similar cu preparatul conține particule de virusuri (proteine), care la om determină producerea de anticorpi. Compoziția de vaccin este nici un virus care ar putea multiplica si provoca boala. Instrumentul nu este utilizat pentru tratamentul cancerului de col uterin sau veruci pe organele genitale, nu poate intra femeile infectate.
Gardasil este conceput pentru a proteja impotriva papilomavirus uman. Este dovedit științific că soiurile sale 6, 11,16,18 cauza apariția papiloame (negi), genitale si a cancerului de col uterin si vaginale.
Vaccinarea împotriva cancerului de col uterin garanteaza imunitatea timp de trei ani. Este recomandat pentru fete cu vârste cuprinse între 9-17 ani. Acest lucru se datorează faptului că, potrivit statisticilor, sa constatat femei ale caror cancer dupa 35 de ani, infectate cu HPV, la vârsta de 15-20 de ani. Și de la 15 la 35 de ani, virusul este în organism, provocând o transformare treptată a celulelor sanatoase in celule canceroase.
Altoirea se face în trei etape:
- În ziua stabilită
- După 2 luni de la prima doză
- După 6 luni după prima injecție
Medicamentul este fabricat cea mai veche companie farmaceutica germana Merck KGaA. Și până în prezent s-a folosit mai mult de 50 Mill. Dozele. În 20 de țări, acest vaccin este inclus în programul național de imunizare, ceea ce indică recunoașterea sa în lume.
Până în prezent, există o dezbatere cu privire la siguranța acestei facilități și oportunitatea adolescenților sale de introducere. Au fost descrise cazuri severe de reacții adverse (anafilactice șoc, tromboză), și chiar decese. Raportul dintre un deces la un milion de vaccinări. La acel moment, atunci când din cauza cancerului de col uterin in fiecare an ucide mai mult de 100.000 de femei. Pornind de la aceasta, cei care nu au fost vaccinate, riscul este mult mai mare.
Producătorii efectuat o anchetă, în cursul căreia sa demonstrat că procentul de complicații ale vaccinării împotriva cancerului de col uterin nu este mai mare decât în alte vaccinuri. Dezvoltatorii susțin că multe dintre decese nu au fost cauzate de droguri, așa cum a avut loc în perioada de după introducerea acesteia și sunt asociate cu alți factori.
Oponenții de vaccinare impotriva cancerului de col uterin susțin că nu are sens să se vaccineze fetele de la o vârstă fragedă. Cu acest argument este dificil să nu sunt de acord. In anul 9-13 fetele vechi, de obicei, nu au o viata sexuala activa, si imunitatea dureaza doar 3 ani. Deci, este logic să se mute vaccinul la o dată ulterioară.
Se constată că Gardasil este o influență nefastă asupra sistemului de reproducere și este „parte dintr-o teorie a conspirației pentru sterilizarea slavilor“ - iubitorii de ficțiune senzații. Acesta a arătat o experiență pe termen lung cu droguri în Statele Unite, Olanda și Australia. Femeile care au fost vaccinate Gardasil, cu probleme de fertilizare a avut loc nu mai mult decât cea a colegilor lor.
O mare parte din costul vaccinului (aproximativ 450 $ pe an) limitează drastic numărul femeilor care vor putea fi vaccinate pentru banii lor. Este dificil de argumentat că Corporation, producătorul primește profituri uriașe. Dar un medicament care poate proteja de fapt, impotriva dezvoltarii cancerului, aceasta este în valoare de bani.
Rezumând, observăm că Gardasil este un mijloc eficient de prevenire a apariției cancerului de col uterin. O rată de complicație nu este mai mult decât vaccinul gripal, sau difterie. Pe această bază, putem recomanda vaccinarea femeilor tinere care sunt la risc. Acest lucru trebuie făcut în 16-25 de ani, atunci când crește probabilitatea infecției cu HPV. Vaccinarea se poate face după un examen medical amănunțit, în cazul în care, în cursul acesteia au fost găsite boli grave.