Cistita - în prezent, în rândul femeilor este cele mai frecvente boli ale tractului urinar. În Rusia, aceasta boala afecteaza aproximativ 30 de milioane de oameni pe an. Aceasta boala este cel mai frecvent in randul femeilor - 90% din numărul total de pacienți cistitei sunt de femei. Și cu incidență vârsta de exacerbări sau cistita primare crește doar. Cea mai mare incidență a cistitei a fost observată în perioada activității sexuale și ridicată în perioada post-menopauză. Motivele pentru care o astfel de incidență ridicată de cistita la femei, mecanisme de dezvoltare, metodele de diagnostic și tratament rațional citit articolul prezentat.
Caracteristici structurale ale sistemului urogenital feminin predispune la dezvoltarea cistita. Faptul că femeile sunt mai largi uretra si scurt, ceea ce face traiectoria ascendentă mai probabil a promova infectie. Doar imediata apropiere a vaginului si anusului in timpul actului sexual este un factor de risc pentru infectia cavitatii uretrei si vezicii urinare.
Anatomia și fiziologia vezicii
Acest corp conține rezervorul tubular umple periodic urina prin uretere. Urina a fost formată inițial în rinichi, ureter, în swells vezicii urinare. Acumulând în acest organism, aceasta duce la o intindere a vezicii urinare și creșterea volumului său, de umplere a vezicii urinare este îndemnând de a urina. Cand urinare se produce reducerea stratului muscular al sfincterului vezicii urinare a orificiului uretrei și golire.
În interiorul vezicii urinare este acoperit cu un epiteliu mucoasă multistrat. cochilie medie a reprezentat tesutul muscular in afara vezicii urinare este parțial acoperit de peritoneu, care prevede alunecare în raport cu alte organe.
Dintre femei, prevalenta de cistita este mult mai mare și există o serie de explicații:
• Femeile sunt mult mai scurte uretra iar clearance-ul său este mult mai largă decât cea a uretrei de oameni.
• În afara deschiderea canalului urinar la femei este deschis direct în zona dintre picioare, ceea ce contribuie la deriva infecții ale tractului genital.
• In afara de deschidere uretral este, de asemenea, în imediata apropiere a anusului. Legat de acest lucru este faptul că 80% din cistitei cauzate de bacterii care populează în lumenul intestinal (E. Coli).
Cauzele cistita
În prezent, este clar că cistita poate fi cauzată de un singur factor. De obicei, boala apare atunci când combinația mai multor factori. Este important înainte de tratament pentru a identifica toți factorii care au condus la dezvoltarea cistitei. Acest lucru va ajuta să prescrie un tratament adecvat și recomandărilor medicale, care, în viitor, va ajuta la evitarea reapariției bolii sau de a preveni trecerea bolii într-o formă cronică.Factorii care duc la dezvoltarea cistitei:
1. promiscuitate. Faptul este că imediata apropiere a uretrei si vaginului, ceea ce face procesul de infecție foarte probabil contact sexual. Și infecții ale tractului urinar pot apărea, de asemenea, ca urmare a introducerii infecției atât din mucoasa vaginală și organele genitale externe ale femeii, și organele genitale masculine.
2. Lipsa de igienă în viața de zi cu zi. Curățarea zilnică a organelor genitale externe, schimbarea frecventă a servetele sanitare în timpul fluxului menstrual, spălând dupa sex, schimbarea la timp de lenjerie de corp, utilizarea de garnituri pantalon - toate aceste măsuri pot reduce semnificativ infectia tractului urinar a femeilor.
3. disbioză lung sau candidoza a vaginului. În caz de încălcare a populației microflorei vaginale microflorei condiționat patogenă crescut în mod semnificativ. Deoarece răspândirea microflorei tractului urinar și sexuale neobișnuite pot provoca o reacție inflamatorie și leziuni pe tot corpul.
4. tulburări de imunitate - când imunitate scăzută sau patologii alergice locale a redus semnificativ proprietățile de protecție ale organismului. Rezultatul acestor modificări pot fi stânjenită penetrarea microorganismelor patogene sau oportuniste în lumenul vezicii urinare.
5. urinare frecventă. Pentru femeile considerate normale 4 singur urinare. Acest lucru se datorează faptului că vezica urinara este conceput pentru femei de umplere în 250-500 ml. urină. În cazul în care pentru un motiv sau altul, în timp util pentru a merge pe un pic eșuează, iar această situație devine regulată, modificările anatomice apar în structura uretrei, sfincterului. Aceste modificări duc la perturbarea golirea normala a vezicii urinare. De asemenea, este necesar să se menționeze faptul că prezența pe termen lung a urinei in vezica urinara creează condiții optime pentru dezvoltarea infecției: temperatura este menținută la un nivel constant în urină a unei cantități suficiente de materie organică dizolvată și există surse de microflora din apropiere.
6. suprarăcire Aceasta duce la slăbirea locală a proprietăților de barieră, ceea ce duce la faptul că infecția calea ascendentă poate pătrunde nestingherit în cavitatea vezicii urinare. Sub influența factorilor dăunătoare ale infecției se dezvoltă o reacție inflamatorie în peretele vezicii, și există semne de cistita.
tipuri de cistita
Prin natura bolii este izolat cistita acută și cronică.cistita acuta - există dintr-o dată, însoțită de (urinare frecventă, urinare dureroasa) locale, si simptome generale (febră, stare generală de slăbiciune).
cistita cronică detectate de un parametrii de laborator. Extern sau pacient subiective pot să nu plângeri și nu au prezentat. Cu toate acestea, de sânge de laborator și parametrii urinei indică prezența unei infecții la nivelul tractului urinar inferior. În orice moment, cistita cronică poate agrava, și vor fi toate simptomele de cistita acuta.
Potrivit factorilor cauzali pot fi identificate
nespecifice - sunt cauzate de microflora condiționat patogen (enterobacterii, Candida, Staphylococcus, Proteus, Klebsiella).
specific - cauzate de bolile cu transmitere sexuală (Chlamydia, ureaplasmosis, sifilis) sau tuberculoza.
Simptomele de cistita acuta
Unul dintre principalele simptome ale infecției la vezica urinara sunt:• durere la urinare, mai rău, la sfârșitul golire a vezicii urinare
• urinarea frecventă mai des decât de 6 ori pe zi
• senzație de golire incompleta a vezicii urinare dupa urinare
• slăbiciune generală
• febră
• dureri la nivelul abdomenului inferior
• la femeile de vârstă fertilă pot fi observate în același ciclu menstrual
• Modificarea culorii urinei. Devine clar, în unele cazuri, o cantitate mică de sânge poate fi eliberată la sfârșitul urinare.
• Este posibil să existe o secreție purulentă din uretra in timpul urinarii
Diagnosticul actual de cistita
Diagnosticul de orice boală începe cu pacientului observațiile proprii ale stării sale. În acest stadiu, începem să vedem în mod clar de organe afectate și să-l acorde o atenție. Cu toate acestea, nu rulează la baie la fiecare 15-30 de minute, urinare dureroasa, si chiar si in unele cazuri cu sânge. Cum poți să nu acorde atenție la propria lor de sănătate? Desigur, aceste simptome ale unui om bolnav forțat să caute ajutor de la un medic.Pentru a vedea un medic va fi supus la „anchetă“ din partea lui: că în cauză, atunci când primele simptome, dacă au existat simptome similare în trecut, ceea ce boli ești rănit în trecut, etc. Răspundeți la aceste întrebări trebuie să fie sigur, ca medicul le cere să-și imagineze imagine mai clară a ceea ce se întâmplă cu tine.
Baza pentru diagnosticarea cistita este După prelucrarea:
examinarea pacientului, ca regulă, nu dezvăluie orice modificări externe la un pacient cu cistita.
senzație de stomac dezvăluie durerea cu presiune pe partea inferioară a abdomenului.
Testele de laborator în cistită
- hemogramă completă pot dezvălui semne nespecifice ale inflamației, a crescut de celule albe din sânge și forme imature de neutrofile, precum și ridicarea nivelului de ESR.
- Analiza urinei, de obicei, detectează prezența proteinelor în urină, o cantitate crescută de leucocite, eritrocite și bacterii. In cazul in care urinalysis a relevat un conținut crescut de celule albe din sânge, analiza urinei este realizată conform nechyporenko și proba trehstakannaya.
- urocultură câteva săptămâni poate ajuta pentru a stabili agentul patogen, care va permite să trateze mai bine orientate și eficiente. Examenul bacteriologic poate efectua antibiotikogrammy cistite și sensibilitatea agentului patogen la antibiotice de bază. Studiul va aloca grupul cel mai eficient de droguri.
- Aplicarea de benzi de testare speciale pentru determinarea nitriților. Aceste benzi speciale reacționează la prezența bacteriilor în produsele reziduale urina. Conform rezultatelor acestui test se poate judeca indirect cu privire la prezența unei infecții ale tractului urinar.
- Aplicarea benzi speciale de testare pentru determinarea leucocitelor. In unele cazuri, utilizate benzi de testare care definesc o concentrație crescută de leucocite în urină. Cu toate acestea, valoarea acestei metode este discutabilă, deoarece acest studiu de laborator bun loc de muncă care efectuează analiza urinei.
- cistoscopie, efectuat, de obicei, în cistita cronică, în perioada acută a acestei proceduri nu este numai dureros, ci și periculoasă, deoarece aceasta poate contribui la promovarea infecției în creștere.
- Ultrasunete a vezicii urinare elimină pietrele din vezica urinara, oferă informații despre starea organelor superioare de stat ale tractului urinar si vezicii urinare vecine. Doar examinare cu ultrasunete elimină tumorile voluminoase.
Tratamentul eficient al cistitei
În această secțiune, vorbim despre cistita acuta, despre tactica de tratament cuprinzătoare.tratamentul cu antibiotice
In tratamentul cistitei acute este necesară în primul rând pentru a limita răspândirea infecției, iar acest lucru necesită utilizarea de medicamente antibacteriene. Problema principală în acest context, este numele antibioticului și durata dozei sale de admitere și curs. Numeroase studii au arătat că optime în tratamentul cistitei sunt curs de 3 și 7 zile de antibiotice și antiseptice. Beneficiile în cursul mai nu a fost dezvăluit, dar efectele adverse ale utilizării prelungite a antibioticelor au fost confirmate în toate studiile clinice în curs de desfășurare. Trebuie să se înțeleagă că bacteriile care cauzeaza cistita, de asemenea, sunt în mod constant caută modalități de a ocoli acțiunea antibacteriană a medicamentelor. De aceea, medicamentele care furnizează în prezent un rezultat aproape 100% în eradicarea infecției în câțiva ani vor fi eficiente într-un anumit procent din cazuri numai.
În prezent, medicamentele de alegere sunt antibiotice de fluorochinolone, fosfomycin. Din păcate, alte grupe de antibiotice nu sunt suficient de eficiente împotriva majoritatea bacteriilor care cauzeaza cistita. În caz de intoleranță sau contraindicație la utilizarea de droguri de alegere, prescriptori altor grupuri: cefalosporine, cloramfenicol, nitrofurani.
Iată câteva scheme de tratament antibacterian:
- Monural 3 1 g o dată pe zi - durata tratamentului 3 zile
- norfloxacin 400 mg de 2 ori pe zi - durata tratamentului 3 zile
- ciprofloxacin 250 mg de 2 ori pe zi - durata tratamentului 3 zile
Anti-inflamatorii și terapia durerii
In unele cazuri, durerea cistita necesita utilizarea de medicamente anti-inflamatorii. Disconfortul și durerea asociată cu cistita efect al infecției daunatoare in lumenul vezicii urinare. Ele emit toxine daunatoare epiteliului, provocând o reacție inflamatorie, care este local durere manifestata. În același timp, crește durerea sub influența umplere și golire a vezicii urinare. Ceea ce nu este surprinzător, deoarece țesutul inflamat local răspunde în primul rând la impact mecanic. Cu toate acestea, eliminarea durerii este necesară nu numai pentru a îmbunătăți confortul pacientului, dar, de asemenea, din cauza reflexului durere determină pacientul să bea mai puțin, iar scăderea urinării afectează în mod negativ dinamica bolii.
medicamente anti-inflamatorii (Diclofenac nimesil) întrerupe cascada de reactii biochimice, care conduce la dezvoltarea inflamației. Acest lucru reduce umflarea locale și îndeplinind țesutul lezat, reducând astfel durerea.
medicamente antispastice - reactie inflamatorie in cistita se aplica țesutului muscular - asociată cu această vezică durere de rupere la tracțiune (când complet) și exacerbarea durerii la golirea. medicamente antispastice (No-spa, papaverina, Baralginum) reduce tensiunea musculară, care scade durerea in vezica urinara.
medicamente antispastice pot fi utilizate sub formă de tablete, pulbere solubilă în apă sau sub formă de supozitor rectal - eficiența metodei de aplicare nu este schimbat.
Fitoterapia în tratamentul cistitei
Aplicarea de origine vegetală în tratamentul acestei boli are ca scop creșterea urina de zi cu zi a format (diuretic vegetal), precum și consumul de substanțe care au activitate bactericidă (perfuzii cu bearberry, troscot, coada calului,
rostopască sau afine, merișor) în compoziția de urină. În prezent, există multe produse fabricate industrial pe bază de materii prime vegetale (kanefron,
Phytolysinum, tsiston). Aceste medicamente au dovedit proprietăți medicinale în tratamentul cistitei. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt utilizate numai ca un supliment la tratamentul principal de droguri.
Stimularea sistemului imunitar în tratamentul cistitei
Pentru un tratament eficient al statelor imunodeficiență trebuie să înțeleagă că sistemul imunitar depinde de mai mulți factori: starea psiho-emoțională, dieta, activitatea omului. Din toți acești factori depinde de starea de imunitate. Dacă viața ta este plină de stres, sau în timpul zilei niciodată nu va veni de pe ecranul monitorului, apoi a redus imunitatea - aceasta este o consecință firească a stil de viață nesănătos. Tratamentul trebuie să înceapă cu eliminarea factorilor adverse de imunitate și de a începe să urmeze aceste reguli:
normaliza produse alimentare - o atenție deosebită trebuie acordată compoziția de ingestia de alimente de zi cu zi. Dieta este necesar să se îmbogățească tipuri ușor digerabile de carne (vițel, iepure, piept de pui), mananca fructe si legume mai proaspete (exclud alimentele modificate genetic - acestea sunt doar forma și proprietățile organoleptice corespund celor de vitamine naturale și nutritive de care au compus aproape absente).
Elimină situații stresante. În cazul în care este necesar să refuze să muncească, sau să schimbe condițiile lor de utilitate, apoi se trece la punerea în aplicare. De la locul de muncă, puteți lua o vacanță și o bine-meritata odihna intr-un dispensar sau sanatoriu. În cazul în care cauza de stres constant sunt vecini, rude sau prieteni intruzive, este necesar să se schimbe locul de reședință și limita strict contact cu iritant personalitatile tale.
stil de viață activ. Aceasta nu este doar o taxa de zi cu zi, un duș de contrast, cursuri de fitness la sala de sport, dar, de asemenea, atitudine pro-activă. Amintiți-vă: „Gânduri materializa.“ Dacă vă simțiți persoana bolnavă, lipsit de valoare, apoi pe cei din jurul vostru în acest fel și va arăta. Cu toate acestea, fiecare persoană este ascuns un potențial imens, cele mai multe dintre noi nu cunosc jumătate inerente în noi abilități și talente. Uita-te pentru tine, să știe abilitățile lor, nu-ți fie teamă să pară amuzant și curios - curiozitate pentru că este sursa tinereții veșnice.
Nu-ți place munca pe care o faci, du-te la cursuri (acum există o mare multe) în specialitate, care vă place mai mult (cursuri Fotografi, cursuri de management, cursuri de limbi străine, dezvoltarea de cursuri de calculator). Este foarte probabil ca aceste cursuri vor ajuta să faci, nu numai pentru că aduce bani, dar, de asemenea, faptul că „ridică de lucru la nivelul de creativitate“ - munca favorit.
Cu toate acestea, în contextul tratamentului cistita acuta pentru ridicarea imunității ar putea avea nevoie, și de a primi preparate medicale. Faptul că cistita acută dacă eșecul de răspuns imun poate progresa la cronice, care va fi tratat timp de mai multe luni și ani. In timpul acestei forme de cistita supărătoare, de fapt, oferă o mulțime de probleme - cea mai mică hipotermie sau situație stresantă și exacerbate cistită cronică, cu toate insotitor
O scurtă trecere în revistă a câtorva dintre imunostimulante utilizate în prezent:
viferon - un preparat care conține substanță activă interferon alfa. Interferonul - este un compus natural care este sintetizat în organism și în procesele infecțioase și inflamatorii. În cazul unui răspuns imun inadecvat luând droguri mobilizeaza sistemul imunitar si face sa functioneze mai greu.
De obicei, atunci când cistita medicament activ este utilizat în supozitoare rectale la o doză de 500.000 UI (1 supozitor), de 2 ori pe zi, la intervale de 12 ore. Cursul de tratament este de 5-10 zile.
Tratamentul cu acest medicament trebuie să fie precedată de o consultare personală un terapeut sau urolog. Acest medicament are unele contraindicații absolute și o listă extinsă de efecte secundare. Pentru a exclude contraindicații și pentru a minimiza riscul reacțiilor adverse necesare pentru a finaliza un studiu și consultare personală cu un medic specialist.
Likopid - are un efect imunomodulator puternic, stimulând activitatea celulelor care devora bacteriile pentru dizolvarea ulterioară și, de asemenea, stimula producerea de anticorpi împotriva agenților infecțioși. De fapt, ingredientul activ al medicamentului este o molecula de perete bacterian. Cu convenabil pentru forma sistemului imunitar pentru depunerea antigenului, leucocitele pot recunoaște cu ușurință această structură și să înceapă în mod activ pentru a produce anticorpi, deoarece există o stimulare a imunității celulare.
Schema de tratament este ales în mod individual în funcție de sângele periferic și dinamica infecție. Aici sunt cele mai frecvent utilizate metoda de tratament conform medicamentului: a primit 10 mg 1 dată pe zi, durata tratamentului - 10 zile.
Tratamentul este prescris de medic curant urolog sau ginecolog în combinații individuale cu alte medicamente.
Uro-VAKS - Acest preparat este liofilizatului 18 specii mai comune de bacterii E. Coli. Faptul că 80% din cistita sunt cauzate de această bacterie intestinale. Prin urmare, introducerea acestui drog permite sistemului imunitar, cât mai curând posibil, pentru a genera un răspuns imun adecvat. Acest medicament determină organismul să producă propria sa interferon, care stimulează întregul sistem imunitar. Deci, este activ de învățare celulele imune specifice (limfocite T), în loc de a distruge E. Coli. Important este stimularea producerii de anticorpi IgA suprafață specifică. Acești anticorpi sunt plasate pe suprafața epiteliului mucoasei tractului urinar și pentru a preveni pătrunderea în sus a infecției tractului urinar.
Prevenirea cistitei
Pentru a preveni dezvoltarea cistitei, sau pentru prevenirea reapariției sale este necesar să se urmeze recomandările enumerate mai jos. Trebuie remarcat faptul că respectarea acestor recomandări să nu fie 100% salva tu de această boală, dar pentru a minimiza riscul acestei boli este posibil.- Ca parte a respectării igienei să se spele în fiecare zi cel puțin o dată în timpul zilei. Pentru a atinge nivelul de puritate optimă a podmyvanii vulvei este de cel puțin 2 ori pe zi, folosind săpun (este de dorit să se folosească săpun pentru copii, care nu conține arome și baptist) și apă curentă.
- Ai grija ca partenerul tau sexual respecta, de asemenea, regulile de igienă elementare de igienă a organelor genitale externe - spălare de zi cu zi, în același ajutor.
- Înainte de fiecare act sexual, iar după ce este necesar să se efectueze curățarea folosind săpun. Această regulă se aplică la ambii parteneri sexuali.
- Este necesar să se excludă seca pe cale orală, în cazul în care există o boală, cum ar fi stomatită, durere în gât, candidoza orală și alte infecții în cavitatea orală. Motivul pentru această recomandare este clar - poate cu saliva de infectie in vulvei si uretra.
- Rochie pentru vreme. Extravaganta fusta mini pentru vreme rece vă poate costa mulți ani de luptă cu cistite cronice recurente. Cu toate acestea, cistita - nu este cel mai rău dintre patologiilor cauzate de hipotermie - poate dezvolta un proces inflamator în toate organele pelvine, și amenință să campanii de infertilitate si pe termen lung de ginecologi în speranța de recuperare.
- Verificați starea propriul sistem imunitar - raceli frecvente poate fi un indiciu al stării proaste. Măsurile luate pentru recuperarea acestuia sunt descrise în secțiunea relevantă a articolului.
- Nu te limita atunci când vrei să mergi „pe mici.“ retenție urinară prelungită în vezica urinară contribuie la dezvoltarea infecției.
- aportul de lichide ar trebui să fie cel mai bun în cea mai tare moment al anului ar trebui să crească cu cel puțin 1-1,5 litri.
- Dacă este posibil, femeile sunt sfătuiți să schimbe tampoanele la tampoane. Faptul că tampoanele poate comprima uretra mecanic și să fie o sursă de infecție în vecinătatea deschiderii externe a uretrei.
- Barbatii pot recomanda doar pentru a schimba lenjeria de zi cu zi. Această măsură va reduce la minimum riscul de uretrita non-specifice.
- După ce a vizitat toaleta este de dorit să se șteargă din fata spre spate, și nu invers. Motivul acestor tactici șterge clar - atunci când merge la spate în față șterge bacteriile intestinale patinării pe organele genitale externe, care promovează penetrarea lor în uretra.
Cum de a trata cistita in timpul sarcinii?
Cistita in timpul sarcinii - frecvent fenomen destul de incomod, care nu este numai pentru femeie, dar, de asemenea, periculos pentru complicațiile sale la rinichi, adică, dezvoltarea pielonefrita. Sarcina - este întotdeauna o povară mare asupra rinichilor, pentru că ei lucrează pentru doi, și încă obține un număr mare de complexe imune, în special atunci când mama și compatibilitatea copilului cu grupa de sange si Rh factor. inflamație a rinichilor poate duce la curs severa de sarcina pune în pericol viața mamei și a copilului, și insuficiență renală, preeclampsie sau preeclampsia tarziu (hipertensiune arteriala, edem, proteine în urină) și eclampsie (Convulsii și pierderea Manifestată conștienței, necesită operație cezariană imediată).Astfel, unul din zece femei în timpul sarcinii simt farmecul tuturor cistita.
De ce este o perioadă atât de plăcută pentru orice femeie atât de des se închide la culoare din cauza cistita? Și totul se explică schimbări fiziologice într-o femeie în timpul unei poziții interesantă:
- vezica urinara compresie uterului extinse;
- efectul progesteronului, principalul hormon de sarcină, în contractilitatea vezicii urinare, care reduce tonul pereților;
- infecție ascendentă din vagin, datorită schimbării microflorei sale (normal pentru sarcină);
- imunitate scăzută, ceea ce este caracteristic pentru toate mamele care așteaptă.
Aici este dezvoltat cistita in timpul sarcinii, ce să facă, cum să trateze, în cazul în care la începutul sarcinii nu este recomandată nici un medicament și poate deteriora copilul mult-așteptat? Un tratament de bază al acestei boli este terapia cu antibiotice si medicamente mai eficiente sunt fluorochinolone. fluorochinolone sunt contraindicate nu numai pentru femeile gravide, dar si copii pana la adolescenta, deoarece acestea au o gamă largă de efecte secundare, cele mai importante dintre acestea sunt efectele asupra zonei de germinare a osului și perturbarea sistemului nervos central și a psihicului.
Mod de cistita in timpul sarcinii:
- se referă la urolog;
- l joace în condiții de siguranță, și angajarea în metode de auto-tradiționale, deoarece chiar mai multe plante pot fi dăunătoare copilului, în special în stadiile incipiente ale sarcinii, și de a îmbunătăți tonusul uterului;
- respectă repaus la pat;
- evita strict hipotermie și contacte cu bolnavi SARS, gripa si alte boli infectioase;
- să păstreze la o dieta, cu excepția alimentelor ascuțite, sarate, prajite si grase;
- necesar să se folosească o cantitate suficientă de fructe si boabe (in merișorul sezon, pepeni verzi, cireșe, căpșuni, citrice, etc.);
- trebuie să bea multe lichide (apă, sucuri, băuturi din fructe), băuturi răcoritoare carbogazoase în special contraindicata;
- suc de afine și bulion șolduri - un bun mijloc de consolidare a măsurilor de tratament și de prevenire a cistitei;
- în timp util merge la toaletă, nu suferă;
- Observați igiena zonelor intime;
- nu purta lenjerie de corp îngust;
- urmați cu strictețe recomandările medicilor și regimuri de tratament.
regimuri de tratament cistita la inceputul sarcinii
1. Antibacteriene:
- monural (Tractul urinar Antiseptic) - nu este recomandată în timpul sarcinii, pentru mai puțin de 12 săptămâni (este posibilă numai în primire antiseptic boală severă), după 12 săptămâni monural poate fi utilizat individual de 3a (1 capsulă) între mese și imediat după golire vezicii urinare.
- amoxicilină (Flemoksin, Ospamoks, Amosin) - penicilina antibiotic, activitate cu spectru larg. Se aplica 500 mg de trei ori pe zi (la fiecare 8 ore), nu mai puțin de 5 zile.
- Supraks (Cefalosporină antibiotic) - 200 mg de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore), nu mai puțin de 5 zile.
fără antibiotice cura cistita Este posibil, dar foarte dificil, în cele mai multe cazuri, aceasta a atins o simptome de retragere temporară. Lipsa tratamentului cu antibiotice adecvat cistitei acute duce adesea la dezvoltarea unor forme cronice ale bolii.
Atunci când se decide cu privire la utilizarea antibioticelor ar trebui să fie întotdeauna să cântărească argumentele pro și contra, există riscul de complicații ale bolii și apariția efectelor secundare de la luarea de droguri.
2. Preparatele din plante:
- Kanefron-H - 2 pi. De 3 ori pe zi, tratament de 2 săptămâni;
- Urolesan - 8 picaturi de 3 ori pe zi, un curs de tratament o medie de 2 săptămâni;
- Tsiston - pe 2 tab. De 3 ori pe zi, după mese, un tratament de 2 luni.
3. antispastice: Nospanum - 1 comprimat (40 mg) de 3 ori pe zi, după mese.
Ce este contraindicat la începutul sarcinii în tratamentul cistitei?
- utilizarea majorității antibioticelor, cu excepția celor de mai sus, dezvoltarea unor anomalii periculoase în ploda- contraindicate în special fluorochinolone (ofloxacina, norfloxacină), tetracicline, aminoglicozide (amikacina, gentamicina);
- efectueze instilare (administrarea de medicamente antibacteriene direct in vezica urinara) poate duce la pierderi de sarcină;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesil, diclofenac, analgin etc.) poate duce la patologii grave ale copilului;
- utilizarea de terapie fizică poate duce la avort spontan;
- ia bai calde (si saune de curs, supraîncălzit baie și alte tipuri), temperaturile ridicate pot declanșa la hipertonusului uterin.
Cum de a trata cistita la avort nastere?
Principiile de tratament al cistita în a doua jumătate a sarcinii sunt foarte asemănătoare cu evenimente în stadii incipiente. Dar riscul de anomalii fetale asociate cu măsuri terapeutice, după 20 de săptămâni de sarcină este semnificativ mai mic. Prin acest timp copilul este deja format principalele organe, țesuturi și sisteme, acestea continuă să se maturizeze și să se dezvolte. Dar riscul de dezvoltare a cistitei si a complicatiilor sale este mai mare în această perioadă.Prin urmare, anumite medicamente și tratamente care sunt interzise în stadii incipiente, în a doua jumătate a sarcinii poate fi aplicată, dar decizia privind numirea acestora se face numai de către un specialist ar trebui să fie, în cazul tratamentului fără ea ponderate la risc.
regimuri de tratament cistita în etapele ulterioare ale sarcinii:
1. terapia cu antibiotice (Monural, amoxicilina, Supraks), în cazuri severe posibilă utilizarea peniciline, protejat de acid clavulanic (Augmentin, Amoksiklav), Macrolide (josamicină), precum și alte medicamente cefalosporină (Cefodox, ceftriaxon, și așa mai departe).
2. instilare - introducerea de medicamente antibacteriene și anti-inflamatorii direct in vezica urinara, se aplică numai sub formă de terapie pentru cistita cronică și numai într-un spital.
3. medicamente pe bază de plante (Kanefron-H Urolesan, Cystone).
4. antispasmodice (Nr-spa).
5. Fizioterapie la zona vezicii urinare:
- electroforeză sau galvanoforez (Introducerea medicamentelor în organism prin intermediul unor impulsuri electrice sau galvanice mici) cu antispastice (No-spa, papaverina), clorură de calciu Dimexidum acid acetilsalicilic (aspirina pot fi aplicate numai la 35-a săptămână de sarcină), antiseptice și antibiotice;
- căldură moderată în zona vezicii urinare (mai cald).
Terapia fizică este utilizată de obicei în forme cistitei cronice. Femeile gravide nu pot utiliza această metodă în mai multe patologii ale sarcinii (creșterea tonusului uterului, amenințarea sângerare, preeclampsie târziu și așa mai departe).
6. medicamente imunostimulatoare:
- Flavozid (Medicament Absolut sigur pentru utilizarea în timpul sarcinii) - 5-8 ml, de 2 ori pe zi, o lună un curs de tratament,
- viferon - 1 lumânare (500.000 de unități), de 2 ori pe zi intrarectal, tratament o medie de 7 zile.
Orice tratament de cistita in timpul sarcinii trebuie prescris de un medic, un urolog si un ginecolog a fost de acord. Orice auto în această perioadă poate afecta copilul și mumia viitor.
Care este instilarea vezicii urinare așa cum este folosit?
instilare vezica urinara - este introducerea de medicamente direct in cavitatea corpului, adică, metoda oferă un tratament topic. Procedura de disconfort neplăcut este deosebit de bărbați, deoarece uretra lor fiziologic plisat. Dar, în principiu, instilare este nedureros și se realizează rapid și în condiții de siguranță, și cel mai important, a arătat o performanță foarte bună, mai ales în tratamentul cistitei cronice.Procedura este efectuată de către un urolog numai într-un spital. Înainte este necesară instilarea numirea de a examina vezica urinara cu ajutorul unui endoscop (un instrument special, echipat cu un microscop electronic), dacă este necesar, să ia o biopsie a peretelui vezicii urinare pentru examinare histologică (pentru a exclude cancerul, vezica urinara tuberculoza).
Tehnica de instilare:
- golire a vezicii urinare,
- de stabilire a unui cateter urinar steril dupa tratament locului de inserție antiseptic,
- introducerea lentă a preîncălzit la 370Deoarece medicamentul cu o injecție sterilă pentru instilare sau seringi speciale într-un volum de 30 până la 100 ml, medicamente continuă să fie administrate până la un fluid limpede din vezică după scurgere soluție tulbure,
- îndepărtarea lentă a irigațiilor cateter a uretrei,
- dacă este posibil, după procedura, nu goli vezica urinara timp de 40-60 minute,
- procedura se poate repeta după 2-3 zile.
Indicații pentru instilarea vezicii urinare:
- cistita cronică,
- uretrita cronică și prostatita la bărbați,
- Sistemul Chlamydia urogenital cronice si alte-infectie TORCH,
- cancer al vezicii urinare.
Contraindicații instilarea vezicii urinare:
- cistita acuta,
- Tuberculoza a sistemului genito-urinar,
- începutul sarcinii (mai ales inainte de 12 saptamani)
- infecții acute (în special venerice) procese în vagin.
Avantajul:
- tratamentul local, este posibil pentru a maximiza impactul de droguri direct la locul inflamației, astfel, nu sunt în măsură să afecteze întregul corp, adică, nu produce efecte secundare posibile,
- metoda foarte eficienta, Ea promovează vindecarea rapidă, un rezultat pozitiv este obținut mult mai frecvent decât cu terapia conservatoare,
- posibilitatea de a influența straturile profunde pereții vezicii urinare (care are loc la cistita cronică), medicamente antibacteriene și anti-inflamatorii pentru alte metode de administrare să nu penetreze,
- siguranța metodei, dar numai în cazul în care buna desfășurare a tratamentelor de specialitate, auto-administrarea de medicamente in vezica urinara poate provoca arsuri ale mucoasei.
Acesta este introdus în cistita vezicii urinare?
- medicamente antibacteriene:
- antibiotice: cefalosporine, peniciline, aminoglicozide, și așa mai departe;
- antiseptice: dekasan, furadonin, hlorogeksidin, furatsilin, iod și argint preparate, permanganat de potasiu, și multe altele;
- Antibioticele sunt adesea crescute cu Dimexidum (Prepararea îmbunătățește penetrarea medicamentelor în straturile profunde ale tesutului);
Instilarea vezicii urinare este utilizat de obicei în combinație cu alte metode de terapie conservatoare dat in articol.
Ce se întâmplă dacă cistita rănit rinichii?
dureri de rinichi după cistita - este un motiv de îngrijorare, aceasta poate fi dezvoltat ca o complicație a cistita pielonefrita.
Acest fapt este o nevoie urgentă de a informa furnizorul de îngrijire a sănătății pentru o evaluare suplimentară și tratament în spital de urgență.
De ce este există complicații ale cistitei? Patogeneza pielonefrita pe fondul cistită asociate cu infecția ascendentă de la vezica urinara la rinichi (uretere mai departe).
Aceasta complicatie este o inflamatie a vezicii urinare - un fenomen frecvent, mai ales daca nu este tratata cistita sau tratate incorect (de exemplu, fără un tratament antibiotic adecvat).
Noi înțelegem, ceea ce o durere în rinichi:
- În primul rând, dureri în regiunea lombară. O astfel de locație a durerii poate face osteochondrosis, radiculite și nevrită diferite. Expresia lor poate fi din cauza subrăcire a regiunii lombare, care, la rândul său, de multe ori duce la cistita. La copii și unele dureri de rinichi adult se manifesta prin dureri în abdomen.
- În al doilea rând, cu pielonefrita, în cele mai multe cazuri durere unilaterală, deoarece inflamatia afecteaza de obicei un rinichi.
- În al treilea rând, durerea dă de multe ori la partea corespunzătoare.
- În cele din urmă, durerea de rinichi se intensifica atunci cand este atinsa in zona lombara pe fiecare parte a coloanei vertebrale (acest lucru este un semn pozitiv Pasternatskogo).
Alte simptome sugestive de pielonefrita:
- o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 400C;
- apariția de slăbiciune, stare de rău, posibil leșin;
- greață, vărsături;
- durere de cap, durere la nivelul articulațiilor.
Studii suplimentare cu suspiciune de pielonefrită:
- Analiza urinei (Proteine mai mare de 1 g / L, mai mult de 10 celule albe din sânge per 1 câmp vizual, eritrocite mai mult de 10 1 câmp vizual);
- CBC: Accelerarea VSH, creșterea în leucocite neutrofile datorate;
- ecografie renală - o creștere a dimensiunii renale, zone de creștere a ecogenicitate, modificări ale mobilității renale, modificarea raportului dintre straturi de rinichi;
- Urocultură bacteriană - detectarea unui număr mare de agent infecțios.
pielonefrita Cât de periculos?
- pielonefrită cronică matriță de formare;
- Sepsis - o infecție a sângelui;
- dezvoltarea insuficienței renale acute sau cronice (boala care necesita viata lunga hemodializă pe rinichi artificial sau un transplant de rinichi).
Așa cum se utilizează furadonin cistite și funcționează bine?
furadonin - pentru nitrofurani grupe de medicamente, care are activitate antimicrobiană împotriva infecției tractului urinar.
Eficiența Furadonin cistitei:
- Are bactericid și acțiune bacteriostatică (adică, previne creșterea bacteriilor și contribuie la moartea lor);
- medicamentul este activ impotriva celor mai multe infecții ale vezicii urinare;
- acesta poate fi administrat pentru procesele acute și cronice, precum și pentru prevenirea recidivei în cistita cronică;
- furadonin să apară rezistență (sau rezistență, dependență) bacterii;
- posibilă aplicarea în practică pediatrică (în tratamentul copiilor mai mari de 1 lună).
Cum se aplica furadonin?
Furadonin Un comprimat conține 50 mg sau 100 mg.
doza recomandată Adult - 50-100 mg de patru ori pe zi (la fiecare 6 ore) pentru copii - 5-7 mg / kg pe zi. Tabletele sunt luate după o masă și bea multe lichide. vindecare 7-14 zile.
Contraindicații la droguri:
- sarcină și alăptare;
- copii sub vârsta de 1 lună;
- leziuni renale severe;
- Desigur severe de diabet;
- anemie pernicioasă;
- insuficiență hepatică;
- alergie la medicament;
- inima nedostaochnost.
Instrucțiuni speciale:
- Furadonin nu poate fi utilizat în combinație cu antibiotice fluorochinolone (ofloxacina și altele);
- nerecomandat preparare recepție simultană cu alte medicamente care au un efect toxic asupra rinichilor.
Efecte secundare:
1. Reacții alergice: atac de astm bronșic, urticarie, edem angioneurotic, și așa mai departe.
2. Tulburări ale sistemului digestiv: vărsături, greață, gust amar in gura, exacerbări acute ale hepatitei cronice, icter, diaree.
3. Modificări ale sistemului nervos: dureri de cap, somnolență, amețeli, neuropatie (deteriorarea nervilor periferici).
4. Din sistemul hematopoietic - reducerea nivelului de leucocite, granulocite (neutrofile, bazofile, eozinofile), celule roșii și trombocite.
Având în vedere prezența unor contraindicații și efecte secundare furadonin posibile trebuie să fie atribuite urolog calificare nu auto-medicate.
Eficacitatea cistita monural, cum funcționează, ceea ce este prețul său?
monural - prepararea antiseptic acid fosfonic derivate actioneaza asupra bacteriilor tractului urinar, distrugerea peretelui lor celular.
Eficacitatea medicamentului în cistita:
- Este activ împotriva majoritatea bacteriilor care cauzeaza cistita;
- utilizate în cistita cronică și acută și în prevenirea exacerbărilor procesului cronic;
- rareori cauzează microorganisme dependență, iar medicamentul poate fi utilizat in infectiile care sunt rezistente la alte antibiotice;
- Acesta a obținut un efect terapeutic rapid (de multe ori doar o singură ingestie);
- Practic, nu are nici un efect global asupra corpului (bine tolerat, efectele secundare sunt rare);
- bine combinat cu alte antibiotice;
- posibilitatea utilizării la femeile gravide și copiii mai mari de 5 ani.
Așa cum se utilizează medicamentul?
Forma de presă - pelete la saci de 3 g
doza pentru adulți - 1 plic 1 dată pe zi, cursul - de la 1 până la 3 zile.
Dozele pentru copii - 2 g (2/3 pungă) 1 dată pe zi o dată.
Granulele sunt diluate în 70 ml de apă. Medicamentul este luat pe stomacul gol 2 ore înainte de a mânca, înainte de a fi necesar pentru a merge la toaletă pentru a goli vezica urinara. Optimă a băut medicament înainte de a merge la culcare.
Contraindicații la droguri:
- insuficiență renală acută sau cronică;
- alergie la medicament;
- Copiii sub 5 ani;
- Nu este recomandabil să-l folosească în timpul sarcinii la mai puțin de 12 săptămâni.
Reacții adverse posibile:
- reacții alergice (urticarie, angioedem, agravarea astm bronșic și așa mai departe) - sunt extrem de rare, deoarece medicamentul nu se leagă de proteinele din sânge;
- pe de o parte a tractului digestiv poate provoca greață, vărsături, gust amar în gură.
Nu Monural recomandat să fie utilizat ca monoterapie (tratamentul cu un singur medicament), aceasta poate duce la dezvoltarea cistitei cronice sau a provoca simptome de complicatii cistitei. Dar, într-un complex scheme terapeutice de mai sus, Monural prezintă o eficacitate terapeutică ridicată.
monural Preț orientativ (1 plic 3 g):
- Rusia - 300-500 ruble;
- Ucraina - 220-270 grivne;
- Belarus - 120 000-170 000 de ruble;
- Kazahstan - 3400-3700 m.
Cistita trata la copii?
La copii, cistita este, de asemenea, nu este neobișnuit, ca și la adulți. Deci, fiecare al treilea copil al copilariei mele aduce cistita cel puțin o dată.
Printre copiii sugari adesea suferă de aceleași băieți și fete, dar preșcolar și școlar - fetele se îmbolnăvesc mai des.
Cauzele și mecanismul de cistita la copii este aceeași ca și la adulți. Dar pot fi distinse principalii factori care contribuie la dezvoltarea de inflamare a vezicii urinare la copii:
- hipotermie;
- anomalii congenitale ale vezicii urinare și a uretrei;
- foame și deshidratare - producția de urină insuficientă pentru urinare completă, ca rezultat - retenție de urină în vezică;
- în special în vezică neurogenă (sensibilitatea corpului de perete, este responsabil pentru golirea în timp util);
- igienă necorespunzătoare a organelor genitale externe, lipsa controlului materne asupra proceselor de igienă personală, de îngrijire necorespunzătoare de către mamele, lipsa lunga de schimbare scutece (precum și utilizarea pe termen lung de scutece după vârsta de 1,5 ani);
- înot în apele poluate;
- utilizarea frecventă a săpun pentru mijloace de baie (baie cu bule, gel de duș, etc.), nu este destinat în special pentru a fi utilizat pentru copii;
- imunitate redus, copii hrănirea artificială sub vârsta de 1 an, diferite tipuri de imunodeficiente.
simptome la copii mai mari (atunci când acestea pot înțelege și spune părinților că ei sunt preocupați) sunt aceleași ca și la adulți (încălcarea urinare, simptome generale de intoxicare). Dar, aici, la copii începe cu vârstă mai tânără, cu un diagnostic de dificultăți cistita, bine, ei nu pot să ne explice că ei sunt preocupați. Și toate simptomele în general, lacrimi manifesta si copilul griji, tulburari de somn si pofta de mancare pe fondul temperaturii corpului a crescut. După cum putem vedea, simptomele cistitei la sugari sunt foarte similare cu SRAS. Și, prin urmare, a recomandat ca în timpul oricărei boli pentru a lua nu numai analiza generală a sângelui, dar, de asemenea, testul de urină, ceea ce va permite abateri suspectate inflamație a sistemului urinar. Pielonefrită fi, de asemenea, suspectat atunci când schimbarea culorii urinei (urina poate avea culoare „zoaie de carne“).
Tratamentul cistitei la copii:
1. rutina mea de zi cu zi:
- repaus la pat;
- burta cald in vezica urinara, bai calde cu ierburi decocturi (cald, nu fierbinte);
- respectarea dietei si consumul de lichide (inclusiv apa minerală fără gaz, suc de afine, ciorbe șolduri și așa mai departe).
2. Terapia cu antibiotice:
grup de medicamente | preparare | Cum se aplică |
Amoxicilina, protejat de acid clavulanic | augmentin | 0-3 luni - 30 mg / kg corp de 3 ori pe zi (la fiecare 8 ore) 3-12 luni - 5 ml (suspensie de 200 mg în 5 ml) de 2 ori pe zi, 1-5 ani - 5 ml (suspensie de 400 mg în 5 ml) de 2 ori pe zi, 6-9 ani - 7,5 ml (suspensie de 400 mg în 5 ml) de 2 ori pe zi, 10-12 ani - 10 ml (suspensie de 400 mg în 5 ml) de 2 ori pe zi, Peste 12 ani - 1 comprimat (500 mg) - de 2 ori pe zi. vindecare - 7-14 zile. |
cefalosporine | Cefodox, | 5 luni - 12 ani -10 mg / kg pe zi, în 2 doze divizate (la fiecare 12 ore), suspensia a fost utilizată într-o doză de 100 mg în 5 ml și 200 mg în 5 ml peste 12 ani 200 mg pe zi, timp de 2 ori. vindecare - 7-14 zile. |
Cefixime (cefixim) | 12 ani - 8 mg / kg pe zi, timp de 2 doze, peste 12 ani - 200-400 mg de 2 ori pe zi. vindecare - 7-14 zile. | |
nitrofurani | furadonin | Pentru copiii mai mari de 1 lună - 5-7 mg / kg pe zi, timp de 3-4 ore. Cursul de tratament 7-10 zile. |
sulfonamide | Co-trimaksozol | 3 luni-12 ani - sirop 12 mg / kg pe zi, timp de 2 doze, peste 12 ani - 480 mg 1 dată pe zi. Curs de tratament: 4-10 zile |
Acid nalidixic | nevigarmon, Acid nalidoksovaya, negri | Copii - 60 mg / kg pe zi, timp de patru doze. |
3. Preparatele din plante: kanefron (picaturi) pentru copii 0-12 luni - 10 picături, 1 la 5 ani - 15 picaturi de peste 5 ani - 25 picaturi de 3 ori pe zi, un curs de tratament, timp de cel puțin 14 zile.
4. imunostimulante: interferon viferon, laferobion, Immunoflazidum, metiluracil, lizatele de bacterii si alte medicamente imune.
Toate medicamentele au indicații și contraindicații acestora și posibilele efecte secundare. Prin urmare, toate pregătirile pentru copii ar trebui să fie selectat și numit de un urolog, nu auto-medicate.
Rezultatul cistita acuta in general favorabil, cu recuperare completă.
Există o cistita cura la domiciliu?
În condiții casnice, cistita poate fi vindecat, dar numai în conformitate cu recomandările făcute de urolog. Auto-medicament poate duce nu la recuperare, dar ameliora doar temporar simptomele acute sau de tranziție într-un proces cronic, si creste riscul de complicatii, cum ar fi pielonefrita și / sau urolitiaza.Principiile de tratament la domiciliu cistitei:
- care primesc preparate medicale pentru administrare orală (tablete, bulioane, suspensii, picături, etc.), de origine nu este recomandată injectarea și vezică instilarea;
- conformitatea cu standardul regimuri de cistita, de preferință, recomandat de un medic după un obiectiv detaliat, examinarea instrumentală și de laborator;
- aderenta zilei, alimente, băuturi din belșug, îngrijire personală;
- tratamentul medicamentos combinat cu metode de medicina tradițională;
- utilizarea proceselor termice în prevenirea vezicii urinare, hipotermie, dressing haine calde, folosiți băuturi calde.
Schema de tratament medical al cistita (pentru detalii, vezi „Tratamentul eficient al cistita“ articol):
- un tract urinar antibiotic și / sau antiseptic;
- antispasmodic;
- medicament anti-inflamator;
- imunostimulant;
- preparate din plante.
Unele dintre metodele de medicina tradițională:
1. bai calde cu un decoct de plante medicinale (Sage, mușețelul, seria, rostopască, sunătoare, etc.), în timp ce temperatura lichidului nu trebuie să fie mai mare de 40 la cald șioC. preparată în mod tipic 2-3 linguri de iarbă uscată pe un litru de apă clocotită pentru baie folosite baie de apă fiartă în prealabil și tratate cu dezinfectant și să dea apă clocotită. Primirea tavă timp de cel puțin 10 minute (până când apa de răcire) o dată pe zi.
2. Tincturi, puterea de a stimula imunitar: Eleutherococcus, ginseng, echinaceea si alte tincturi vândute în farmacii ca produs finit. De asemenea, un amestec eficient de diferite lichioruri în proporții egale.
3. Bulion amestec de plante: Marar, patrunjel, cimbru și sunătoare în proporții egale. 1 lingură mare de zahăr și 1 cană de apă clocotită, se lasa la infuzat. Recomandat 1/3 cana bulion de 3 ori pe zi. Cursul de tratament - câteva săptămâni.
4. Colecta cuprinzătoare: leafs merișor (2 etape), Hypericum (măsura 1), șolduri (3 etape), Echinacea (măsura 1), eucalipt (măsura 1), cretusca (2 etape) - Se amestecă. Amestecul se toarnă apă clocotită și insista. Recomandat 1/3 cana bulion de 3 ori pe zi. Cursul de tratament - câteva săptămâni.
5. colector renal (Terminat formularul de la farmacie) 2 linguri mari se toarnă 300 ml apă clocotită, se lasa sa stea timp de 1,5 ore. Cursul de tratament - 7-10.
Trebuie amintit că orice iarbă pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi folosit, deoarece pentru ei există un obisnuind organism, este necesar să se schimbe în mod regulat tipurile utilizate pe bază de plante.
Si cel mai important, nu se poate opri tratamentul (mai ales agenți antibacterieni) după prima îmbunătățire, orice tratament este necesar să se treacă rata minimă la sfârșitul anului, în caz contrar s-ar putea dezvolta apar recidivele ambulanțe și rezistența la antibiotice patogen.