Sifilisul. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolilor moderne.

Sifilisul - aceasta este una dintre cele mai vechi boli. Cea mai răspândită este boala a fost în Evul Mediu, în Europa de Vest. Despre această boală este important să spunem că este de toate criteriile venerice - transmise în principal prin contact sexual, aceasta afectează organele de reproducere și este cauzată de un anumit agent patogen - Treponema pallidum.

Cauza sifilis - Treponema pal

Așa cum este cauza principala a infecției cu sifilis cu Treponema pallidum corpului uman. Aceasta bacterie este rodlike, bacterie lung și subțire, care poate răsuci în spirală complicat. Doar spirochete poate produce o mișcare de rotație și flexie.

La fel ca toate bacteriile, palide treponema limitate de peretele exterior exterior format din lipoproteine ​​si molecule proteice. Lipoproteinele realiza funcția de integritate mecanică a membranei, în timp ce proteinele încorporate în ele joacă un receptori specifici pentru durere, care determină proprietățile bacteriilor: „dragoste“ pentru a învinge anumite celule ale corpului, leziune în sine se realizează datorită proprietății specifice a proteinei în peretele Treponema pallidum.

Un fapt interesant este faptul că în corpul uman Treponema pal poate fi în diferite forme. În condiții nefavorabile, aceasta bacterie poate fi transformată în așa-numitele forme L în care aceasta devine mai rezistentă la antibiotice și anticorpi specifici.

Mecanismul de rănire și de proliferare a agentului patogen pentru sifilis

Treponema pallidum - după contactul cu persoana mucoasa sau integuments infectată pal treponema pătrunde în straturile profunde ale suprafeței epiteliului. Străpungerea bacterie mai profundă are un efect dăunător asupra peretelui vascular - cauzând distrugerea acestuia și formarea locală a microtromboză. Deoarece în continuare procesul de distrugere a țesutului afectat se produce prin necroză (cangrena) țesuturi și distrugerea lor ulterioară. Propagarea T. pallidum în țesutul următor are loc cu un curent limfatic.

În organe îndepărtate palid Treponema intra in fluxul sanguin. Accesul la fluxul sanguin devine Treponema palid, ca urmare a efectelor toxice asupra vaselor afectate. Pentru că în stadiile tardive ale sifilisului pot afecta inima, oase si alte organe care conțin țesut conjunctiv.

Este demn de atenție faptului că Treponema palid, chiar fiind absorbit de celule ale sistemului imunitar, poate menține viabilitatea, fiind în interiorul fagocite. mărind astfel stabilitatea patogen sifilis la antibiotice si imunitatea nespecifică.

Metode de sifilis infectie

cale sexuală - marea majoritate a cazurilor de sifilis cauzate de cale sexuală a infecției. Mai mult, infecția poate apărea în orice tip de act sexual (oral, anal, etc.). În această formă de infecție este punctul cheie pentru pătrunderea Treponema pallidum mucoasei sau a defectului pielii. Cea mai mare concentrație de treponemes pal a fost observată în evacuarea ulcere sifilitice material seminal provin secreții vaginale.

calea de consum - în unele cazuri, există o înfrângere a mucoasei orale a Treponema pallidum. În acest sens, saliva pacientului poate conține un număr mare de treponemes. Deoarece infecția prin sarut, ustensile generale, țigări posibil. Deoarece este imposibil să se excludă transmiterea infecției printr-un prosop comun, lenjerie de corp, etc.

Transfuzie sau transplant (Transfuzie de sânge component sau transplant de organe).
Așa cum am spus mai sus pallidum este capabil să pătrundă în sânge și răspândit prin fluxul sanguin la toate țesuturile și organele. Deoarece prin transfuzii de sânge la acești pacienți sau transplant de organe posibil infecție cu sifilis. Această cale este puțin probabil ca, din moment ce toate fluidele biologice destinate transfuziei și a donatorilor de organe sunt testate temeinic, inclusiv pentru prezența sifilis.

profesional - Aceasta se referă la riscul crescut de infecție a lucrătorilor medicali, cabinete stomatologice, cosmetologi și saloanele de tatuaj angajați. Toate manipulările, care duc la deteriorarea pielii și contactul cu sânge sunt potențial periculoase pentru infectia cu Treponema pallidum.

verticală - de la mamă la făt, sifilis poate fi transmis în dezvoltarea intrauterină a copilului, cât și în procesul de naștere. Deoarece toate femeile gravide sa fie testati pentru infectii cu transmitere sexuala. În cazul detectării infecției cu sifilis este atribuit un curs de tratament și rezolvate în mod individual problema metodei de livrare.

Tipuri de Sifilis - simptome

Având în vedere faptul că sifilisul - o boala care are o mare varietate de simptome, este necesar să se ia în considerare separat și le leagă cu stadiul clinic al infecției. Deci, sifilis în curs de dezvoltare pe etape - fiecare etapă prezinta evolutia bolii și răspândirea infecției.

sifilis primar 

Se pare că după 10-90 zile după infecția inițială. Principalul simptom al acestei etape este formarea de ulcere sifilitice (granulomul sifilitic). Aceste ulcere sunt formate la locul de penetrare a Treponema pallidum prin tegumentului. Acest focar are loc toate procesele care sunt descrise mai sus:

1. penetrarea Treponem în straturile profunde ale membranelor mucoase,
2. Reproducerea pe o zonă limitată de treponemes pal
3. Toxic daune de bacterii nave domeniu,
4. Formarea de cheaguri de sânge în zonele afectate vasculare
5. piele sau necroza mucoaselor, în care nu există circulație sangvină
6. Formarea crustei solide densificat peste ulcer.

Trebuie remarcat faptul că, în locul unui sancrul o concentrație foarte mare de treponemes pal - pentru că în această perioadă, pacientul este cel mai periculos pentru alții.

În acest caz, în cazul în care tratamentul adecvat nu se realizează în această perioadă, că limfa șoc palid răspândirea Treponema la organele din apropiere - ganglionii limfatici. Ca răspuns la penetrarea ganglionilor limfatici bacterii inflama trecut, sigilate, creșterea în dimensiuni, ele devin dureroase.

sifilisul secundar

Formarea simptomelor de sifilis secundar sunt asociate cu răspândirea treponemes palide cu fluxul sanguin în tot corpul. Simptomele cele mai specifice acestui stadiu de sifilis sunt apariția erupțiilor cutanate sau etanșări subcutanate.

erupții cutanate (pătat sau erupții cutanate nodular) - caracterizat prin sigilii locale, înalță deasupra nivelului general, o înroșire și hemoragiile punctiforma subcutanate. Aceste noduli conțin o mulțime de treponemes pal, pentru că atunci când acestea sunt deteriorate risc ridicat de infectare cu oamenii din jurul lor mod de zi cu zi.

noduli subcutanat (tuberculii) - același cluster sunt treponemes pale. Ele sunt caracterizate prin deciși să atingă sigiliul sub piele, fara durere si ridicat deasupra pielii.

alopecia areata - observate numai între 10-15% din cei infectati cu sifilis. Caracteristic multifocală cu limite clare alopecie (chelie).

terțiar

Odată cu progresia infecției care se răspândesc în întreaga treponemy organism consolidat se multiplică, eliberând în mediu o mulțime de toxine și de a deteriora țesutul conjunctiv al tuturor țesuturilor și organelor. Deosebit de grav afectate în acest stadiu, aceste organe ar fi creierul, inima, rinichii.
Atunci când leziuni ale creierului pot aparea semne de meningita, paralizie, pareze, etapa surditate. tulburări psiho-emoționale specifice - schimbări frecvente de depresie și de excitare nervoasă (labilitate emoțională). 

Diagnosticul de sifilis

Diagnosticul de sifilis se bazeaza pe mai multe elemente-cheie: examinarea pacientului și colectarea informațiilor necesare, un test de sânge pentru detectarea Treponema sau pentru detectarea anticorpilor la acesta.

Examinarea pacientului / pacient

Acest tip de studiu poate oferi informații foarte importante:

• Identificare ulcere sifilitice (granuloame ulcerate) pe organele genitale în zona dintre picioare, sau în cavitatea bucală
• manifestări cutanate de sifilis secundar (erupții cutanate, hillocks)
• chelie pe scalp peticit

Atunci când comunică medicul este obligat să fie interesați de actul sexual suspecte, dacă a existat în trecut, sau o boala cu transmitere sexuala. Realizarea dacă tratamentul bolilor venerice și sifilis în trecut.

Testele de laborator în sifilis

1. Dezvăluirea treponemu foarte palid

microscopia darkfield - luat din vatra sifilis primar (ulcer sifilitica) Materialul investigat într-un aparat special. Datorită proprietăților de refracție lumina ale bacteriei este vizibil ca dungă spirală albă.

reacție de fluorescență directă - în cursul acestui studiu, luate din leziunile sifilitice fluorestsirubyuschey biomaterialelor pictat vopsea speciala (stralucitoare).

PCR (reacția în lanț a polimerazei) - metoda este realizată cu ajutorul unui aparat special. Prin condiții special create apare mai multe copii ale Treponema material genetic, dacă sunt prezente în materialul de testare.

2. Detectează anticorpi Treponema pallidum

precipitare microreaction - Studiul releva anticorpi la celulele afectate cu sifilis. Metoda nu este adesea folosit pentru diagnosticul de sifilis, precum și pentru a identifica eficacitatea tratamentului și evaluarea vindecare.

Wasserman - este evaluată prin activitatea de legare a lanțului studiu de molecule de proteine ​​implicate în răspunsul imun (complement). Rezultatul este evaluat în argumente pro și poate fi pozitiv sau negativ. Un rezultat pozitiv poate fi de 3 grade, un pol (+) - când rezultatul nu este clar, două plusuri (++) - atunci când rezultatul slabopolozhitelen, 3 semnul plus (+++) - când rezultatul este pozitiv, plus 4 (++++) - în cazul în care rezultatul rezkopolozhitelen. In primele 2 cazuri (plus 1 și 2), ca rezultat dificil de interpretat - nevoie de mai mult de cercetare, în cazul în care există 3 și 4 plus - rezultatul poate fi interpretat ca un sifilis doveditor.

Reacția imunofluorescentă (RIF) - ser studiat este amestecat cu un reactiv care conține substanța fluorescentă anticorp marcat. Anticorpii împotriva serului Treponema reacționat în mod specific cu reactivul anticorp marcat. După legarea se face de cercetare biomaterialelor.

Linked immunosorbent assay (ELISA) - prin intermediul acestei analize este posibilă identificarea diferitelor clase de anticorpi IgG, IgM. Este, de asemenea, un avantaj important al acestui studiu este abilitatea de a identifica cantitatea de anticorpi din diferite clase. Aceste proprietăți permit studiul pentru a identifica boala in sine, activitatea acesteia, eficacitatea tratamentului și de a determina probabilitatea tratamentului pacientului.
Metoda bazată pe interacțiunea specifică de antigen și anticorp în materialul de testat (sânge uman).

tratamentul sifilis

In prezent, sifilis poate fi vindecat în orice stadiu. Cu toate acestea, cu atât mai ușor este tratat într-un stadiu incipient, când infecția este localizat și nu există nici o răspândire a infecției pe tot corpul.
Deoarece responsabilitatea, competenta medic si diligenta a pacientului - principalii factori de tratament cu succes a sifilis.

Reguli de tratament sifilis:

• Tratamentul principal pentru sifilis sunt antibacterieni diferite grupe: tetracicline, macrolide (eritromicină, medikamitsin), fluorochinolone (ciprofloxacina) Azitnomitsin.
• Cursul de tratament numit medicul individual durata venereologist de medicamente, precum si spălările zilnice de dozare în mod corespunzător să fie stabilită numai de către medic specialist curant.
• În cazul în care pacientul a solicitat ajutor medical într-un stadiu incipient de sifilis, durata tratamentului de 2-3 luni cu antibiotice duce la o vindecare completă.
• Ca și cum să caute un tratament are loc mai târziu, - într-un stadiu mai avansat, se va lua utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene - aproximativ un an.
• Înainte de tratament este necesară pentru a produce teste de sânge de laborator care vă permit să se stabilească tipurile de anticorpi și numărul lor. Acești indicatori sunt în curs de tratament va varia, deoarece acestea sunt indicatori ai eficacității tratamentului și vindecarea.
• medicamente imunomodulatoare sunt folosite pentru a stimula sistemul imunitar. Faptul că antibioticele sunt doar o armă auxiliară împotriva Treponema pallidum, activitatea principală privind distrugerea sistemului imunitar efectuează treponem. Deoarece medicamentele sunt de multe ori este nevoie de grup imunostimulator. Din păcate, acest grup de medicamente au unele efecte secundare, deoarece scopul lor este posibilă numai de către medicul curant.

Diagnosticul cura sifilis

Pe baza dispariția simptomelor de sifilis (leziuni de sifilis, erupții cutanate).
Rezultatele studiilor de laborator care dinamica urmarite concentrare de anticorpi în sânge, prezența sau absența IgM, precipitarea microreaction date.

Prevenirea sifilis

Prevenirea infecției naturale reguli orice boală cu transmitere sexuală, și acceptabilă pentru sifilis.

• Depozitarea principiilor de fidelitate sau de conformare monogamia pentru un partener sau partener.
• Folosirea prezervativului in timpul actului sexual casual.
• Dacă aveți orice suspiciune de infecție cu sifilis, apoi efectuează teste de laborator ar trebui să imediat.

În cazul în care desemnarea tratamentului este necesară pentru a efectua un ciclu complet de vindecare și control. Numai după confirmarea de laborator de vindecare este posibil să se întrerupă cursul tratamentului cu acordul medicului curant.

Sifilisul la copii și femeile gravide