Hiperhidroză (transpirație). Cauzele hiperhidroză, diagnostic și tratament al cauzelor bolii. axile hiperhidroză, picioare, mâini - în special de tratament.

Hiperhidroză (transpirație excesivă) - transpirație, care merge dincolo de norma. Aceasta poate fi o caracteristică înnăscută a omului sau simptom al bolii: tuberculoza, obezitate, tiroidita.
Hiperhidroza poate fi local și acoperă anumite zone ale corpului (mâini, picioare, axile) sau comun (Generalizat), în cazul în care se produce transpirație excesivă asupra întregului corp.
transpiratie paroxistic principal manifestata ca raspuns la stimuli (stres, alcool, nivelurile crescute de hormoni, etc.) într-o cantitate mică de pacienți este întotdeauna prezent.

Cât de periculos este hiperhidroza?

În primul rând Hiperhidroza provoacă problema planului social. Miros și sudoare pete provoca disconfort la persoana și atitudinea ostilă a altora. Boala poate ruina viața personală și influențează alegerea profesiei. Astfel de oameni au tendința de a evita apariții publice, care este incompatibilă cu învățătura, care lucrează în televiziune, etc. La pacientul hiperhidroză severă restricționează sever comunicarea și începe să ducă o viață retrasă.

Hiperhidroza poate duce la dezvoltarea anumitor boli. Deci, picioarele transpirație creează condiții favorabile pentru dezvoltarea ciupercii. O zonă de hiperhidroză subsuoară și inghinală crește riscul de Hidradenitis Îl sprijinim - inflamație a glandelor sudoripare și puroi deteriorarea țesutului din jur. În afară de umiditate constantă a pielii este adesea însoțită de apariția erupții cutanate scutec și erupții cutanate pustulare.

Care suferă de hiperhidroză?

Transpirația destul de comună. Aproximativ 2% din populație sunt familiarizați cu manifestările sale. Cu toate acestea, această cifră ar putea fi de mai multe ori mai mare, pentru că cei mai mulți oameni nu merg la un specialist cu această problemă. Femeile mai mult de jumatate din pacientii cu hiperhidroza, care este asociat cu creșterea activității lor emoționale și hormonale în anumite perioade ale vieții. Problema este larg răspândită în rândul adolescenților - în tranziția la maturitate glandele sudoripare axilare activate. Printre adulți, numărul de pacienți rămâne neschimbat. Și după 50 de ani, oamenii au mai puțin să se plângă transpirație din cauza deteriorării tuturor glandelor, inclusiv sudoare.

Cum este hiperhidroza?

Cei mai mulți oameni dezvoltă hiperhidroză sezonieră, care este exacerbată în primăvara și vara. hiperhidroză permanentă mai rar. În acest caz, transpirația exprimată în toate condițiile meteorologice, și independent de stres sau de munca. Uneori, hiperhidroză este recidivantă Desigur, atunci când, după o perioadă de transpirație excesivă glandelor lucru revine la normal, dar în timp, problema a revenit. Un astfel de curs de boală asociată cu izbucniri hormonale sau disfuncții ale sistemului nervos autonom.

Cum este alocarea de sudoare o persoană?

sudoare este o soluție apoasă de săruri de calciu, potasiu, fosfor, acid lactic și acid uric, amoniac și alte substanțe. La ieșirea din glande sudoripare este transparent și inodor. aromă specifică oferă produse reziduale de bacterii care trăiesc pe piele.

Pentru transpirație la om corespund glandelor sudoripare, care sunt fanere pielii. suprafața întreagă a corpului există aproximativ 2,5 milioane. La temperatura camerei și activitatea scăzută au secreta de la 400 ml la 1 litru de sudoare o noapte. În timpul antrenamentului în căldură și cantitatea de sudoare poate depăși 2 litri pe zi. Aceste cifre sunt considerate standard.

glandele sudoripare sunt împărțite în ecrine și apocrine. Pe corpul ei se află inegal - unele pielea mai saturate cu ei. În aceste locuri există adesea hiperhidroză locală. Ponderea acestuia în locul de manifestare:

• axilar;
• Palmar;
• plantar;
• partea din față;
• inghinal-picioare.

Glandele sudoripare secreta o sudoare limpede, inodor. Acesta conține un număr mare de acizi și săruri, prin urmare, împiedică propagarea bacteriilor și protejează pielea împotriva inflamațiilor. Cele mai multe glande ecrine situate pe palmele de la picioare, piept, spate și frunte.

glandele sudoripare apocrine emit secreție albicioasă și miros. Acesta conține colesterol, acizi grași și alte substanțe biologic active. Un astfel de oală este un teren propice pentru bacterii. Se crede că secretul glandelor apocrine contine feromoni miros care atrage persoane de sex opus. Glandele apocrine se găsesc în axilelor și inghinală, precum și în apropierea organelor genitale.

De ce ar transpira un om glande?

Transpirație îndeplinește mai multe funcții utile:

• Prevenirea supraîncălzire. Transpiratia se evapora de pe suprafața pielii, temperatura corpului scade.
• Protejarea pielea de bacterii. glande sudoripare previne miercuri acide creșterea microorganismelor.
• Semnale la sexul opus. În funcție de faza ciclului menstrual se schimbă compoziția și mirosul de sudoare glandelor sudoripare apocrine care semnalizează sexul opus dorinței sau refuzul de a juca. Cu toate că în ultimul secol, această funcție își pierde importanța.

Asta crește transpirație?

• temperatura ambiantă crescută. Receptorii de căldură simt creșterea temperaturii și provizii impulsurile la departamentele relevante ale creierului și măduvei spinării, care sunt responsabile pentru termoreglare. ACESTEA să glandele sudoripare primește semnale care duce la creșterea transpirație.
• Stres și tensiune. adrenalina si noradrenalina - In acest caz, nivelurile de hormoni de stres a crescut. Acestea conduc la o stare excitată a întregului sistem nervos. Inclusiv procesele activate în centrele care reglementează activitatea glandelor sudoripare. Ca rezultat, ei a lua o echipă pentru a produce mai multe sudoare. Creșterea transpirație sub stres a fost numit - hiperhidroză psihogenă.
• muncă fizică activă. Atunci când mușchiul este eliberată o cantitate mare de energie, care crește temperatura corpului. În acest caz, sudoare oferă protecție împotriva supraîncălzirii.
• alimente picante și fierbinte. În centrul acestui fenomen se află conexiuni reflexogene între centrele salivarea și transpirație. Transpiratie creștere de alocare:

• carne extractibile, pește și ciuperci;
• condimente;
• alcool;
• ceai, cafea și alte băuturi care conțin cafeină.
• Perturbări în sistemul nervos. Pentru termoreglare și excreția de sudoare hipotalamusului responsabil și autonom centre ale sistemului nervos in maduva spinarii si maduva spinarii, si ganglioni simpatic (ganglioni), în imediata apropiere a coloanei vertebrale. impulsuri nervoase de călătorie de-a lungul fibrelor nervoase (trunchiuri). În cazul în care unele dintre aceste zone NA Există o eroare în lucrare, ea poate spori secretia de sudoare. Motivul poate fi:

• cerebrale sau traumatisme ale măduvei spinării;
• inflamație a țesutului înconjurător;
• șoc mintală;
• disautonomia - distrugerea leziunilor în sistemul vegetativ;
• sugari sindrom diencefalici - leziune congenitală a regiunii hipotalamo-hipofizo a creierului la sugari. Insotita de temperatură constant ridicată sau redusă, incessant plâns, tremor, oscilații ale tensiunii arteriale;
• boala lui Parkinson - boli cronice neurologice de grupuri mai mari de vârstă, caracterizate prin creșterea tonusului muscular, tremurând în organism, lentoarea de miscare, incapacitatea de a menține echilibrul;
• insultă - accident vascular cerebral ischemic. Semne de o durere de cap severe, cu greață și vărsături, confuzie sau agitație, tulburări de vorbire, paralizia mușchilor individuale;
• Epilepsia - o apariție bruscă a crizelor;
• prejudiciu hipotalamică manifestat excepția transpirație excesivă, tulburări de somn, scăderea tensiunii arteriale neregulate, tulburări ale tonusului vascular;
• comoție cerebrală sau un prejudiciu - pierderea conștienței, amnezie, dureri de cap, greață, vărsături, piele palidă.
• Boli infecțioase, acute și cronice. Apariția unor virusuri și bacterii în sânge este însoțită de generarea de pirogeni - substanțe care afectează sensibilitatea termică a neuronilor. Dezvoltarea de febră și cauze transpirație excesivă:

• Tuberculoza. Simptomele sale - slăbiciune, paloare, oboseală, letargie, febră ușoară, tuse (pentru forma pneumonic);
• gripă - febră, slăbiciune, dureri de cap, dureri musculare si articulare, tuse uscată;
• Durere în gât - febră, durere în gât, placa purulente pe amigdale, sau o colecție de puroi în golurile;
• Septicemia - obtinerea în sângele unui număr mare de microbi patogeni. febră manifest, stare generală de rău, mialgie și abdomen, diaree, intoxicația severă erupții cutanate caracteristice hemoragiilor mici;
• malarie - o boală cauzată de infecția cu plasmodium malarie. Însoțită de febră, frisoane, dureri de cap, și vărsături;
• Bruceloza - o boala infectioasa cauzata de Brucella. Ele pot fi infectate prin contactul cu animale domestice (vaci, capre, porci), prin carne și produse lactate lor. febră Manifest și dureri de cap, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.
• sifilis boală venerică care afectează membranele mucoase, organele interne și a sistemului nervos. Aceasta provoacă leziuni ale fibrelor nervoase ale rădăcinilor posterioare, care este însoțit de hiperhidroză locală nesimetrichnym.
• tulburări hormonale cauza hiperhidroză endocrine. Pe de sudoare hormoni de producție afectează glandele glandelor sexuale, hipotalamus, hipofiza si tiroida. De mare transpirație are loc:

• la adolescenți cu concentrații ridicate de hormoni sexuali;
• la femei in timpul menopauzei cu scaderea nivelului de estrogen și creșterea hormonului de stimulare a foliculilor;
• hipertiroidism și alte patologii ale glandei tiroide;
• în feocromocitomul - o tumoare a sistemului nervos, sintetizarea epinefrina si norepinefrina;
• sindromul carcinoid - tumori generatoare de substanțe hormonale care stimulează fibra de NA simpatic.
• Nivelurile crescute de catecolamine. Aceste substanțe furnizează transmiterea impulsurilor nervoase în trunchiurilor și interacțiunea celulelor din organism. Ele apar în sânge:

• în timpul lucrului fizic intens;
• când durerea de diferite origini;
• când droguri sau retragere de alcool, „rupere“ apare atunci când o respingere puternică a acestor substanțe;
• boli ale inimii;
• insuficiență respiratorie.
• bolile neoplazice provoca febră și transpirație prin efecte asupra centrului termoreglator din hipotalamus. Hiperhidroza apare în orele de seară și de noapte și observate pe tot corpul. Ea provoacă.

• limfom limfocitic - un cancer al țesutului limfatic. Simptome: slăbiciune, pierdere în greutate, tulburări ale somnului și digestive;
• histiocitar limfom - cancer țesuturi limfoide înfrângerea. Manifestari depind de localizarea tumorii;
• limfom mixt - cancer al ganglionilor limfatici, care se caracterizează prin creșterea lor, febră, edem și cianoză pierderii de piele și greutate;
• limfom Burkitt - tumori unice sau multiple canceroase ale maxilarului, ceea ce poate afecta alte organe în viitor. Aceasta apare cu febră și deteriorarea stării generale.
• boli sistemice. proces autoimun (atac proprii celule ale sistemului imunitar) daune capilarelor sanguine care alimentează trunchiurilor nervoase. Acest lucru duce la disfunctii ale organelor, care sunt responsabile pentru activitatea datelor nervi.

• boala Raynaud. Manifest vârful degetelor spasm vascular. Ele sunt reci, să ia o tentă albăstruie. Spasmul se înlocuiește rapid prin vasodilatație;
• artrita reumatoida - o leziune simetrică a articulațiilor mici, oboseala, rigiditate dimineata. Treptat alinia leziunile coloanei vertebrale și simptomele articulațiilor mari - dureri de cap, degetele furnicături, senzație de ace și ace, dureri în timpul respirației, etc.
• pe medicamente. Unele medicamente care acționează asupra sistemului nervos autonom, stimulează producerea de sudoare. Aceste reacții adverse au:

• aciclovir;
• ciprofloxacina;
• propranolol;
• pilocarpina;
• fizostigmină;
• insulină;
• aspirina;
• antiemetice;
• antidepresive.
• predispozitia ereditara. Se constată că tendința la formarea de transpirație excesivă este transmisă din generație în generație. nu au fost stabilite motivele pentru care acest fenomen. Persoanele care au hiperhidroză dezvoltă fără nici un motiv aparent, diagnosticarea "hiperhidroza“. Acest lucru îl diferențiază de hiperhidroză secundară, care este întotdeauna asociat cu boala.

După cum puteți vedea o listă de motive pentru transpirație este foarte extinsă. De multe ori pentru a elimina cauza hiperhidrozei elimina suficient pe care le provoaca.

hiperhidroză psihogenă

hiperhidroză psihogenă - transpirație crescută asociată cu stresul și emoții puternice. Când stresul și anxietatea în sânge sunt aruncate doze mari de adrenalină. Acest hormon crește activitatea diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom, responsabil pentru funcționarea organelor interne, inclusiv glandele sudoripare. Centrele nervoase a generat un număr mare de comenzi care determina glandele sudoripare sa lucreze mai greu.

Persoanele cu hiperhidroză psihogenă, chiar și ușoare stimuli cauzează transpirație severă. De exemplu, în cazul în care o persoană sănătoasă, cu o confuzie doar ușor vspoteyut axile, atunci fața pacientului poate fi acoperit cu picături mari de sudoare, iar hainele vor fi pete umede. Adesea, acest lucru este însoțită de roșeață a pielii. Această caracteristică a corpului pare a fi asociat cu sensibilitate crescută a receptorului responsabil pentru legarea de adrenalina.

Datorită faptului că, în timpul somnului sistemul nervos simpatic se odihnește, și este dominată de procesele de inhibare, transpirație de noapte este redus.

Motive pentru hiperhidroză psihogenă

• stresul psiho-emoțional - orice situații care cauzează o persoană un puternic emoții pozitive sau negative.
• traume acute - situație stresantă, care a avut un impact asupra psihicului pe termen scurt, dar a lăsat consecințe grave.

• pierderea unei persoane dragi;
• ruptură a relațiilor;
• un conflict;
• pierderea proprietății, locul de muncă;
• frică;
• performanță în fața publicului;
• care prezintă diagnostic sever.
• trauma cronică, atunci când o persoană este o lungă perioadă de timp într-o situație nefavorabilă în ceea ce privește diverși factori:

• Violența în familie;
• Trădarea unui soț;
• divorțul părinților;
• Cazare într-o familie disfuncțională;
• Lipsa afecțiunii părintești.
• nevroze - reversibile funcții tulburări psihice pe termen lung. Aceasta este cauzată de emoții negative și prelungite de stres, surmenaj sau boli grave. Această stare este caracterizată printr-o tendință de isterie. Nevroze însoțite de tulburări vegetative, și de multe ori transpirație.
• astenie - tulburări psihopatologice caracterizate prin diferite tulburări ale sistemului nervos autonom. Principalul simptom este oboseala cronica, care este adesea însoțită de tahicardie, durere în inimă, transpirații și depresie.
• insomnie prelungită, ruperea echilibrului de excitație și de inhibiție în sistemul nervos.
• disfuncție neurocirculatorie (Distonie vasculară) violare a sistemului nervos, în care tonicitatea diviziunii simpatice poate fi crescută sau redusă.
• durere. Atunci când un pacient este în durerea și anxietatea asociată produs de adrenalina si catecolamine. Aceste substanțe contribuie la apariția și transmiterea impulsurilor, prin care este stimularea glandelor sudoripare, mai ales pe mâini și picioare.

diagnosticare hiperhidroză psihogenă

Pentru diagnosticul și tratamentul pacienților cu hiperhidroza psihogene transpirație excesivă sunt de cotitură la un neurolog sau un dermatolog.

interviu. Într-o primă etapă medicul colectează istoricul de diagnosticare. El este interesat de:

• Atunci când primele simptome ale transpirației excesive?
• Asta-i (stres, boala) precedat?
• Care părți din cele mai mari note de transpirație?
• În unele situații, este îmbunătățită în cazul în care există sunt dependente de tensiune și emoție?
• Există plângeri cu privire la transpirații nocturne?
• Pacientul suferă de transpirație în mod constant sau problemă se manifestă în mod periodic?
• Cât de des un pacient este obligat să ia un duș și schimbe hainele pentru o zi?
• Fie că cineva suferă de rudele de transpirație excesivă?
• Dacă pacientul are boli acute sau cronice?

inspecție. Medicul evaluează vizual:

• Pacientului haine condiție, prezența petelor de sudoare pe ea. Ele apar mai întâi în zona de subraț. Rareori pe spate și în zonele în care se formează falduri de piele. Pe dimensiunea spotului în axilă poate estima gradul de hiperhidroză:

• norma - 5 cm;
• ușoare - 10 cm;
• grad mediu - 15 cm;
• grad sever de - mai mare de 20 cm.
• Simetria dispunerea petelor. transpirație nesimetric indică deteriorarea fibrelor nervoase ale sistemului nervos simpatic.
• Sudoarea de pe fața lui. De multe ori transpirație limitat la zonele specifice în care glandele sudoripare sunt inervate mai bine. Aceasta - frunte, buza superioară. La 70% dintre pacienții cu hiperhidroza convulsiilor psihogenă este însoțită de roșeață a pielii.

Diagnosticul de „erupții“ este stabilită pe baza plângerilor pacientului, în cazul în care transpirație excesivă încalcă viața de zi cu zi. În cele mai multe cazuri, medicul face un diagnostic bazat pe datele sondajului, astfel cum este rar convulsii experimentat hiperhidroză psihogenă prima mana.

hiperhidroză psihogenă susținută de următoarele atribute:

• debut brusc;
• pacienți hiperhidroza aspect asociat cu traumatisme acute sau cronice;
• transpirație excesivă în situații care provoacă anxietate la pacient;
• scad transpirație în timpul somnului;
• recidivantă curs - exacerbare coincid cu perioadele de anxietate a crescut (sesiune, deplasare);
• cele mai multe fata transpirat, mâini și picioare, mai puțin intensă transpirație în întreaga suprafață a corpului.

Studiile de laborator. De cercetare suplimentara este necesara pentru a elimina boala, însoțită de transpirație.
Listă de cercetare și analiză necesare:

• CBC;
• test de sânge biochimice (AST, ALT, glucoza, calciu, bilirubina);
• un test de sange pentru hepatita B, C și HIV;
• fluorografie cu raze X sau plămâni;
• test de sânge sifilis - Wasserman;
• un test de sânge pentru a determina nivelul de glucoză;
• un test de sange pentru hormoni tiroidieni (T3, T4, TSH, PTH);
• Analiza urinei.

Atunci când rezultatele testelor psihogene hiperhidroză în limitele normale - boală acută sau cronică nu este detectat. În cazul în care rezultatele testelor nu sunt satisfăcătoare, pacientul este trimis pentru inspecție în continuare la un profil în domeniu.

Evaluarea calitativă și cantitativă a transpirație

• testul Yodokrahmalny (testul Minor) este folosit pentru a delimita zonele de transpirație excesivă. Aceste informații sunt necesare pentru aplicarea antiperspirante medicale, injecții cu Botox sau la planificarea tratamentului chirurgical al hiperhidrozei. In efectuarea pielea de testare este uscat, tratat cu o soluție apoasă de iod și amidon este presărat. Site-urile cu glande sudoripare active sunt vopsite în negru și albastru. Ei au fotografiat și marcate, pentru proceduri medicale.
• Metoda cromatografica - vă permite să estimați compoziția de sudoare și să identifice care acizi grași polinesaturați care le conține. Pentru probă de sudoare de diagnostic luate din miezurile și de a explora-l. Componentele sunt distribuite unul după altul pe banda de adsorbant, colorarea-l în diferite culori. Bazat pe cromatograma medicului încheie orice substanță conținută într-o probă de sudoare. Pe baza acestor date de tratament si dieta selectate este corectată.
• Metoda gravimetrică. Pentru a determina cantitatea de transpirație și viteza de eliberare pe zona de piele timp de 60 de secunde, se aplică o foaie de hârtie de filtru. Este cântărit înainte și după aplicare. Diferența rezultată în greutate este cantitatea de sudoare, care este eliberat într-un minut - mg / min. Rezultatele permit să se definească etapa Hiperhidroza - ușoară, moderată sau severă.
• Chestionare privind Evaluarea calității vieții în hiperhidrozei axilare. Aceste teste care sunt oferite pentru pacient pentru a determina efectul de transpirație asupra activităților de zi cu zi. Rezultatele iau în considerare atunci când aleg o metodă de tratament a hiperhidrozei.

Tratamentul hiperhidrozei psihogenă

Tratamentul hiperhidrozei psihogene are ca scop reducerea transpirație, și pentru a reduce anxietatea, stresul crește și scăderea excitabilității diviziunii simpatic a Adunării Naționale.


De asemenea, măsurile necesare pentru tratament conservator complementare hiperhidrozei (fara interventii chirurgicale) sunt:

• Respectarea regulilor de igienă personală. Caldă sau igienă vaginală de 2 ori pe zi, dacă este necesar, mai frecvent. Lenjerie de zi cu zi, care ar trebui să constea numai din materiale naturale, permeabile la aer și absoarbe umezeala.
• Recepția de vitamine B: B3 și B5.
• consolidarea generală a corpului, inclusiv băi de aer, spalaturi și alte metode de întărire.
• Bai cu un decoct de stejar latra de 2-3 ori pe saptamana, timp de 15 minute. Pentru tratamentul hiperhidrozei în axile pot fi folosite tifon îmbibat în bulion.
• Kurortolechenie. scăldat, scăldat de soare, baie RPMA (cu concentrat ser fiziologic).

Caracteristici de tratamentul hiperhidrozei psihogen axile, picioare și palmele

un pacient poate lipsi a doua etapă la o treime, dacă se dorește.

hiperhidroza

hiperhidroza - transpirație crescută în absența patologii care pot fi însoțite de funcționare activă a glandelor sudoripare. În piele severă pe fata, picioarele și mâinile nu sunt doar obtinerea umed și acoperit cu sudoare.

hiperhidroză primară apare în copilărie sau adolescență, iar după 40 tinde să fie descendent. Această boală are puțin de a face cu starea emoțională și temperatura mediului ambiant.
hiperhidroză primară este de obicei permanentă, rareori continuă de atac. Pacienții care nu se poate defini în mod clar ceea ce provoacă un atac de transpirație, așa cum se întâmplă în repaus, la temperatura normală, într-o zonă bine ventilat.
hiperhidroza predominant locală. Acesta acoperă una sau mai multe zone ale piciorului, cu palmele, axile, fata.

motive hiperhidroza

Cauza principală a hiperhidrozei primare este crescut excitabilității sistemului nervos, și anume, diviziunea simpatic. Un număr mare de impulsuri nervoase care trec prin trunchiuri simpatic, a stimula producerea de secreții ale glandelor sudoripare.

Printre motivele invocate și predispoziția genetică. In cadrul anchetei, de regulă, se dovedește că membrii familiei pacientului suferă, de asemenea, de la transpirație excesivă.
Această caracteristică a corpului poate fi conectat cu diverși factori care afectează excitabilitate a sistemului nervos simpatic:

• sensibilitate ridicată la adrenalină și noradrenalină;
• mare, dar în limitele normale, nivelul de hormoni - sexuale, tiroidă;
• functionarea in special neuronale atunci când centrele subcorticale și ganglionul ale sistemului nervos autonom este sintetizat printr-un număr mare de impulsuri nervoase;
• excesul de serotonina neurotransmitator, care asigură o conductivitate ridicată în trunchiurile sistemului nervos simpatic.

diagnosticare hiperhidroza

interviu. Anamneza este adesea o cheie pentru diagnostic. Doctor interesat de:

• Când prima văzut transpirație?
• Fie că există probleme similare în alți membri ai familiei?
• În ce situații este îmbunătățită?
• Cât de pronunțat?
• Cum interferează cu viața de zi cu zi?
• Care este starea generala de sanatate? Există boli cronice?

Medicul poate utiliza diferite chestionare pentru a evalua calitatea vieții pentru hiperhidroza pentru persoanele cu transpirație în zona subraț.

Factori care susțin hiperhidroză primară:

• Debutul precoce a bolii in copilarie sau adolescenta;
• de la transpirație excesivă afectează și alte rude;
• nu există nici o relație lipsită de ambiguitate cu emoții puternice și de stres;
• transpirație simetrică, de obicei, boala afecteaza picioare, cu mâinile și axile. Mai puțin frecvent, întregul corp;
• in timpul somnului nu este transpirație abundentă. transpirații nocturne indică alte afecțiuni medicale și necesită diagnostic suplimentare;
• nici un semn de infecție sau alte boli acute și cronice.

inspecție. In timpul dermatolog poate identifica inspecția:

• pete de sudoare pe îmbrăcăminte;
• Centura de protecție și erupții cutanate în locurile de transpirație;
• în unele cazuri, se găsește pe piele sudoare.

Aceste atribute sunt toate formele de hiperhidroză, deci verificați face imposibilă determinarea formei bolii, ci doar confirmă prezența sa.

Teste de laborator:

• hemograma completa;
• chimia sângelui (AST, ALT, glucoza, calciu, bilirubina);
• un test de sânge pentru virusurile hepatitice B și C și HIV;
• fluorografie cu raze X sau plămâni;
• un test de sange pentru sifilis - Wasserman;
• un test de sânge pentru a determina nivelul de glucoză;
• un test de sange pentru hormoni tiroidieni (T3, T4, TSH, PTH);
• urinalysis.

În hiperhidroza primară a rezultatelor testelor nu depășește norma.
Metode calitative și cantitative de evaluare a transpirației

• Metoda Minor (Krochmalna iod-test) - o tehnică ce permite să vadă zonele de frontieră ale transpirație excesivă. La locul de testare a soluției de iod 2% apos pielea lubrifiat, iar după uscarea stropite cu amidon. În acele zone în care glandele sudoripare concentrate, apar în curând pete negre și violet. limitele lor sunt marcate de marcare și fotografiat pentru documentare și compararea hiperhidroză înainte și după tratament. Folosit pentru a defini zona de hiperhidroza focare. Testul se efectuează înainte de tratamentul cu toxina botulinica si tratamentul cu laser.
• metoda cromatografică - vă permite să se determine acizi grași polinesaturați, care se găsesc în sudoare. Pentru această probă de sudoare a fost dizolvat în apă și trecut printr-un adsorbant. Componentele acestuia sunt dispuse unul în spatele celuilalt, transformând banda de testare în culori diferite. Metoda este prezentată în fața medicamente sistemice pentru persoanele cu hiperhidrozei axilare și inghinală. Este rar folosit, din cauza costului ridicat al reactivilor și a conținutului redus de informare.
• Metoda de amprente. Folosit pentru a determina gradul de hiperhidrozei. Pacientul a fost rugat să pună pe picioare sau handprint o hârtie absorbantă specială. În funcție de dimensiunea la fața locului și intensitatea culorii sale sunt judecate pe cantitatea de focalizare și cantitatea de sudoare le excretate. Rezultatele sunt fotografiate pentru a putea compara cu amprenta după tratament.
• Evapometriya. Cu ajutorul unui dispozitiv special este setat, un număr de sudoare se evapora de la suprafata pielii. Utilizat în studiul aprofundat al transpirației picioarelor și palmele.

În practică, determinarea cantității de sudoare emisă pentru hiperhidroză, mari irelevante. Prin urmare, metodele de evaluare cantitativă hiperhidroză rar folosite. Pentru testul solicitat este cel mai minor.

tratament hiperhidroza

Tratamentul este prescris pe baza modului in care boala aduce o persoană incomodă.

Mai ales tratamentul hiperhidrozei primare a axile, picioare si palmele

endocrine hiperhidroză

endocrine hiperhidroză - transpirație crescută, tulburări ale glandelor endocrine însoțesc. În acest caz, pacientul suferă de o hiperhidroză generalizată, Când transpirație este amplificat pe tot corpul.
Atunci când patologia endocrină în sângele pacienților creste nivelul de hormoni. Aceste substanțe au mai multe mecanisme pentru a controla glandele sudoripare:

• afectează în mod direct centrul de termoreglare;
• excitabilitate și conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor sistemului nervos simpatic a crescut;
• crește metabolismul;
• dilată vasele de sânge și crește fluxul sanguin, aducand la glandele sudoripare este mai fluid.

motive endocrine hiperhidroză

• diabetul zaharat. Există schimbări în sistemul nervos autonom. mielina Distrus - o substanță care protejează rădăcinile nervoase și fibre, ceea ce afectează inervația glandelor sudoripare. Pacienții transpirație apare numai în jumătatea superioară a corpului, pielea pelvis si membrele inferioare sufera de uscare. În diabetul zaharat, în plus față de hiperhidroză apar: uscăciunea gurii, sete, creștere a volumului de urină, slăbiciune musculară, scăderea imunității și răni care nu se vindeca pentru o lungă perioadă de timp.
• hipertiroidism tiroidă și alte boli însoțite de o creștere a hormonilor tiroidieni, care cresc numărul de ritm cardiac, fluxul de sânge și metabolismul. Aceste procese determina o creștere a generării de căldură. Transpirație în acest caz este mecanismul de termoreglare. La punctul hipertiroidism: iritabilitate și plâns, scădere în greutate, febră ușoară, puls rapid, a crescut superior (sistolică) și scăderea presiunii inferioare (diastolică), bombat glob ocular, creșterea apetitului alimentar, intoleranta la caldura.
• obezitate. depuneri de grăsime în exces sub piele și în jurul organelor interne încalcă mecanismele de termoreglare. Fat păstrează căldura în organism și pentru a reduce temperatura corpului crește viteza potoobrazovaniya. De asemenea, a demonstrat capacitatea de tesut adipos pentru a produce hormoni sexuali - estrogeni care afectează centrul de termoreglare.
• acromegalie. O tumoră benignă pituitara care produce hormonul de creștere. Aceasta boala in 80% din cazuri este însoțită de o scădere a nivelului de hormoni sexuali si creste nivelul tiroidei. hormoni dezechilibru activeaza procesele metabolice, crește generarea de căldură, și crește transpirație. In acromegalie exista simptome caracteristice: creșterea oaselor, inclusiv facial (maxilarului inferior, sprâncene, pomeții, nas), o creștere a craniului, îngroșarea degetelor, durere la nivelul articulațiilor. Pielea ingroasa, compactate, va plia. glandele sebacee sunt active.
• menopauza. Restructurarea corpului feminin este cauzată de o scădere a nivelului de estrogen si nivelurile crescute de hormon foliculostimulant. Estrogenii au un impact direct asupra termoreglare. deficienței afectează hipotalamus, care este diagnosticată greșit supraîncălzirea corpului. Acest mecanism implică fier a scăpa de excesul de căldură, extinderea vaselor periferice și creșterea transpirație, care provoacă mareele și hiperhidroză atac. Aceste simptome însoțesc menopauza, 80% dintre femei. Despre menopauza, de asemenea, arată: anxietate, tearfulness, organele genitale mucoase uscate, care este însoțită de arsură și mâncărime, creștere în greutate, înrăutățirea stării pielii.
• feocromocitom - tumori ale sistemului nervos, sintetizând epinefrina si noradrenalina. Acesti hormoni stimuleaza sistemul nervos și crește numărul de impulsuri care vin la glandele sudoripare. simptome asociate: creșterea paroxistică a tensiunii arteriale. În timpul crizei se dezvoltă model caracteristic: frica, frisoane, dureri de cap și dureri de inimă, tulburări de ritm cardiac, greață, vărsături, dureri abdominale. După un atac este o transpirație puternică (persoane „toarnă apoi“) și evacuarea unor cantități mari de urină, de până la 5 litri.
• sindromul carcinoid - tumori care produc substanțe hormonale de stimulare de fibre NA simpatic. În plus față de transpirație excesivă, îngrijorat de pacienți: dureri abdominale, diaree, tulburări ale inimii, cauzate de înfrângerea de supape, bronhoconstricție - bronhoconstricție, însoțită de dificultăți de respirație și respirație șuierătoare. Expansiunea navelor de suprafață duce la înroșirea feței, gâtului și trunchiului superior.
• pubescenței. În această perioadă, activitatea gonadelor nu este stabilă. fluctuațiile constante ale nivelului de hormoni afecta starea sistemului nervos. Stimularea diviziunii simpatic provoacă transpirație față, picioare, mâini și axile. Această situație poate dura timp de 1-2 ani, sau să însoțească persoana toată viața.

diagnosticare endocrine hiperhidroză

interviu. La recepție, medicul va cere o listă standard de întrebări:

• Când există transpirație?
• Care sunt circumstanțele legate de aspectul ei?
• Pe ce domenii este cel mai pronunțat?
• În unele situații, există atacuri?
• Aceasta se caracterizează prin transpirații nocturne și seara?
• Care este starea generala de sanatate? Există boli cronice?

semne caracteristice hiperhidrozei endocrine:

• generalizată transpirație peste tot corpul;
• Transpiratia este amplificat în seara și noaptea;
• aranjament simetric zone transpirație;
• convulsii asociate cu hiperhidroza un stres pic nervos sau fizic;
• Atacurile sunt atât de puternice încât trebuie să ne schimbăm hainele.

Este important ca pacientul este informat cu privire la simptomele de boli cronice: bufeuri, palpitații, uscăciune a pielii pentru o lungă perioadă de timp vindecarea rănilor, creșterea cantității de urină. Acest lucru va ajuta medicul pentru a diagnostica corect și prescrie un tratament sau se referă la o examinare suplimentară pentru a identifica patologii ascunse.

Inspecția. În urma unei examinări, medicul poate dezvălui următoarele semne:

• porțiuni transpirație sunt dispuse simetric;
• în transpirație mai generalizată - peste tot corpul;
• înroșirea feței și corpului, asociată cu extinderea capilarelor de suprafață.

diagnostic de laborator
Pe lângă analizele comune (fluorografie, si test de sange biochimice, analiza urinei) acordă o mare importanță determinarea glucozei și hormoni.

Endocrine hiperhidroză poate indica următoarele rezultate de testare:

• Analiza determinarea nivelului de glucoză din sânge - peste 5,5 mmol / l;
• Analizele de sange pentru hormoni tiroidieni

• hormon Free T3 (triiodotironina), - mai mult de 5,69 pmol / l;
• T4 hormonul Free (tiroxină) - Mai mult de 22 pmol / l;
• Hormon stimulator tiroidian (TSH) - peste 4,0 mkIE / ml;
• Parathormonul - peste 6,8 pmol / n-
• Analiza de hormoni sexuali (pentru femei și bărbați)

• hormonul foliculostimulant (FSH) - Femeile cu mai puțin de 1,2 mUI / L (nobhodimosti considera faza a ciclului menstrual), pentru bărbați mai mici de 1,37 mU / L;
• Indicele estradiol / estronă - mai puțin de 1;
• Inhibina - mai putin de 40 pg / ml pentru femei, mai puțin de 147 pg / ml pentru bărbați;
• globulină sau SHBG testosteron-estradiol de legare - mai puțin de 7,2 nmol / L. ml pentru femei mai puțin de 13 nmol / l pentru bărbați.

Calitativă și cantitativă de evaluare a metodelor hiperhidroză rar utilizate în formă de boli endocrine. Datorită conținutului scăzut de informare și procedura consumatoare de timp.

tratament endocrine hiperhidroză

Tratamentul endocrin hiperhidrozei este implicat endocrinologie, împreună cu un dermatolog. Pilonul de bază de tratament - hormonale terapie este de a restabili functionarea normala a glandelor endocrine. Alte metode au ca scop ameliorarea stării pacienților, dar nu elimina cauza bolii.

Metoda medicală în hiperhidroză endocrine nu se aplică, deoarece medicamentele holinoliticheskie poate agrava starea pacientului.

Caracteristici de tratament endocrin hiperhidroza subraț, picioare și mâini

Vezi hiperhidroză	etape de tratament
	1	2	3	4	5
Underarm (axilar)	antiperspirante Medical MAXIM 15% KLIMA 15% 20% BONEDRY Everdray	Injecțiile cu toxină botulinică. Preparate Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Ionoforeza cu apă de la robinet	Îndepărtarea glandelor sudoripare - chiuretaj	Sympathectomy - distrugerea ganglionului
Volar (palmară)	antiperspirante Medical: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	injectii cu toxina botulinica	Ionoforeza cu apă de la robinet	Simpatectomia distrugere ganglion
Talpă (plantara)	Antiperspirante DRYDRAY 30,5%, pulbere pentru picioare ODABAN 20%	medicamente formaldehidă Prelucrarea Formidronum, Paraformbetonitovaya pulbere.	injectii cu toxina botulinica	Ionoforeza cu apă de la robinet

Prevenirea hiperhidrozei

• Purtarea haine largi realizate din materiale naturale. Sweat pete mai puțin vizibile pe obiecte de îmbrăcăminte de culoare închisă sau amendă de imprimare.
• Poartă un „pantofi respiră“, și deschis în timpul verii.
• Folosind tălpile interioare antibacteriene speciale și inserții.
• Lupta cu picioarele plate. Structura necorespunzãtoare picior este însoțită de transpirație excesivă.
• Spalaturi de 2 ori pe zi pentru o hiperhidroza totală. Băile cu apă contrastante de 2-3 ori pe saptamana, la o hiperhidroza locala. Temperaturile Schimbarea imbunatateste circulatia sangelui la nivelul pielii și promovează îngustarea conducta glandelor sudoripare.
• Cade sale de baie sau băi cu decocturi de plante care conțin taninuri și se oprește multiplicarea bacteriilor. Utilizarea de scoarță de stejar, rostopasca, menta.
• Bai cu permanganat de potasiu (permanganat de potasiu). După o zi sau de 2-3 ori pe săptămână. Durata 15 min.
• Luând vitamine. Pe glandele sudoripare ale pielii și care afectează vitaminele A, E și grupa B.
• sedative de admitere pentru normalizarea sistemului nervos. Valerian, Motherwort, spondilita medicament reduce stimularea nervilor a glandelor sudoripare.
• Tratamentul bolilor cronice care provoacă transpirație.

Pentru a rezuma. Potrivit experților tratamentul cel mai eficient hiperhidrozei locale (axile, mâini, picioare) administrarea o toxină botulinică. eficiența lui peste 90%, iar probabilitatea efectelor secundare este minimă, în comparație cu alte metode. Costul unui astfel de tratament pentru transpirația în exces începe de la 17-20000. Ruble.