Conform datelor de oamenii de știință ruși și străini în comun, în timpul sigmoidoscopie (studiu al rectului folosind un tub cu o lumina de la capătul sistemului) Frecvența de detectare de polipi de colon situat între 2,5 la la 7,5 la sută. Trebuie remarcat faptul că datele reale privind distribuirea formațiunile polypous ale rectului este mult mai mare în rândul populației. Pentru că statisticile inexacte este faptul că cea mai mare parte a bolii este asimptomatic. Deci, în 1987, studiul a fost realizat de către Centrul Științific de Stat al Coloproctologie, în care au fost implicate două grupuri de pacienți. Primul grup a constat din pacienți care se plângeau de disconfort în regiunea anorectale. Compoziția celui de al doilea grup a fost prezentat la oameni care nu au depus nici o plângere cu privire la starea sănătății sale. Ca urmare, examinarea digitala si sigmoidoscopie a descoperit ca primul grup de polipi gasit in 16 la suta dintre pacienti. În același mod în educație al doilea grup polypous au fost gasite in 40 la suta din oameni. Datele din acest studiu confirmă faptul că majoritatea pacienților cu polipi de colon nu intră sub supravegherea unui medic. Prin urmare, cele mai exacte date luate în considerare dobândite în timpul autopsiei. Conform informațiilor obținute în analiza membranelor mucoase ale rectului după moartea pacienților, polipi se gasesc in 30 la suta din cazuri.
Potrivit oamenilor de știință americani polipi de intestin se gasesc in 10 la suta din toti pacientii cu vârsta peste 45 de ani. Printre membrii acestui grup de oameni de la tumori maligne observate la 1 la suta. În general, riscul de degenerare a polipului unice intr-o crestere canceroase a fost de 4 la suta. Atunci când mai multe polipi probabilitatea de malignitate este crescut la 20 la suta. Cand detectate precoce simptome sugestive pentru polipul maligne și luarea unor măsuri adecvate pentru tratament, rata de supraviețuire este de 84 la sută.
fapte interesante
educația colorectal polipoidă sunt considerate o stare precanceroasă și cea mai comună în rândul locuitorilor din țările dezvoltate economic. Una dintre denumirile acestei boli este o boală a celor bogați. Lideri in prevalenta de polipi colorectal sunt Statele Unite și Canada. Oamenii de știință cred că acest lucru se explică prin faptul că probabilitatea de apariție a polipilor este foarte mult afectată de obiceiurile alimentare ale locuitorilor din aceste țări. Un fel de mâncare tradițională de americani si canadieni sunt hamburgeri, hot-dog și alte produse de fast-food. Impactul asupra prevalenta de polipi si angajamentul locuitorilor acestor țări la preparate din carne grase si fast food. De exemplu, în India și Africa, în cazul în care meniul este dominat de alimente vegetale, polipi de colon sunt mult mai rare. Datorită transferului de masă de ruși la tipul de vest a alimentelor în ultimii 5 - 10 ani, procentul de polipi de colon a crescut semnificativ.
anatomie rectală
Rectului - este o parte a intestinului gros, care este secțiunea finală a sistemului digestiv. Acesta a primit numele său, datorită structurii sale. Astfel, de-a lungul rect aproape face curbe, și are o linie directă.Situat rect în pelvis la nivelul celui de al treilea vertebre sacrale. Lungimea sa variază între 14 și 18 centimetri. Diametrul său nu este același lucru peste tot. La începutul rectului are o circumferință de 3 - 4 cm, în secțiunea de mijloc se extinde la 7 - 8 centimetri, iar capătul este conic din nou până la 4 - 5 centimetri. Cel mai larg parte a intestinului este numit - o fiolă de rect, și partea îngustată ea - canalul anal, care se termină cu anusului (anus).
La femei, rect se învecinează la uter și peretele din spate al vaginului, pentru bărbați - cu vezica si glanda prostata. În spatele rectul este situat sacrum si coccis.
Fiziologia rectului
Capătul terminat rect procesează clivaj enzimatic al substanțelor rămase și formarea de scaun. Mucoasa rectului secreta constant mucus necesar pentru formarea de fecale.O zi în intestinul gros devine o medie de aproximativ patru litri de alimente. Datorită contracții peristaltice este concentrația lor de până la 200 de grame de fecale. Se compune dintr-o fibră a fibrelor de tendon, produse de foarte intestine de viață și microflorei sale. Odată cu acumularea de scaun în lumenul rect se produce stimularea receptorului (încorporat în peretele său) Și începe procesul complex de defecare.
Structura peretelui rectal
peretele rectal format prin mai multe straturi.Straturi de rect sunt:
- mucoaselor strat;
- strat submucoasă;
- stratul muscular;
- un strat exterior.
Este stratul interior, care se confruntă în cavitatea rect. Mucoasa rectului este foarte bine dezvoltat, care facilitează promovarea fecale pe suprafata. Stratul de suprafață este căptușită cu o mucoasă diferite tipuri de țesut epitelial. Astfel, în formarea de mucus implicat epiteliu scuamos stratificat și epiteliului de tranziție. Epiteliul de tranziție, care se extinde de colon sigmoid, este căptușită cu doar secțiunile inițiale, în timp ce epiteliu scuamos stratificat formează secțiunea finală.
Mucoasa rectală sunt numeroase glande, a căror funcție este de mucus runningaway. Acest mucus umezește suprafața interioară a intestinului, făcându-l alunecos și mobil. Aceasta, la rândul său, facilitează dezvoltarea de fecale pe rect. Pe lângă celulele caliciforme uzuale secretoare de mucus mucus cuprinde o multitudine liberkyunovyh glande. Ele produc, de asemenea, cantități mari de mucus. Acest lucru explică de ce patologia rectului, însoțite întotdeauna de mucus. Mucusului pe bază de asemenea situate acumulări de țesut limfoid.
Mucoasa rectului pe lungimea ei formează numeroase cute. Aceste pliuri nu sunt un astfel de aranjament, la fel ca în restul colonului. Astfel, rectul fiolă este căptușit cu pliuri transversale. In acelasi canalul anal are zece pliuri longitudinale. Aceste pliuri longitudinale sunt numite coloane anale. Intre ele exista depresiuni care sunt numite sinusuri anale. Aceste sinusuri sunt acumularea de mucus și a glandelor anale. Ele pot persista obiecte străine, particule de fecale, de descărcare de gestiune anormale, care mai târziu devin inflamate și să conducă la dezvoltarea de abces.
submucoasă
În acest strat localizat de sânge și vase limfatice. Deci, rect primeste fluxul de sange din artera hemoroidala superioară, mijlocie și inferioară. Sistemul limfatic al rectului este de asemenea foarte bine dezvoltată și are o valoare mare de diagnostic. Acesta este prin intermediul vaselor limfatice este răspândirea infecției și a metastazelor. De asemenea, există numeroase terminatii nervoase. Trebuie remarcat faptul că rect este inervat bogat. Astfel, terminațiile nervoase sub forma plexului sale submucoasa. Împreună cu terminații nervoase, vasele de sange si plexului a pus glanda. Datorită stratului submucos, care constă din țesut conjunctiv lax, membrana mucoasă este capabil de a transfera în raport cu celelalte straturi.
strat muscular
Blana musculară a rectului este format de doua tipuri de tesut muscular - neted și striați. țesutului muscular neted - este cel care este capabil să se contracte și să se relaxeze în mod spontan și autonom. Aceasta înseamnă că o persoană nu poate controla (arbitrar întinde sau să se relaxeze) Corpul țesutului muscular neted. Activitatea țesutului muscular striat sau scheletic este capabil să controleze persoane. Contracte și relaxează-l în mod arbitrar. Astfel, fiolă rectală constă dintr-un tesut muscular neted, iar sfincterul exterior din spate este format din tesut muscular striat.
fibrele musculare se află în două straturi, dar direcția fibrelor din ele la întâmplare. Astfel, în submucoasa fibrele sunt dispuse circular și longitudinal spre exterior de ea. O astfel de strat muscular dezvoltat asigură avansarea mecanică a fecale de rect spre anus. fibre musculare (și musculare netede și striate) Formarea unei îngroșare, numit sfinctere. Sfincterul - un dispozitiv de supapă care reglează conținutul unui singur organism al tranziției la alta. De-a lungul intestinului, există multe dintre aceste sfinctere - sfincterului Gerlach, Buzi, Cannon și altele. Structura rectului sunt trei sfincterului. La început este sfincterului rectului, care este format dintr-un țesut muscular neted, ceea ce înseamnă că nu face obiectul reducerilor arbitrare. Canalul sfincterului anal sunt două - exterior și interior. anus Sfincterul intern este, de asemenea, involuntar. Cu toate acestea, sfincterul extern, care este situat direct sub piele, este arbitrară. Se compune din țesut muscular striat, având ca rezultat contracte și relaxează sub control uman. Cei trei fac parte din aparatul sfincter al actului de defecare.
piele
Stratul exterior conține peritoneu, care acoperă rect față și superioară.
Există două rectului - pelviană și perineală. Departamentul de pelvian la care fiola a rectului, este situat deasupra diafragmei pelviene. diafragma pelvina este setul de muschi implicate in ridicarea anus. Crotch separate în cadrul acestei structuri, și reprezintă canalul anal, care se termina anus.
Cauzele de polipi de colon
Cauza exacta a polipi de colon nu este cunoscut. Potrivit numeroase studii polipi se dezvolta ca urmare a varietății complex de cauze și factori de risc. Sa constatat că polipi nu va avea loc pe un fundal al mucoasei sănătoase și, prin urmare, un rol major în apariția lor joacă numeroase boli cronice și acute, care sunt însoțite de modificări ale mucoasei. La fel de important este ereditatea.Cauzele de polipi de colon sunt:
- factori ereditari;
- hrănire obiceiurile și asociate constipatia pe termen lung;
- boală cronică a intestinului gros și a rectului în ansamblu;
- boli infecțioase acute;
- un stil de viață sedentar și condițiile precare de mediu.
factori ereditari
Istoricul familial joacă un rol important în apariția de polipi de colon si de colon ca un întreg. Sa constatat că într-o familie în care un membru suferă polipi, riscul de apariție a acestora la copii este crescut de mai multe ori.Unele studii au descoperit ca polipi sunt printre cele mai apropiate rude apar de 10 de ori mai frecvent decât în populația generală.
De asemenea, luate în considerare și antenatale (prenatale) Factor. Mulți experți cred că polipul este rezultatul unor tulburări în dezvoltarea utero. Nerespectarea va începe atunci când există o dezvoltare a peretilor rectului. De asemenea, ia act de relația dintre rude apropiate și îndepărtate, în termeni de polipi nu numai colorectal, dar, în general, benigne. Nu uitați că un polip este o stare precanceroasă, care poate merge într-o tumoare malignă. Prin urmare, într-o familie cu o istorie de istorie a cancerului (cazuri de cancer in randul membrilor de familie), Riscul de a dezvolta polipi de colon este foarte mare.
Caracteristici alimentare și legate de constipație pe termen lung
Mulți experți sunt de părere că polipilor sunt rezultatul utilizării de alimente bogate în grăsimi animale. Acest produs alimentar este foarte rafinat și nu conține o cantitate suficientă de fibre.Prin produse rafinate includ:
- faina alba;
- zahăr;
- margarina;
- chips-uri;
- sifon;
- carne și pește afumat;
- cartofi prăjiți;
- alimente conservate.
De asemenea, cele mai multe cutii de conserve și băuturi carbogazoase conțin substanțe dăunătoare efect asupra mucoasei. Astfel, conservate conțin bifinol, care include, de exemplu, compus din lacuri, materiale plastice și alte produse industriale. Un număr mare de palmier, de bumbac și alte tipuri de uleiuri, de asemenea, nu este utilă. La fel de produse de joc importante care irită mucoasa intestinului. Aceste produse, în primul rând, sunt băuturi carbogazoase, alcool, pește afumat și carne.
Bolile cronice ale rectului și intestinul gros ca un întreg
Pentru aceste patologii includ colita, colita ulcerativă și Proctosigmoiditis. Aceste boli sunt însoțite de modificări specifice ale mucoasei, care sunt fundalul pentru dezvoltarea de polipi.colită
inflamația cronică a colonului și rectului, în special. Acesta poate afecta modul în care întreaga mucoasa colonică (Pancole), Și numai rect (proctita). O astfel de patologie se manifesta dureri periodice de tăiere în stomac, îndemnând la scaun, senzație de compresie și distensie. Când proctita este de asemenea lichid observat, scaun neformate. De asemenea, apar mucopurulentă (cu curs prelungit) Sau o eliberare de mucus. Funcția de colon, în același timp, începe să sufere.
Mucoasa devine edematoasa, înroșită, ea a observat fenomenul de ischemie (lipsa de oxigen în țesuturi). Colita curgător lung determină modificări cronice la nivelul membranei mucoase, care la rândul său poate fi un teren propice pentru formarea de formațiuni polypous.
proctosigmoiditis
Proctosigmoiditis înseamnă că, în procesul patologic implicat și colonul sigmoid. În acest caz, simptomele de colon a intrat simptome de inflamație a colonului sigmoid. În același timp, aliniați corect durere, constipație, balonare, scaun cu mucus. După durere defecare doar intensificat și, în același timp, începe să dea în sacrum. Uneori, inflamatia poate trece pe fibra adrectal (acumularea de tesut adipos in jurul rectului). Procesul inflamator în acest caz, este însoțită de inflamație severă, nu numai în mucoasa, ci și în toate straturile de rect.
Această patologie de multe ori se repete, ceea ce duce la modificări degenerative ale mucoasei. În cazul în care se alătură un factor de risc pentru polipi (de exemplu, un stil de viață sedentar), Această mucoasă devine rapid un teren propice pentru dezvoltarea de polipi.
colita ulcerativă
Aceasta este o boală inflamatorie cronică a membranei mucoase, care este cauzată de factori genetici și autoimune. In colita ulcerativa, inflamația afectează intestinul întreg mare cu rectul și afectează mucoasa și submucoasa.Inițial, umflă membranei mucoase, și vasele de sânge se umfla sale. În acest caz, pliul care formeaza mucoasa, netezite și mucus sinus începe să se acumuleze. apar în continuare ulcerațiile epiteliale și locația de degradare care pot fi adânci și penetrează stratul muscular. Inițial, colita ulcerativa în faza acută caracterizată prin formarea așa-numitelor pseudopolipi. Pseudopolipi numit îngroșată porțiune mucoasa, care apare ca urmare a inflamației prelungite la locul de ulcerație. Pseudopolipi fi numit și un loc de exces de regenerare a epiteliului.
Urmatorul format din hemoragiilor mucoase și formarea a numeroase ulcere. La locul de ulcere rămân ulterior focare de necroză (necroză) Și abcese formular. Cellular mucoasei compoziția începe să se schimbe - numărul de celule caliciforme scade, iar mucoasa în sine infiltrat de celule inflamatorii (limfocite, celule plasmatice, neutrofile). Toate acestea devine fundalul pentru dezvoltarea a numeroase polipi în mucoasa rectală.
Simptomele de colita ulcerativa sunt de asemenea frecvente, scaune neformate cu amestec de mucus, dureri abdominale, nevoia de a defeca false.
boli infecțioase acute
infecții intestinale acute care apar cu leziuni ale colonului poate fi, de asemenea, o condiție necesară pentru dezvoltarea de polipi în rect. Acest lucru poate fi dizenterie, Salmonella, rotavirus. începe întotdeauna astfel de infecții cu febră, creșterea temperaturii, vărsături. După câteva ore (rareori o zi) Devine scaune lichide, uneori spuma, cu cantități mari de mucus. Există nevoia de a defeca dureroase, dar mișcările intestinului nu aduce ușurare. Astfel de boli sunt periculoase posibile de tranziție într-o formă latentă cronică. Dar chiar și în cazul în care boala poate fi vindecată în perioada acută, timpul membranei mucoase să sufere modificări. Edemul si infiltrare inflamatorie conduce la înfrângerea celulelor pielii. Ele dezvoltă fenomenul de deficit de oxigen, ceea ce duce la schimbări structurale. În cazul în care agentul patogen începe să parazitează în epiteliul membranei mucoase, încalcă, de asemenea, integritatea structurilor celulare.În cazul în care infecțiile intestinale acute deveni formă subacută sau cronică, modificările afectează nu numai structura, ci, de asemenea, organizarea de celule.
Un stil de viață sedentar și condițiile precare de mediu
Această cauză este deosebit de relevant astăzi. Lipsa de activitate fizica sau stil de viață sedentar a lungul timpului poate provoca, de asemenea, formarea de polipi. Acest lucru se explică prin faptul că lipsa de activitate fizică provoacă stagnare în cavitatea a intestinului. Fluxul de sânge și a limfei de fluid venos este rupt, ceea ce duce la fluidul din fluxul sanguin în țesutul și dezvoltarea de edem. Toate acestea, la rândul său, exacerbată de constipatie ocazionale, care pacientul suferă, ceea ce duce un stil de viață sedentar.Astfel, modificările de fond pentru dezvoltarea ulterioară a polipi se formeaza in mucoasa rectului.
Simptomele de polipi de colon
Polipii rectului nu se caracterizeaza prin simptome specifice. Ele sunt caracterizate prin aceleași simptome ca pentru cele mai multe patologii ale rectului.Simptomele de polipi de colon sunt:
- disconfort și prezența unui obiect străin în rect;
- dureri la nivelul abdomenului inferior;
- tulburări de scaun sub forma de diaree și constipație alternativ;
- mucus, și, uneori, de sange in scaun;
Disconfort, iar prezența unui obiect străin în rect
Acest simptom este cel mai specific pentru polipi de colon. Aceasta se produce datorită presiunii unui polip pe peretele rectului. Odată cu creșterea polipul cavității rectale se înclină, umple volumul unui polip.Simptom apare numai atunci când un polip devine dimensiuni medii și mari. senzație de corp străin nu este permanentă și periodică și crampe. Acest lucru se datorează mișcării undelor peristaltice intestinale. Un pacient care suferă de polipi de colon, sau se simte disconfort in anus, sau pe partea laterală a pubisului.
In cazurile avansate, disconfortul ia constant, de rupere cu caracter. El a îmbunătățit în cazul în care pacientul a dezvoltat, de asemenea, constipație, care apare foarte frecvent în polipi.
Tandrete în partea inferioară a abdomenului
Tandrete în partea inferioară a abdomenului este rareori un simptom precoce. Ea apare ca urmare a stagnării în rect și colon ca întreg. Deci, pe măsură ce cresc, polip umple lumenul colonului. Acest lucru, la rândul său, încalcă evacuarea fecalelor din ea, care este cauza constipație pe termen lung.Acumulați în buclele intestinului, stagnante se întind greutatea lor, care este însoțită de senzații dureroase. O alta cauza a durerii este gazele dureroase, care sunt de asemenea pline bucle intestinale și le întind. Buclele a pus numeroase nervi și de stimulare a plexului care provoacă durere.
Tulburări de scaun sub forma de diaree și constipație alternativ
Tulburări de scaun la pacienții cu polipi observate în stadiile incipiente ale bolii. În constipație prelungită cel mai marcat, care sunt o consecință a constrângerilor mecanice generate de polip. De exemplu, un polip care creste in lumenul colonului creează un obstacol în evacuarea scaunului. Inițial, constipație marcate cu intervale rare și adesea înlocuite cu scaune moi (diaree). Diaree sau diaree este rezultatul iritație a cultivării polipul mucoase. Astfel, pacientul a marcat inițial scaun întârziere alternanță și diaree. Cu toate acestea, cu creșterea de polipi Constipație devin cronice. Scaunul poate fi una - de două ori pe săptămână. Durata de constipație depinde de modul în care lumenul colonului este umplut cu polipi. De multe ori, încuietori lungi sunt singurul simptom, pe care un pacient merge la un medic.Mucusul și sânge în scaun
Mucusul în scaun este un simptom constant de polipi în rect. Prezența ei în scaun se datorează hipersecreției celulelor de mucus. Este cunoscut faptul că un număr mare de celule calciforme si glande situate în mucoasa rectală. Ele produc mucus, care hidratează în mod normal, rect și facilitează dezvoltarea de fecale pe ea. Cu toate acestea, polip de creștere a irita mucoasa si declanseaza o secretie a glandelor imbunatatite. Ca urmare, o cantitate excesivă de mucus secretata, care se acumulează în sinusuri anale. acumulare pe termen lung de mucus poate fi complicata de infectie, iar apoi sunt muco-purulente descărcare.Acest mucus sau puroi (Dacă atașați o infecție) Ieșim împreună cu fecale atunci când o persoană defecates constipație, după prelungită.
Sângele, care apare in scaun sau excretat din anus, este un semn teribil. Aceasta poate apărea din cauza încălcării integrității vaselor de sânge încorporate în stratul submucos al rectului. De asemenea, sângerarea poate fi rezultatul capcanelor sau necroza a polipul rectal. De obicei, sângerarea și neobilnye apar inițial sub forma unor benzi de sânge pe suprafața scaunului. pierdere de sânge latent mici poate duce la anemie.
Clasificarea de polipi
Există mai multe tipuri de polipi de colon. Astfel, polipi sunt clasificate în funcție de structura histologică, numărul, mărimea și forma.Clasificarea polipi cu un factor de multiplicitate urmează:
- unică - relevă un polip, de multe ori dimensiunea medie sau mare;
- multiple - care pot fi aranjate în grupuri sau aleator (absent);
- difuze - multe polipi și nu se iau în calcul observate în polipoza familială.
- sub forma unei ciuperci cu groase sau subțiri tulpini;
- sub forma unui ciorchine de struguri;
- un burete;
- ca un nod dens.
- polipi glandulari;
- polipi hiperplastice;
- polipi villos;
- vilozitar glandulară.
polipi glandulare se dezvolta din tesutul glandei. Reprezentați proliferarea (hiperplazie) Țesut epitelial rect. De multe ori au o formă de ciupercă, dar, de asemenea, poate avea o formă sferică sau o formă ramificată, târâtoare pe suprafața mucoasei. Ele au în general dimensiuni medii de la 2 până la 3 centimetri, dispuse pe piciorul larg sau a unei baze. polipi glandulare au o textură fermă și de culoare roz similar cu culoarea membranei mucoase. Rareori sângera sau ulcera. Dar ele pot fi mai probabil sa tranziție într-un cancer malign (malignitate).
polipi villos sunt de asemenea formate din țesutul epitelial. Ele cresc în lumenul colonului și poate lua forma sau nodul forma întins pe pământ. Polip sub formă de unitate este situat pe pedunculul larg și scurt. Când târâtor formă polip se extinde de-a lungul peretelui rectului. polip villos bogat furnizat cu vasele de sange, motiv pentru care o culoare roșu aprins. Din acest motiv, acest tip de polipi adesea sangereaza, ulcera si necrotice. polipi villos transforma intr-un cancer malign in 40 la suta din cazuri. Ca polipi glandulare, educație de vilozități sunt mari - mai mult de 3 centimetri.
polipi hiperplastice au de obicei dimensiuni mici, de până la 0,5 centimetri. Ei au o consistență moale, baza care sunt alungite de expansiune și chistică criptelor. Aceste polipi nu sunt cu mult peste limita superioară a nivelului membranei mucoase, astfel încât obstrucția canalului anal este mai târziu.
Diagnosticul de polipi colorectal
Diagnosticul de polipi colorectal este in cercetare rectal, sigmoidoscopia, examinarea cu raze X cu degetul și biopsie. Standardul de aur este un sigmoidoscopie, care trebuie să fie întotdeauna precedată de o examinare digitala.Având în vedere că simptomele specifice nu polipi de colon, aceste studii sunt obligatorii pentru diagnostic.
O examinare digitala rectala
Acest studiu este metoda principala de diagnostic. Metoda permite de a studia secțiunea de rect, se extinde până la 10 centimetri, el anus. cercetare digitală este necesară, în special în acele cazuri în care este de așteptat o sigmoidoscopie în continuare.Studiul este orientativ, dar poate fi, de asemenea, o cercetare dedicat, care vizează detalierea semne de polipi.
tuseul Scopul rectului următoarele:
- Scor permeabilitatii canalului anal;
- Evaluarea sfincterului;
- evaluarea stării mucusului - definiția mobilității și flexibilității sale;
- Identificarea preliminară și palparea polipul;
- evaluarea secreției patologice (pot fi detectate de sânge sau mucus);
- determinarea nevoii de cercetări suplimentare.
Examinarea digitală poate fi realizată cu pacientul culcat pe partea ei cu picioarele îndoite sau într-o poziție genunchi-cot al pacientului. Medicul Pre examinează cu atenție zona anusului. Apoi, un deget înmănușat, lubrifiat cu vaselina bogat, injectat lent in rect. Studiul este un perete deget palparea treptată a rectului, de obicei, începând de la spate. De obicei, polipi sunt situate pe peretele din spate sau din față, astfel încât acestea au acordat o atenție deosebită. De asemenea, controlate rect ampullar. polip tasat poate fi palpat ca un nod strans, o suprainfectie mic sau ca un ciorchine de struguri.
sigmoidoscopie
Aceasta metoda endoscopică de cercetare, care este de a vizualiza mucoasa rectală prin proctoscop. Rectoscopie numit tub endoscopic, în interiorul gol, prevăzut cu un sistem optic. Metoda ne permite să investigheze lungimea colonului și 30 de centimetri de la deschiderea externă.Înainte de a transporta aparatul în cavitatea rectală este lubrifiat cu vaselină sau un gel. În continuare, acesta este introdus în lumenul rectului și este conectat la dispozitivul de iluminat. Pentru a face mai ușor de a inspecta cavitatea, jetul de aer alimentat printr-un proctoscop. Ea straightens cutele rect si sigmoid, ceea ce face revizuirea cavității mai accesibile. Medicul vizibilizeaza rect mucoase și sigmoid, acordând o atenție la culoare, umiditate, elasticitate, teren, prezența modificărilor patologice. mucoasa sănătoasă fără modificări distructive este roz, strălucitor, suprafața este netedă și reflex de lumină se exprimă bine. model vascular moderat de colon sanatos.
Când endoscopie fiecare tip de polipul are propria sa caracteristică. Deci, polipi villos ocupă o suprafață mare, pentru că traseul peste pereții rectului. Ei stau în mod clar împotriva roz pal mucoasă culoarea roșu aprins. Suprafața lor este catifelată și ușor vulnerabilă. În cazul în care suprafața polipul ulcerații vizibile vilozități, acesta este un semn de malignitate adverse posibile. Deci, dacă în timpul acestei proceduri, medicul dezvăluie un polip cu astfel de caracteristici, face biopsii (Acesta ia parte la studiul polipul).
polipi feruginoase-vilozități au, de asemenea, o suprafață catifelată, de culoare ușor opacă. Dimensiunea de polipi variază de la 2 la 3 centimetri. Uneori, ele pot avea o structură halteră. felii polip poate necrotică, erodate (du-te în eroziune) Și acoperite cu fibrină. Filamentele de fibrină care acoperă polipului la sigmoidoscopie, apar ca strat albicios, vâscos. poate fi eliberat și sângele prelinge de sub fibrina, care curge din partea de jos a ulcerelor. polipi glandulare au o textură fermă și o formă caracteristică - de multe ori ele iau forma unei ciuperci sau a unui nod. polipi hiperplastice doar puțin peste nivelul mucoaselor. Adesea, acestea sunt situate în apropierea ganglionilor limfatici hipertrofiate.
În cazul în care medicul care efectuează sigmoidoscopie, polipi gasit in rect, aceasta trebuie să examineze în mod necesar și suprapusă sigmoid colon. În ciuda faptului că zona contului rect pentru mai mult de 50 la suta din toate polipi de colon, ar trebui să exploreze alte părți ale colonului.
Contraindicații la sigmoidoscopie sunt:
- sângerare excesivă;
- îngustarea lumenului rect, care poate fi congenitală sau dobândită;
- boli inflamatorii acute ale rectului, de exemplu, proctita acută;
- fisuri anale.
Preparate pentru sigmoidoscopie
Primul pas este de a curăța intestine. În acest scop, numit în ajunul studiului de evacuare clismă. Mai întâi clismă folosind 2 litri de apă se efectuează pe timp de noapte înainte de începerea procedurii. Medicul pre poate recomanda un laxativ osmotic, cum ar fi Duphalac. În dimineața zilei de 4 - 5 ore înainte de studiul clisma se repetă. Puteți face una sau două clisme, în al doilea caz între clisme face o pauză de 45 de minute. Pentru efectuarea unei clisme este necesar să se folosească apă fiartă.
Cina ar trebui să fie lumină în ajunul celor mai recente 4 - 5 pm. Aceasta se opune adoptării unui produs alimentar grele, indigeste. Recomandat pentru cină terciul, supa de lumină sau supă. Mic dejun în dimineața nu este acceptată.
Examinarea cu raze X a rectului
Prin această metodă se recurge mai puțin la cele de mai sus două. Dar, cu toate acestea, acest studiu este o metodă suplimentară, în cazul în care diagnosticul de polipi dificile.Cand rect studia metoda colorării, care este, de asemenea, numit clisma bariu. Atunci când această metodă este injectat în agentul de contrast cavitatea intestinului, care absoarbe razele X. În acest caz, peretele intestinal devin mai rotunjite și contrastul.
Metoda de irigoscopie
Prin contrast, un amestec de sulfat de bariu, care este introdus retrograd, adică prin rect. Pacientul este culcat pe o parte. Se introduce vârful clisma rectal cavitate prin care este aplicat contrastul. Există o umplere treptată a rectului, și apoi colonul sigmoid, și alte departamente. o revizuire și fotografii făcute de reperare.
În prezența unui polip care creste in cavitatea rectului, există un fenomen numit de umplere defect. Acest defect se manifestă în sine includ gol agent de contrast spațiu unde creste polip.
Irrigoscopy poate fi realizată prin contrast dublu. Acest lucru înseamnă că, în paralel bariu, aerul este introdus în lumenul intestinului. Acest lucru se extinde în continuare cavitatea a intestinului, ceea ce face mai ușor pentru a evalua starea membranei mucoase.
Pregătirea pentru clisma bariu
Pentru a efectua această cercetare, de asemenea, trebuie să fie atent gol a intestinului. Într-o zi inainte de studiu este atribuit dietă ușoară, iar seara iau laxative și de a face o clisma. Dieta ar trebui să excludă alimente formatoare de gaz (fasole, cafea, varză), Să conțină alimente ușor de digerat.
masa de dimineata excluse.
diagnostic de laborator
Diagnosticul de laborator de polipi colorectal este de a efectua o analiză generală a sângelui și analize biochimice de sange si coproparazitologic de cercetare (fecale). Aceste teste nu sunt prin ele însele identifica polipi, deoarece nu teste specifice de laborator pentru a diagnostica polipi. Dar, cu toate acestea, ele permit să identifice cauzele de polipi sau consecințele acestora. Astfel, un astfel de simptom frecvent atat sangerare rectala este adesea complicata sindrom anemic. El a manifestat o concentrație redusă de hemoglobină în sânge și scăderea numărului de celule roșii din sânge. Prin urmare, în general, analiza concentrației hemoglobinei scade sub 120 grame pe litru. Și, de asemenea, scade numărul de eritrocite, care poate fi mai mică de 3,7 x 1012 într-un litru de sânge.fecale sau coprogram analiză relevă prezența mucus în scaun, resturile de alimente nedigerate, prezența celulelor sanguine. În cazul în care polipi de colon coprogram eviden¡iazå numai conținutul ridicat de mucus, și prezența sângelui. În același timp, alți parametri coprogram pot indica motivele pentru dezvoltarea de polipi de colon. De exemplu, bolile cronice ale rectului, care sunt fundal pentru dezvoltarea de polipi in scaun este raportul spart de microorganisme „rele“ „folositoare“ și. Această condiție se numește dysbiosis.
De asemenea, se recomandă obligatoriu pentru a analiza fecale oculte de testare.
Studiul cel nedureroase și cel mai informativ (Ea ne permite să se estimeze exact dimensiunea, forma, starea) Este o metodă de tomografie computerizată. Metoda nu are nevoie de nici o pregătire, acesta practic nu are contraindicații. Singurul dezavantaj este costul său.
Tratamentul polip rectal
Tratamentul polipilor rareori include conservatoare (medicinal) Metode. Nu există medicamente nu ar trebui să contribuie la eliminarea sau regresia polipi. Singurul lucru pe care medicul poate recomanda - este un tratament simptomatic pe termen scurt care elimina temporar simptomele.Acesta poate fi de droguri într-o serie antiflatulentov sau antispastic. În primul rând reduce umflarea dureroasa, care este o consecință a constipației persistente. Acesta din urmă reduce durerea, care este, de asemenea, o parte a polipilor de satelit, din cauza distensia intestinului bucle scaun.
Prin antiflatulentam se referă simeticona de droguri, care reduce tensiunea superficială a bulelor, ceea ce le face mai puțin. Al doilea grup se referă preparatele medicamentoase Nospanum.
tratamentul rostopască
Unii experți dețin un astfel de tratament medical ca o clismă pe baza rostopasca. Potrivit acestor experți efect asupra acelorași polipi benigne ale rectului, cauzând respingerea lor rostopasca. Trebuie remarcat imediat că această metodă este strict contraindicată în cazul polipi maligne, prezența la un pacient de colita ulcerativa, hemoroizi, fisuri anale treci.Clisma de rostopască sunt recomandate doar un grup mic de pacienți cu polipi benigne mici pe picior.
metoda de aplicare
rostopască proaspătă într-o cantitate de 50 grame se triturează până la masă păstoasă se toarnă și 300 mililitri (o cana) Răcit apă fiartă. Soluția filtrată rezultată este introdusă în clisma. Înainte de a aplica clisma terapeutice pe baza rostopasca face o curățare clismă. Punerea o astfel de clismă se recomandă la fiecare două zile. Cursul de tratament este de 15 - 20 clisme.
Există numeroase date cu privire la lipsa de eficiență a acestei metode, astfel încât este necesar să se trateze cu reținere în utilizarea acestuia.
operative terapie
chirurgia este principalul tratament pentru polipi de colon. Acest lucru poate fi o procedură chirurgicală completă, în cazul în care un polip este mare sau în cazul în care există mai multe. Dar poate fi, de asemenea, chirurgie endoscopica.Cel mai des recurs la metoda electocauterizării buclei. Această metodă se referă la metode de electrosurgery și este răspândită mai ales astăzi.
Electrocoagularea implică expunerea constantei electrocutarea țesuturile bolnave sau frecvență variabilă. În oameni, această procedură se numește cauterizare. Cu această metodă folosește un vârf special, care se încălzește la temperatura dorită. Atunci când vârful atinge țesutul, într-un loc la care el a atins, există un fel de arsură. Lichidul se evapora din celule si tesuturi ori ele insele. Astfel, materialul este îndepărtat, formând un polip.
Metoda de electrocoagulare
Pacientul este de asemenea pregătit înainte de intervenția chirurgicală pentru sigmoidoscopie. intestin curat, chiar înainte de micul dejun și cină exclus imediat înainte de o intervenție chirurgicală. Pentru a curăța bine intestinele sunt folosite laxative osmotice - lactuloza, mukofalk.
premedicație (administrarea prealabilă a medicamentului), Care se află în administrarea intramusculară de sedative. Apoi, pacientul ia poziția Bozeman la cea a unui sigmoidoscopie. Proctoscop este inserat canalul anal, tratate anterior gel hidratant. Tubul proctoscop a introdus un clește de prindere ca piciorul polipul. Când forcepsul acoperă un polip, să le manipuleze Diatherm hrănite. Acest aparat constă din electrozi, care sunt plăci de plumb și AC sau DC. Atunci când vârful în sine a fost lăsată pe forcepsul, curentul este pornit. Procedura în sine durează o secundă electrocoagulare câteva. Pe parcursul acestui timp, carbonizarea picioarelor sau a bazei polipul. În cazul în care nu, fluxul de curent se repetă. Odată ce polipul este carbonizat, acesta este eliminat. În locul fostei polipul este suprafață care este în continuare cauterizarea rănilor.
În cazul în care un polip fără picioare și fără suport, iar dimensiunile sale sunt mari, medicul va cauteriza bucată cu bucată. După această procedură, în locul polipul este o suprafață de rană extinsă, care necesită re-intervenție. Prin urmare, în plus realizată mai multe operații de electrocoagulare cu un interval de 2 - 3 săptămâni.
Dacă polip a fost piciorul sau baza, iar arde suprafața nu este mai mare de 1 centimetru, este necesară a doua operație. În acest caz, doar repaus la pat și dietă ușoară alocate.
Am nevoie de nici o interventie chirurgicala pentru polipi de colon?
Chirurgia este singurul tratament pentru polipi de colon pana in prezent ca medicament este recunoscut ca fiind ineficient. În funcție de cantitatea și natura entităților desemnate indepartarea chirurgicala sau endoscopica de polipi. În lipsa tratamentului adecvat de polipi poate provoca diverse complicații.Motivul pentru care o intervenție chirurgicală este necesară atunci când polipi de colon sunt:
- tranziția polipilor într-o tumoare canceroasă;
- apariția de obstrucție intestinală;
- dezvoltarea enterocolitei acute (Leziunile inflamatorii ale peretelui intestinal);
- dezvoltarea de abces (inflamație a țesutului gras în apropierea rectului);
- încălcări ale scaunului;
- formarea de pietre fecale;
- formarea de fisuri în rect;
- dezvoltarea anemiei.
polip de vară la cancer
Pentru renaștere în formarea de polipi adenomatoși canceroase de schi Tip (adenom), Care reprezintă mai mult de 75 la suta din polipi intestinului. Deosebit de periculoase vilozități de tip adenom, care diferă de alte tipuri de formațiuni sub formă de ramuri multiple noduli pe suprafata. Un alt criteriu care creste riscul de transformare malignă a polipului, este dimensiunea sa. Astfel, in tumori, al cărui diametru este de 20 milimetri, probabilitatea de a dezvolta cancer creste cu 20 la suta.Amploarea riscului de degenerare a polipi in cancer si este asociat cu forma sa. Conform observațiilor, formarea pe bază largă sunt supuse adesea transformări maligne (canceration) Decât la polipi picior subțire. Adenoame pe o bază largă mai agresive prin natura lor, deoarece fără picioare prevede o migrare rapidă a celulelor maligne în structura rămasă.
Apariția obstrucție intestinală
Pentru polipi mari pot dezvolta ileus. Se manifestă o complicație de polipi de rect cu durere ascuțită de tip contracții, care sunt situate într-o zonă situată în partea inferioară a abdomenului. Există durere, de obicei, după 2 - 3 ore după masă. Este de remarcat, de asemenea vărsături constante abundente și lipsa prelungită a tranzitului intestinal.Consecințele de polipi de colon sunt:
- pierderea intensivă de fluid și electroliți;
- intoxicația conținutului intestinal stagnante;
- deshidratare și epuizare.
Dezvoltarea de enterocolita acuta
La conținutul intestinal polipi rect iritante, prin care suprafața lor este ulcerate. Ulcer incep sa devin inflamate, iar procesul se extinde la țesutul sănătos al mucoaselor rect, cauzand enterocolită.Această complicație apare brusc, durere si balonare, greață și vărsături uneori. De asemenea, este caracterizat printr-un huruit puternic în stomac și o senzație de greutate în abdomen. Pentru aceasta tulburare tind să crească la temperaturi și diaree. Fecalii posedă miros urât mirositoare puternic și poate conține urme de sânge. Atunci când a întârziat de îngrijire medicală Enterocolita este un risc de viață pentru pacient, deoarece aceasta poate duce la perforarea peretelui și sânge intoxicații intestinale.
paraproctită de dezvoltare
O consecință a lipsei unui tratament adecvat de polipi de colon este un abces. Această complicație se dezvoltă de la penetrarea infecției de colon in tesutul adipos. Aceasta formează ulcer, care pot fi interne sau externe pentru tesutul adipos. Cauza infecției poate fi ulcerată polipi fisuri rect și alte defecte ale mucoasei, care provoacă aceste tumori.În cazul în care pacientul în cauză paraproctită durere severă în rect sau perineului. Pe măsură ce crește durerea ulcerului poate dobândi pulsatorie caracter yanking. Pătrunderea de toxine în sânge însoțită de febră, letargie pacient, reducerea operabilitate. În cele mai multe cazuri, boala devine cronică, reducând în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.
Deranjamentul scaunului
Deranjamentul scaunului cu polipi de colon poate manifesta ca constipație și diaree. Tulburări de caractere depinde de tipul și localizarea polipului. De asemenea, diaree și constipație pot fi intercalate unele cu altele.Vilozități tip adenom emit apă și sare, care este cauza diaree apoasa intensiv. Consecința unei astfel de tulburare este hipopotasemie (reducerea nivelului de potasiu în sânge), Ceea ce poate face ca toate sistemele vitale ale organismului.
În cazul în care locul de polipi aproape de anus pacientului poate perturba incontinență de fecale și o evoluție puternică de gaz.
Unii polipi reduce lumenul intestinului, ceea ce face dificil de a evacua conținutul intestinal și duce la constipație.
Formarea de pietre de fecale
Pe fondul constipație însoțită de polipi rect, devine întărirea formării fecale și pietre fecale. Pietrele sunt sigiliu circular solid având un diametru în medie de până la 120 de milimetri. Prezența pietre în rect ca impactul negativ asupra funcționalității sistemului digestiv, precum și de starea pacientului în ansamblu.Rezultatele lipsa tratamentului adecvat de polipi sunt:
- disconfort constant și dureri în abdomen;
- asimilarea slabă a produselor alimentare;
- starea emoțională deprimat;
- intoxicație;
- scăderea imunității.
Formarea de fisuri în rect
Polipii rectului tranzitului intestinal dificil, cauzand pacientul are mult pentru a întinde mușchii anusului în timpul golirii. Deoarece pot apărea aceste fisuri, care reprezintă diferite forme de defecte la nivelul mucoaselor. Dimensiunea Crack poate varia intre 2 - 3 până la 20 milimetri. Crește probabilitatea formării de fisuri inflamație a colonului, care se dezvolta din cauza polipi.Principalul simptom al acestei complicații este durere severă în timpul unei mișcări intestinale. Ele se pot alătura, de asemenea, sângerare moale, în care sângele este alocată o culoare strălucitoare din anus, nu amestecat cu fecale. În cazurile avansate, scaunul poate fi însoțită de o secreție purulentă.
provoacă durere severă, care tulburau mișcările intestinale, față de care se dezvoltă constipație.
anemie
Sangerarea de la rect - semnul cel mai frecvent al prezenței polipi în acest organism. Sangerarea poate fi evidente sau ascunse și de a dezvolta datorită suprafeței ulcerate a polipului. De asemenea, acest fenomen poate fi observat în cazurile în care deteriorate tulpină subțire de polipul. sângerare prelungită duce la anemie, în cazul în care pacientul a marcat paloarea, a redus tonusul fizic de ansamblu, o slăbiciune.Tipuri de operațiuni pentru polipi de colon
Chirurgia este singurul tratament pentru polipi de colon. Există mai multe opțiuni pentru păstrarea acesteia. Astfel, îndepărtarea de polipi poate fi chirurgical sau endoscopic.Metoda endoscopica implica indepartarea de polipi folosind proctoscop fără a efectua tăieturi asupra organismului uman. chirurgie endoscopica este, de asemenea, numit minim invaziva (traumatic) Operarea, ca și cel deteriorarea țesuturilor. Aceasta este însoțită de pierderea de sânge la proces nu atât de intens de formare de adeziune, si nu necesita anestezie generala. polipectomie endoscopică scurtează perioada de reabilitare. îndepărtarea Depunere de polip (dacă arde sau excizia) Este realizată direct în cavitatea rectală. Acest lucru înseamnă că nu necesită aplicarea unor reduceri suplimentare pentru a găsi accesul la polipului.
Metodele pentru îndepărtarea de polipi de colon includ:
- de picioare electrocoagulare polip;
- Excizia transanal unui polip;
- Metoda microchirurgiei endoscopice transanal (TEM);
- Metoda electrochirurgicală;
- Metoda rezecție.
Electrocoagularea picioare metoda polip
Această metodă implică distrugerea (distrugere) Picioare sau baza polipului prin expunerea la șoc electric. După piciorul distrus polip capturat și tras prin proctoscop bucla. Înainte de a se face biopsia electrocoagulare obligatorie polip.Indicații pentru metoda polipectomie electrocoagulare sunt:
- singur polip;
- polip situat în regiunea de 10 până la 30 de centimetri de la anus;
- nici o dovada de malignitate;
- dimensiuni polip de la 1 la 3 centimetri.
Reabilitarea după o astfel de manipulare este de a se conforma cu repaus la pat si dieta. O variantă a metodei de electrocoagulare este fulgurație. Se compune dintr-un singur electrod atingere la suprafata polipului. Această metodă este folosită pentru dimensiunea polipilor mici de 0.2-0.3 cm. După atingerea electrodului astfel de polipi mici incinerate. In ciuda usurinta aparenta a metodei, această procedură poate fi complicată prin perforarea peretelui intestinal.
excizia transanal de polip
Această metodă de intervenție chirurgicală este recomandată în caz de polipi adenomatoși și villos, care sunt situate la o distanță de cel mult 10 cm de la anus. Înainte de operația este, de asemenea, efectuată de mai multe clisme de curățare.Anestezia locală se efectuează cu o soluție de 0,25 la suta din metoda novocaină Wisniewski. Apoi, folosind o oglinda pasaj anal rectal se extinde.
Atunci când un polip este situat pe picior sau pe o bază îngustă, picioarele produc intersecția sau baza. Dacă substratul este larg, se face sub forma de oval excizie tăiate.
suprafața plăgilor tratate în mod obligatoriu cu soluții antiseptice. Odată ce educația a fost eliminat, îmbibat cu unguent Vishnevsky tampon este introdus în cavitatea de colon. Tamponul este îndepărtat în ziua următoare.
Principalul dezavantaj al acestei metode este riscul crescut de sângerare. Aceasta necesită fie coaserea sau electrocoagulare vaselor de sangerare.
După 2 - 3 luni, este ținut sigmoidoscopie de control.
Metoda microchirurgiei endoscopice transanal (TEM)
Metoda TEM - o metodă de îndepărtare a endoscopice de polipi cu proctoscop chirurgicale. Instrumentul este introdus în cavitatea de rect, similară Rectoscopie. Pe lângă acesta este conectat un dispozitiv pentru iluminarea peretilor rect și pentru furnizarea de gaz de bioxid de carbon care se va umfla cavitatea colonului. Și lumina, și umflat cu cavitatea de dioxid de carbon contribuie la vizualiza mai bine de polipi.Se poate conecta, de asemenea, camera video să fie mări în mod repetat și să treacă cursul intervenției chirurgicale pe ecran.
Eliminarea polipul transportate instrumente endoscopice speciale, care a introdus, de asemenea, un proctoscop.
Avantajele TEM sunt după cum urmează:
- polip poate fi eliminat din oricare din rect;
- în cazul în care există sângerare, aceasta este oprită în timpul operației însăși metoda de coagulare;
- polipul pot fi îndepărtate ca un singur bloc, fără tăiere în bucăți, ceea ce este foarte important pentru studiul histologice ulterioare;
- accize polipului poate fi în oricare strat de rect.
metoda electrochirurgicală
Metoda presupune excizia elektropetley polip. Prin introducerea în rect proctoscope elektropetlya este introdus, care a sărit pe polipului. Odată ce bucla este aruncat peste, curentul trece prin acesta. Bucla este încălzit la o temperatură ridicată, și împreună cu ea țesutul epitelial polipilor. Aceasta se produce arsuri termice, care are ca rezultat necroza celulelor. Când strângeți bucla este ca și cum tăierea polipului. După tăiere polip este extras din cavitatea rectală și metoda endoscopică.Avantajul acestei metode este coagularea simultană a vaselor de sânge. Acest lucru elimină complicații, cum ar fi sangerari. Astfel, multe polipi din abundență cu vasele de sange, ceea ce duce la complicații, cum ar fi sangerare rectala. Sângerările pot apărea în timpul operației în sine. Când electrochirurgicală când polip coagulat nave, acest lucru nu se produce.
metoda de rezecție
Această polipectomie metodă este un radical și este utilizat atunci când există semne de polip malignitate. În cazul în care un polip este canceroase, apoi a făcut o rezecție a rectului cu polipi sau extirparea (îndepărtare) O parte din rect. Ambele variante testate sub anestezie generală.În cazul în care un polip malign este situat în partea de mijloc și de jos a rectului, rezecția anterioară inferioară efectuate. După introducerea într-un pacient anesteziat o incizie in peretele abdominal anterior al abdomenului inferior. Apoi, eliminați o parte din colon, cu un polip. Lungimea porțiunii îndepărtată a rectului depinde de gradul de malignitate de polipi. Dacă este polipi maligne cu străpungerea procesului de cancer in tesutul din jur, se realizează extirparea (îndepărtarea completă) Rect. Dacă există deja în metastază, apoi împreună cu rect sunt eliminate și vasele limfatice.
Reabilitarea dupa o interventie chirurgicala pentru polipi de colon
Scopul de reabilitare dupa o interventie chirurgicala pentru polipi de colon este de a restabili toate funcțiile organului operat și complicații de prevenire. Durata perioadei de recuperare și caracterul depind de tipul de reabilitare de la o intervenție chirurgicală.Măsuri de sprijin pentru reabilitare dupa o interventie chirurgicala pentru polipi de colon includ:
- dieta;
- exercitarea;
- controlul posibilelor complicații.
diete
Terapia Dieta este cheia pentru reabilitarea cu succes a pacientilor dupa o interventie chirurgicala pentru polipi de colon. Dieta include 3 etape, fiecare dintre care are propriile sale reguli.Prima fază a dietei
Faza initiala a dietei dureaza 2 - 3 zile după operație. Prima zi este interzis să mănânce sau să bea în interior. Suport pentru PAC
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
Cum este îndepărtarea de polipi în uter?
Care sunt polipi ai uretrei la femei? Motive și simptome
Simptomele și tratamentul de polipi in intestin
Polipul uterin: simptomele caracteristice și tratament
Polipii in uter: tratamentul, diagnosticarea si prevenirea
O tumoare de colon: Simptome
Polipii canalului cervical
Am nevoie pentru a elimina polipi în rect?
Tratamentul de polipi de colon sigmoid
Polipi endometriali
Polip in tratamentul uterului
Dieta pe baza dupa indepartarea de polipi la stomac
Codul de boli pe ICD-10: polip endometrial
Polipii în intestin. Tratamentul de remedii populare.
Tratamentul Retete de polipi in intestine de atac folk
Uterină polipi Tratamentul de remedii populare
Metodele pentru tratamentul polipozei intestinale
Prevenirea și tratamentul de polipi colorectal
Metodele de eliminare de polipi la stomac
Simptomele de polipi de colon
Polipi de colon - proliferarea celulelor peticit