Filariasis. Metode de infectare, simptome, diagnostic si tratament.

filariasis sau elefantiazis - este o boala tropicala cauzata de un strat subțire-fir cum ar fi viermi paraziți - filarial.

Filariaza pot fi infectate de om și animale, boala se transmite prin muscatura insectei (țânțar, Horsefly, musculițe, musculițe musca). Paraziți domicilia în ganglionii limfatici si vasele din organele genitale și cavitățile corpului, sub piele și în globul ocular. În stadiile incipiente ale bolii este deranjat de drenaj limfatic, umflare apar, negi și răni. Dar cel mai neplăcute se întâmplă atunci când boala devine cronică: se dezvolta, „elefantiazis“. membrelor sau organelor genitale afectate cresc în cantitate de zece ori, există o creștere anormală a oaselor și a țesutului conjunctiv.

Potrivit OMS, în lume există 120 de milioane. Infected și 40 de milioane. Oamenii au devenit cu handicap. Filariaza este larg răspândită la tropice, atât în ​​mediul urban și în zonele rurale. În țările CSI, boala este mai puțin frecventă. Bolnav la persoanele cu risc care vizitează America de Sud, Africa, Asia de Sud, Australia și Oceania, Pacific și Oceanul Indian insule.

Bolile care fac obiectul oamenilor de ambele sexe și de toate vârstele. Perioada de incubație poate dura de la 3 până la 18 luni, în funcție de puterea sistemului imunitar și caracteristicile agentului patogen.

Există mai multe specii de filarial, fiecare dintre ele este varianta bolii: wuchereriasis, filarioza Brug lui, loiasis, onchocerciasis, filarioza Ozzard lui. Aceste boli au multe în comun, dar oarecum diferite simptome. De exemplu, onchocerciasis provoacă adesea daune ochilor și a pielii, iar in wuchereriasis ganglionilor limfatici si organele sexuale mai afectate.

Filaria - ce este?

Sau filaria filaria - parazit limbrici. Familia filiformi combină 380 de specii care sunt distribuite pe scară largă în toate țările tropicale, dar pentru individ periculos doar 8 dintre ele.

Build filaria

Paraziții au corp lung filamentos. Femelele ajung la 10 cm lungime, masculi și 4 cm, și în jur de 0,1-0,5 mm diametru. Filaria în aparență ca un lung fire albe.

conferva Afară acoperit cu un înveliș dens (cuticulei). Sub el sunt benzi longitudinale de mușchi de pe spate și abdomen. Ele ajuta la flexie filaria și extinderea corpului și permite mișcarea. Organele interne sunt situate într-o cavitate umplută cu lichid.

tractului gastrointestinal - un tub drept, fără convoluții, care începe și se termină cu anal deschidere a gurii. Adulții și hrana pentru animale larvele pe paraziti in proteine ​​si grasimi limfatici dizolvat.
Speranța de viață la om filiformi 8-17 ani, în această perioadă femela poate produce până la un milion de larve.

---

filarias durata ciclului de viață

gazdă definitivă (Corpul în care ei trăiesc, paraziți adulți maturi) și sursa de infecție este un om. În unele cazuri, maimuțe, câini și pisici.

filaria adulți în corpul uman în mod normal, trăiesc „încurcăturile“, în care există persoane de ambele sexe. După împerechere, femelele dau naștere larve de a trăi, numit microfilariile. un număr foarte mare de larve circula în sângele uman al unui pacient și se concentrează în capilare subcutanate. Acestea provoacă o reacție alergică în organism, care este asociat cu cele mai multe dintre simptomele bolii. Numărul de microfilariae din sânge poate varia pe parcursul zilei. Prin urmare, eliberarea:

• periodic specii filiformi - cel mai mare număr de microfilariilor detectată numai în timpul zilei sau numai noaptea. Restul de larve sunt vase de sange profunde în organele interne;
• subperiodical - prezent în sânge non-stop, dar în anumite momente de numărul lor crește.
• non-periodice - număr uniform de larve în jurul ceasului.
   

Atunci când o persoană bolnavă este muscat de insecte krovososnoe în intestinele sale cu larve de sânge cad filarial. În acest caz, insecte (țânțar, un Horsefly, musculita) devine gazdă intermediară (În care se maturizeze organism larvele).

Microfilariilor provin din intestin în mușchii insectelor. Acolo ei cresc și naparleasca de mai multe ori. Procesul de maturare în corpul gazdei intermediare durează 7-10 zile. condiție obligatorie ca temperatura a fost de 18-30 de grade și umiditate de cel puțin 60%.

Atunci cand un tantar infectat musca un om, microfilariae ruperea trompei de insecte și cad pe piele. Prin larvele rana pătrunde în sânge și acolo vărsat, transformându-se în adulți. Pe aceasta ei petrec 3-18 luni.

paraziți adulți maturi trăiesc în vasele limfatice, ganglionii limfatici, țesutul subcutanat al cavității abdominale, în secolul sub sclera în globul ocular. Cel mai adesea afecteaza vasele limfatice ale extremităților inferioare, scrot, penis, femeile - cancer de san.

Ce este Filariaza (foto)?

Se pare ca filaria sub piele
In 2-7 ani după infectare filarial adult se acumuleaza sub piele si formeaza un componente mobile, variind în mărime de la un bob de mazare la un ou de prepelita. Ele sunt de obicei nedureroase, pielea peste ele pot fi ușor înroșită.

Aceste noduri sau onhotserkomy apar în apropierea genunchiului sau cotului, pe margini, în axile sau pe cap. Cand bacteriile intra in noduri, apoi începe inflamație purulentă. Acest proces este însoțit de durere, edem al creșterii țesutului și temperaturii înconjurătoare.

Larvele sunt, de asemenea, de multe ori se acumuleaza sub piele. În acest moment, modificări de pigmentare a pielii - apar pete luminoase sau întunecate. Se simte mâncărime și de arsură.

Se pare ca secolul filaria sub piele

Destul de des, pentru adulți filarial se acumuleaza sub piele secolului. În acest caz, nu este umflarea pleoapelor superioare și inferioare, și, uneori, întreaga jumătate a feței. Sub pielea edemului vizibile secolului ca o tumoare. Ea nu are semne de inflamație: nici un fard de obraz, nici o durere, nici abcese. Ochii de udare, pot apărea mâncărimi.

Se pare ca filaria sub conjunctiva

Dacă filarial a pătruns în ochi, conjunctiva (țesutul transparent subțire care acoperă ochiul exterior) devine tulbure. Sub pete ei aparent alb-gri. Adesea, ele sunt concentrate, respectiv, numerele 3 și 9 pe cadran. Navele care se dilata si devin devoratoare evidente.

Sub neregularităților vizibile conjunctiva, iar în unele cazuri, și laminate corpul filarial. Omul se plânge de senzație de un fir de praf în ochi. Pot exista „muște“ și „șarpe crawling“ în ochi, durere în timpul mișcării globilor oculari. Blefarospasmul ia naștere - ochi închis și de multe ori involuntar, de până la 100 de ori pe minut.

Dacă trageți în jos pleoapa inferioară, măturat cu role de 2-3 mm în înălțime - este un semn de o ingrosare a conjunctivei.

Simptomele filariazei, mecanismul de formare a acestora

În timpul etapei 3 este filariasis izolat

1. stadiu incipient - după o mușcătură de insectă în sânge apar larvele de paraziți. Etapa începe după 3 luni de la infectie si dureaza aproximativ sase luni.
2. transport etapă - dezvoltarea filarial mature forme și apariția microfilariilor în sânge (durează 2-7 ani)
3. etapa blocaj - paraziți adulți bloca lumenul vaselor limfatice, se dezvoltă elefantiazis.

---

Simptome prima etapă

1. erupții cutanate dureroase - o reacție alergică a organismului ca raspuns la produsele metabolice emise microfilariae și toxinele care sunt formate după moartea lor. Apar pe zonele de piele de roșeață. După un timp se duc, dar există umflături cauzate de încălcarea fluxul limfei. Dacă nu opri progresia bolii, este rupt pigmentare, subtiaza pielea si devine aspectul senil.
2. febră. Febra - acesta este răspunsul imun al organismului la penetrarea paraziților. Temperatura ridicată activează de apărare al organismului de a lupta împotriva organismelor străine umane.
3. umflarea ganglionilor limfatici. În această etapă, nodurile mărite, dar fără durere. Acest lucru se datorează faptului că ei efectuează activitatea lor activă: crește producția de celule ale sistemului imunitar (limfocite) și filtrate, limfa, care conține celule microfilariile.
4. atacuri de astm și bronșită alergică sunt asociate cu sensibilitate crescută la alergeni care produc larve de viermi. Acestea irita tuburile bronsice, făcându-le să spasm și reflexul de tuse.
5. Inflamația cordonului spermatic (Funiculitis) și complicațiile sale - hidrocel (Hidrocel). Între foile de ouălelor sau de-a lungul lichidului acumulat cordonul seminal. Aceasta apare pe umflarea scrot, și vasele limfatice mărite bine palpabile. Hidropizie - este rezultatul de deteriorare a vaselor limfatice si drenaj limfatic afectata.
6. Inflamația testiculului și apendicelor sale (Orchiepididymitis). Aspectul său este asociat cu penetrarea larvară în deferent. Aceasta apare cel mai adesea pe o parte. Umflarea este de obicei nedureroase, iar pielea scrotului nu este îmbujorată.
7. mastită (Mastita). Microfilariilor pătrunde glandei mamare prin capilarele limfatice si inflamatia cauza lor. Piept se umflă, se intareste, devine cald și dureros la atingere.
8. Inflamarea membranei sinoviale (Sinovita) este însoțită de acumularea de lichid în capsulă periarticulare. În același timp, durere și rigiditate. Debutul simptomelor asociate cu reacții alergice comun de țesut conjunctiv.

Video: Worms - Tratament si simptome. worming tratament la domiciliu cu BIOMEDIS M

---

Simptome etapă purtător

1. Lymphatitis (Lymphadenitis). Ganglionii limfatici sunt impregnate cu celulele afectate și de a le obține larve sau adult filaria, care provoacă inflamații severe. Cel mai adesea suferă de femurală și inghinali, care poate ajunge la 7 cm în diametru. De obicei, limfadenita are loc în valuri. In timpul unui atac de febră, există o slăbiciune puternică, dureri de cap, vărsături.
2. Inflamarea vaselor limfatice (Limfangită). Filaria alergizatsiyu cauza inflamații și capilare pereți. Acestea acoperă lumenul vasului și a perturba circulația limfei. Vasele limfatice palpat sub piele, ca fire dureroase, și porțiunea țesutului înconjurător și a limfei impregnat arata umflate. Ulterior, la locul inflamației crește tisulare și vasele de sânge conjunctiv pot fi simțite sub forma unor șuvițe dense.
3. Ruperea capilarelor limfatici. Violarea drenaj limfatic conduce la faptul că vasele de preaplin și transforma într-o cavitate umplută cu lichid. Dar, după un timp pereții vaselor de sânge sunt rupte. Apoi limfa curge (in regiunea inghinala sau in glandele mamare) sau în cavitatea organelor interne (intestin, vezică urinară). Expirarea limfei poate dura mai multe ore.
4. acumulare subcutanată de paraziți. Filaria (mai onhotserka) merg în țesutul subcutanat. Aceste grupuri au forma unor componente elastice, care laminate sub piele. Clusterele apar pe cap, picioare, coaste. Uneori, ele pot deveni inflamate, supura și deschis. În locul lor sunt formate ulcere lungi nevindecabile, și după cicatrice.
5. boala de ochi. Noduri de paraziți filiformi sau unele pot fi găsite sub pielea pleoapelor, sub conjunctiva sau în globul ocular. În acest caz, există fotofobie, lăcrimare, inflamarea conjunctivei (conjunctivita). Acest lucru cauzează leziuni tisulare mecanice și reacție alergică la prezența parazitului. Omul simte durere în timpul mișcării ochilor și clipi des. Iris, uneori, decolorate, având opacități de formă triunghiulară. Se acumulează sub lichid brun transparent conjunctiva. Acest lucru creează impresia că vederea unui șarpe taratoare sau flăcări. Aceste simptome provoacă larve de paraziți care plutesc în camera de ochi. Implicarea oculară conduce la atrofia nervului optic și orbire.

---

Simptomele pas obstrucție

1. elefantiazis (Elephantiasis) - o creștere semnificativă în orice parte a corpului, cauzată de stagnarea limfei și inflamații ale vaselor limfatice. Volumul corpului este crescut de zece ori și există pliuri transversale. tesutul adipos subcutanat creste, iar apoi este înlocuit de țesut conjunctiv. Pielea este acoperita cu condiloame, negi si ulcere. Ea își pierde elasticitatea și devine subțire și ridate, și prezintă pete din cauza tulburărilor de pigmentare. În 95% din elefantiazis are loc la extremitățile inferioare, în alte cazuri, se dezvoltă pe organele genitale, mâinile sau pe pleoape. Elefantiazis este adesea însoțită de febră.
2. chyluria - prezența limfei în urină. Ganglionii de la navele extinse și deteriorate va expira în cavitatea a vezicii urinare. Urina devine astfel nuanță albă lăptoasă. De multe ori, în seara se colorează în roșu din cauza impurităților din sânge.
3. Acumularea limfei în cavitatea abdominală (Ascită). Creșterea volumului abdomenului datorită faptului că, în limfă abdominală se acumulează. Adesea, atunci când acest lucru se produce diaree cu adaos de limfă (diaree chylous).
4. Pneumonie. Lung inflamația începe în cazul în care acestea sunt filaria. Paraziți distruge alveolele pulmonare si perturba fluxul de sânge și a limfei.
5. abces - o cavitate umplută cu puroi. Reducerea funcțiilor de protecție a pielii și probleme circulatorii creează condiții favorabile pentru bacterii. Ca urmare, există zone de inflamație purulentă, înconjurat de o capsulă. După deschiderea lor rămân cicatrici severe pe piele.

Video: Filariază.

Diagnosticul filariazei

În țările CSI Filariază nu este comun, astfel încât diagnosticul său este pentru medici unele dificultăți. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă în ultimii 2-7 ani ai vizitat țările tropicale.

Aceasta poate identifica medicul la sondaj

În favoarea filariazei poate indica simptome:

• erupții cutanate și mâncărime;
• piele pătată, tulburări de pigmentare;
• noduli subcutanati nedureroase;
• umflarea anumitor zone ale pielii, atunci când este apăsat cu degetul nu apare fosa;
• inflamarea ochiului: conjunctivită, keratită, umflarea pleoapelor;
• ganglionilor limfatici inflamate sau extinse;
• crepitante in plamani, tuse;
• dezvoltarea de elefantiazis.

Pentru a distinge de alte boli necesită o examinare suplimentară filarioza.

Provocare dietilcarbamazina (testul Mazzotti)

Identificați infecția filarial ajută o singură doză de agent antihelmintic Dietilcarbamazina (50 mg). Acest medicament ajută pentru a expulza larve capilarelor adânc în suprafața de a face mai ușor pentru a le găsi. La o oră după administrarea medicamentului, este luat de sânge pentru analiză.
Dacă în timpul zilei, există semne de alergie, ea vorbește și de infecție filarial.

Ultrasunete de examinare cu ultrasunete

Folosind ultrasunete examinate noduli subcutanate care conțin concentrații de paraziți, pentru a le distinge de tumori și abcese.

Simptomele filariazei cu ultrasunete studiu:

• sigiliu are o margine clară;
• nu lipit de pielea din jur și țesutului;
• Ea are o structură eterogenă;
• în special în cadrul mișcării de asamblare.

Puncție noduli subcutanati

Conținutul speciale site-ul punctie ia o probă. Apoi, materialul rezultat a fost examinat la microscop. Când filariasis în analiza gasit astfel de celule: histiocite, celule roșii din sânge, leucocite polimorfonucleare și substanță granulară oxyphilous.

analize de sânge

1. metodă "native (nemodificat) picături". Luate de la un deget și 0,2 ml de sânge este aplicată diapozitiv sale. Uneori se adaugă medicamentul la colorant albastru de metilen, și apoi examinate la microscop. A doua și a treia etape ale bolii în sânge poate fi detectat microfilariile vii.
2. metoda microcapilară. Sângele de la un câștig deget în sticlă subțire tuburi, capilare. Apoi, probele sunt trimise într-o centrifugă. plasma de sânge astfel obținut a fost examinat la microscop. În show-ul ei trăiesc larve mobile de parazit.
3. filtrare prin membrană și metoda de precipitare. Sângele a fost colectat dintr-o venă din flacon și a fost adăugată o soluție de formol pentru a distruge eritrocite. Apoi, o probă de sânge a fost filtrat, iar filtrul în sine a fost uscată și colorată. Această metodă permite identificarea larve filarial în stadiile incipiente ale bolii, atunci când numărul lor nu este încă ridicată.

de cercetare a pielii

1. studiu "de produs brut". mm piele vârful acului poddevat 2x4 și se taie cu un bisturiu ascuțit. De obicei, nu se produce sângerarea. Probele au fost prelevate din zonele pielii în cazul în care există o schimbare, și mâncărime. Materialul pentru cercetare este plasat pe o lamă de sticlă, se picură câteva picături de soluție salină și se lasă într-un loc cald timp de 30-60 minute. Eșantionul este apoi examinat la microscop. În cazul în care se constată microfilariilor vie, diagnosticul este confirmat.
2. studiu "preparat îmbogățit". mostre de piele au fost plasate într-un flacon cu soluție salină și lăsat într-un loc cald timp de câteva ore. Apoi lichidul este plasat într-o centrifugă și apoi examinate la microscop. În plus, proba poate fi uscată și colorată. Acest lucru face posibil să se determine speciile de filarial și numărul acestora.

Studiu ochi folosind o lampă sau oftalmoscop

Pe boala este evidențiată de astfel de caracteristici:

• rola de conjunctiva înroșită îngroșat la intersecția corneei la sclera (in jurul irisului);
• Ochii dilatate vasele de sânge, există semne de inflamație;
• zonele albe și galbene de opacitate a corneei;
• detectat microfilariae sau adulți paraziți sub conjunctiva;
• piriform elev;
• turbiditate și deplasarea lentilei;
• iris pigment straying în bulgări, între care microfilariae vizibile.

tratamentul filariasis

Tratamentul filariasis include:

1. impactul asupra larvelor care cauzează alergii ale corpului
2. distrugerea filarial pentru adulți, care încalcă drenajul limfatic
3. tratamentul focarele inflamatoare ale
4. îndepărtarea chirurgicală a helmintice și a țesutului modificat

---

tratament medicamentos

worming droguri

Pe recomandările experților OMS, în scopul de a scăpa de larve filarial și să se retragă din sânge, odată ce este suficient pentru a lua o combinatie de medicamente antihelmintice: Un medic prescrie un tratament, în funcție de regiunea în care a avut loc infecția și tipul de filaria.

Albendazolul se luptă cu mulți paraziți umani. Acest medicament distruge celulele sistemului digestiv și afectează mușchii în viermi adulți.

Ivermectin - este un instrument care se luptă cu paraziți adulți și larve lor. Ivermectin activ ingredient încalcă transmiterea impulsurilor în sistemul nervos, ducând la paralizia și moartea filarial.
Dietilcarbamazina citrat - agent antihelmintic, care are ca scop perturbarea filarias mitocondriile celulare.

1 medicamente sunt luate doar după o masă cu un pahar de apă.

antihistaminice

Pentru a evita reacții alergice după 2 ore, este posibil să se ia antialergic preparare: Loratadina, Tsetrin, Zodak. Luați 1 comprimat timp de 3 zile dupa masa.

glucocorticosteroizi

Dacă fenomenele alergice exprimate puternic, hormonii steroizi necesare, care posedă, de asemenea, un efect antiinflamator și antișoc. Prednisolon luați 1 comprimat de 3-4 ori pe zi numai pe bază de rețetă nu este timp de 5-7 zile.

antibiotice

Tratamentul Doxiciclină filariazei are un dublu efect.

Doxiciclina este prescris 200 mg / zi timp de 8 săptămâni.
Acest tratament este deosebit de eficient în stadiile incipiente ale bolii, până când s-a dezvoltat elefantiazis.

• Albendazolul Nemozol sau analog (400 mg) + Ivermectina (150-200 mg / kg)
• Albendazol (400 mg) + citrat Dietilcarbamazina (6 g / kg)

1. distruge bacteriile care cauzeaza complicatii (abcese, pneumonie)
2. încalcă reproducerea și dezvoltarea larvelor filarial.

---

tratamentul chirurgical

Funcționarea în timpul Filariaza necesar numai atunci când a treia etapă a bolii.

Indicații pentru funcționarea la filarioza:

Eliminarea clusterelor filiformi

În acest caz, în cazul în care nodul se află sub piele, apoi este îndepărtat sub anestezie locală. În cazul în care acumularea de paraziți în mușchi gros, aceasta ar necesita anestezie totala sau spinale. Pe incizia pielii, a deschis vatra si elimina viermi. După aceea, mușchii, țesutul subcutanat și pielea suturat. Dacă este necesar, în rana pentru o zi de drenaj lăsați - un tub subțire de cauciuc pentru a se scurge de lichid. Pentru prevenirea purulente cusături prescrie antibiotice.

îndepărtarea filarial din ochi
Vitrectomie - o operație de îndepărtare a corpului vitros, care a lovit larve filarial. Medicul introduce un instrument printr-o incizie în conjunctivă și extrage din țesutul bolnav, și larve filarial pentru adulți. După aceea, a restabili integritatea retinei. În ochii injectat ulei de silicon care înlocuiește vitros și permite păstrarea vederii. În etapa finală suturile chirurg. Operația durează 2-3 ore și poate avea loc sub anestezie locală sau generală.

Puncția cavității abdominale
Procedura se efectuează într-o poziție de ședință. Făcând anestezie locală și puncție prin trocar (aparat pentru pomparea fluidului din cavitatea abdominală). Diametrul găurii de 5-10 mm face midline abdomenului între buric și pubisului. Lichidul este pompat foarte lent, nu mai mult de 6 litri, la un moment dat, astfel încât să nu provoace un colaps.

Funcționarea în hidropizie testiculare
Există două metode de tratament al hidrocel. În primul caz, face punctie punctie pielii. Lichid este îndepărtat din cavitatea dintre cochilii și injectat droguri sclerozante, care ajută închide limfaticelor. Într-o altă procedură de incizie a pielii scrotal și îndepărtarea unei părți din interior oua strat coajă. Apoi impune cusături interne și externe. Procedura se efectuează sub anestezie spinală.

tratamentul abceselor
Abcesele - cea mai frecventa complicatie filariazei. În cazul în care capsula puroi nu le dezvaluie, chirurgul face o incizie, se spală cu o cavitate cu o soluție de antibiotice și drenaj de locuri. După aceea, cavitatea este curățat și comprimat. O altă opțiune este o intervenție chirurgicală - chirurg-excizată abcesele, împreună cu o capsulă care nu a existat nici o re-supurau.

Operația pentru a restabili drenaj limfatic cu filarioza
Pre-a făcut cu ultrasunete Doppler pentru a determina exact în cazul în care deranjat de drenaj limfatic. La o oră înainte de intervenția chirurgicală sub piele tip colorant (albastru de metilen) pentru a picta peste limfaticelor.
In timpul operatiei, chirurgul face o incizie în piele este afectată de vasele limfatice și le îndepărtează. Pentru a asigura fluxul limfatic, medicul se conectează restul navei limfatic la cel mai apropiat vena, mărimea potrivită.

tratamentul elefantiazis
Cure elefantiazis nu reușesc, chiar și cu o intervenție chirurgicală, dar poate îmbunătăți pacientului calitatea vieții. Medicul poate elimina numai partea afectată a pielii și țesutului conjunctiv proliferează pentru a reduce dimensiunea corpului. Aceasta este o operație dificilă și traumatică, care dureaza 2-3 ore. Se realizează sub anestezie generală.

• congestie filarial subcutanat;
• filaria sunt în ochi;
• edem (testicul, abdomen);
• abcese;
• manifestare a deformatoare saci și dezvoltarea țesutului conjunctiv limfatici;
• elefantiazis.

Video: Cum să scapi de paraziți în corpul uman - curățarea de viermi (tratamentul adulților și copiilor)

Prevenirea filariasis

Dacă vă decideți să vizitați una din țările tropicale, să acorde o atenție deosebită luptei împotriva insectelor. Trata pielea și îmbrăcăminte insecticide. Deci, vă proteja de a fi infectat filarioza.

Întoarcere acasă timp de cinci ani, să acorde o atenție aproape de sănătatea lor. Alergia pe piele sau subcutanat noduli pot indica infecții parazitare. În acest caz, vă rugăm să consultați boli infecțioase. Vei inspecta și numi medicamente worming: Albendazol, Ivermectin.

Amintiți-vă că în etapele inițiale ale paraziților se pot obține cu ușurință scăpa de. Dar dacă au existat nereguli grave în sistemul limfatic și elefantiazis, medicii pot doar îmbunătăți ușor starea.