Tickle în gât. Cauze, diagnostic, tratament motive, metode populare de tratament

Durere în gât Acesta este unul dintre simptomele cele mai suparatoare asociate cu numeroase boli din diferite domenii ale medicinei. Pentru a rezolva acest simptom ar trebui să fie, în primul rând, pentru a diagnostica cauza sa și să concentreze eforturile asupra eliminării sale. In caz contrar, tratamentul simptomatic al dureri de gât poate fi amânată pentru o perioadă lungă de timp și să conducă la progresia bolii de bază, care este un pericol pentru sănătate poate fi considerabil mai mare decât disconfortul cauzat iritativă.

Anatomia zonei laringelui

Cunoașterea anatomiei a laringelui si din jurul structurilor oferă o imagine a mecanismelor de apariție a dureri în gât.

laringelui uman este cel mai dezvoltat în organism evolutiv, în comparație cu restul laringelui mamiferelor. Structura sa face posibilă nu numai pentru a forma sunete individuale, dar, de asemenea, o gamă considerabilă de a varia tonul lor, care este inaccesibil pentru majoritatea speciilor de maimute, care, după cum știm, sunt cele mai apropiate de om genetic.

Laringe aparține organelor sistemului respirator. Acesta este situat în fața gâtului la nivelul liniei mediane IV - VII vertebrelor cervicale. Frontul este acoperit parțial mușchii subhyoid și platysma. Pe laturile adiacente lobului tiroidian laringe, precum si vasele mari de sânge ale gâtului. În spatele granița faringe laringe. Mesajul ei la gât prin gaura făcută, numit intrarea în laringe. În timpul înghițire, epiglota este acoperit de această gaură. Sub laringe trece în trahee.

Structura laringelui ar trebui să fie împărțită în secțiuni datorită complexității ridicate a organizației de voce-structuri.

Principalele subiecte includ:

• schelet (cartilajul laringelui);
• compus cartilaj;
• musculare;
• mucoasa;
• cavitate;
• inervare;
• alimentarea cu sânge;
• laringe sistemului limfatic.

schelet laringiană (cartilajul laringelui)

Sub scheletul laringelui implică numeroase hialin pereche și nepereche și cartilajul elastic, formând baza sa.

Există următoarele cartilajele nepereche:

• tiroidă;
• cricoid;
• epiglottic. 

tiroid
tiroid este cele două plăci dreptunghiulare sunt conectate unul la celălalt la un anumit unghi, deschis posteriorly. Marginea superioară a laringelui protrudes prin piele (în special la bărbați), În legătură cu ceea ce se numește altfel marul lui Adam si marul lui Adam. Marginea superioară a cartilajului formează crestătură tiroidă. Marginea din spate liberă și oarecum îngroșat termina procesele, în sus și în jos (superior și inferior corn). Pe suprafața frontală a cartilajului este determinată printr-o linie oblică care corespunde situsului de atașare schitopodyazychnyh si sterno-tiroidieni mușchii.

cricoid
După cum sugerează și numele, această formă de cartilaj seamănă cu un inel cu pecete, o îngroșare direcționată spre posterior. Această îngroșare este numit placa de cricoid. În partea superioară există suprafețe articulare aritenoid pentru articulare cu cartilagii similare. Partea frontală a cartilajului cricoid este o jumătate de arcade. Suprafețele laterale formează, de asemenea, suprafața de articulare pentru articulare cu coarne inferioare cartilajului tiroidian.

cartilaj Epiglottic (epiglotă)
Epiglota este un cartilaj elastic oval, situat deasupra părții de sus a crestătura tiroide din spatele limbii. Se compune dintr-o mai subțiri picioare și miezul. Pe suprafața posterioară a părții principale există caneluri mici vascularizate de glande mucoase. Funcția principală a epiglota este suprapunerea de intrarea în laringe în momentul trecerii bolului prin faringe.

Există următoarele cartilajele pereche de laringe:

• aritenoid;
• rozhkovidnye;
• clin. 

cartilaj aritenoid
cartilagiile aritenoid au o formă neregulată de piramidă triunghiulară. Baza piramidei, forma seamana cu o elipsă, articulează cu suprafața glenoidiană a cartilajului cricoid. Vârful piramidei este orientat înapoi și medial (interior). Cele mai pronunțate colțurile de jos ale piramide sunt formate lăstari. Unghiul posterolaterală formează un apendice muscular la care sunt atașate niște mușchi laringelui. Unghiul de înclinare constituie appendage de voce la care este atașat corzilor vocale și musculare. Odată cu reducerea anumitor grupe de mușchi ale laringelui apare inversare cartilaj aritenoid, este însoțită de o modificare a gradului de tensiune a corzilor vocale si forma glota. Ca urmare a acestei modificări înălțimea sunetului în curs de dezvoltare.

cartilajelor Rozhkovidnye
Rozhkovidnye cartilajele laringiene sunt mici și sunt situate chiar deasupra vârfurile cartilajului aritenoid în falduri grosime cherpalonadgortannoy, formând o pereche rozhkovidnye umflaturi.

cartilajul Morgagni lui
Aceste cartilagiile sunt în formă de pană, și sunt de asemenea situate în faldurile groase cherpalonadgortannoy oarecum mai sus și în fața cartilajului rozhkovidnyh. ele formează, de asemenea, o pereche de proeminențe sub formă de pană.

Compuși cu cartilajele laringiene

Toate cartilagiile laringiene sunt conectate între ele printr-un sistem de ligamente și articulații. Site-uri de atașare Despre ligament poate ghici cu ușurință de la numele lor. Funcțiile unora dintre acestea vor fi raportate separat. Articulațiile laringe, în contrast cu ligamentele, au ca scop asigurarea mobilității unora dintre părțile sale. a fost capacitatea de a reproduce o gamă mai largă de sunete și să formeze o ca modul suprem de a interacționa în societate datorită lui în persoană.

Este considerat a fi cel mai convenabil clasificare a articulațiilor și a ligamentelor la locul lor de atașament și formarea (în cazul în comun).

tiroid este site-ul de atașament (formarea, în cazul în comun):

• membrană schitopodyazychnoy;
• ligament schitonadgortannoy;
• articulații cricothyroid;
• ligament cricothyroid;
• corzi vocale;
• articulații perstnecherpalovidnyh;
• prag la ligamentele laringelui. 

membrană Schitopodyazychnaya
membrană Schitopodyazychnaya este o placă conjunctive este întinsă de la marginea superioară a cartilajului tiroidian la osul hioid. Porțiunile centrale și laterale ale membranei oarecum îngroșată, formând medial și ligamente laterale schitopodyazychnye.

Schitonadgortannaya buchet
Acest ligament se extinde de la partea interioară a cartilajului tiroidian puțin sub crestătura tiroidă la baza epiglotei.

articulații cricothyroid
Aceste articulații sunt formate între suprafețele articulare ale cornului inferior al cartilajului tiroidian și suprafețele Cricoid articulare ale cartilajului tiroidian. Printre funcțiile articulației este uniaxială. Axa sa este îndreptată transversal. Aceasta are loc deplasarea relativa a cartilajului aritenoid tiroid, însoțite de modificări ale tensiunii dispuse între corzile vocale.

În această articulație are capsulă de țesut conjunctiv, fibrele din care sunt dirijate din cornul inferior al cartilajului tiroidian la marginile laterale ale plăcii cartilajului cricoid. Capsulele din fibre, orientate în jos și forma înapoi, asociat ligamentare Rozhkovo-cricoid. Partea centrală a capsulei oarecum îngroșat, formând ligamentul cricothyroid median.

ligamentului cricothyroid
ligamentului cricothyroid se conectează la marginea inferioară a cartilajului tiroidian la marginea superioară a arcului de cricoid.

Pe fiecare parte a acestui pachet se extinde într-o membrană subțire fibro elastică a laringelui. Această membrană, la rândul său, constă dintr-un secțiuni superioare și inferioare - membrană tetragonală și con elastic respectiv. Marginea liberă superioară a conului formează un corzi vocale elastic.

corzi vocale
Corzile vocale sunt fibre conjunctive elastice întinse între vocale cartilajele procesele aritenoid și suprafața interioară a cartilajului tiroidian. Între corzile se formează glotei. Cu trecerea prin a fluxului de aer se produce vibrația corzilor vocale formează vibrațiile sunetului.

articulații Perstnecherpalovidnye
Aceste articulații sunt formate prin suprafețe articulare baze aritenoid cartilaj aritenoid si suprafetele cartilajului articular cricoid. În funcție de tipul de racorduri de miscare de date sunt uniaxială. Mișcările se efectuează în care numai în jurul unei axe verticale. Această rotație comună se produce cartilaj aritenoid, în care vocea și procesele care se apropie departe unul de altul, schimbând astfel, tensiune, iar distanța dintre corzile vocale. Această îmbinare este înconjurată de o capsulă comună în sine.

Mănunchiuri de prag la laringe
Aceste corduri sunt aranjate paralel și puțin deasupra corzilor vocale. Ele se extind de la cartilajului aritenoid la suprafața interioară a unghiului cartilajului tiroidian. Rolul lor este de a menține cadrul laringelui. Voce-date în rolul ligamentelor acolo.

Epiglota este un loc de atașament:

• ligament hyoepiglottidean;
• ligament schitonadgortannoy;
• de mijloc și două laterale glossoepiglottidean se pliază. 

buchet Hyoepiglottidean
Acest ligament conectează corpul osului hioid la suprafața frontală a epiglotă.

Schitonadgortannaya buchet
Schitonadgortannaya ligament se extinde între baza (tulpină) Epiglotei și suprafața interioară a unghiului tiroid aproape de marginea sa superioară.

Medial și falduri glossoepiglottidean laterale
Aceste pliuri sunt situate între epiglota și rădăcina limbii. Pliul mediană se extinde la partea centrală a limbii și se pliază lateral - la porțiunile marginale.

Cricoid este site-ul de atașament (formarea, în cazul în comun):

• articulații cricothyroid;
• articulații perstnecherpalovidnyh;
• membrană fibro elastică a laringelui;
• ligament perstnetrahealnoy. 

articulații cricothyroid
Aceste articulații sunt formate între suprafețele articulare ale arcului cartilajului cricoid și cornul inferior al cartilajului tiroidian. Mișcarea în ele au loc în jurul axei transversale. Astfel, există abordarea sau distanțarea a aritenoid cartilajului tiroidian, schimbând astfel tensiunea corzilor vocale. Aceste articulații sunt înconjurate de o capsulă privată, derivatul de care sunt asociate ligamentul Rozhkovo-cricoid și a ligamentului cricothyroid median.

articulații Perstnecherpalovidnye
îmbinările cricothyroid formate între suprafețele articulare ale cartilajelor aritenoid și baze Cricoid cartilajelor aritenoid. În timpul mișcării are loc în rotație comună a cartilajelor aritenoid în jurul unei axe verticale, în care poziția proceselor vocale, care sunt atașate la corzile vocale.

membrană fibro-elastică a laringelui
Această membrană de țesut conjunctiv este derivată din ligament cricothyroid. Partea superioară a membranei fibro elastice formează o membrană laringe patrulateră, iar inferior - conul elastic. Din partea liberă de sus a conului elastic în formă de corzile vocale.

Perstnetrahealnaya buchet
Perstnetrahealnaya ligament este o fibrele conjunctive se extind de la marginea inferioară a cartilajului cricoid la marginea superioară a primei cartilajului traheea.

Mușchii laringelui

Mușchii laringelui sunt împărțite în două grupe principale. Primul grup de mușchi responsabili pentru circulația peste laringe, iar al doilea - mișcarea cartilajului individuale în ea.

Primul grup include muschii care se ataseaza la osul hioid. La reducerea acestora are loc deplasarea sa în sus și în timpul de relaxare - în jos. La osul hioid și laringele se mișcă, deoarece este strâns legată de aceasta prin intermediul membranei schitopodyazychnoy.

Al doilea grup de muschi sunt muschii care muta cartilajului laringelui în raport unul cu altul.

În ele, în funcție de funcțiile lor sunt împărțite în:

• mușchii, deschiderea și închiderea epiglotei;
• mușchii, să asigure funcționarea aparatului vocal. 

Mușchii, deschiderea și închiderea epiglotei
În timpul actului înghițirii epiglota se închide timp de câteva secunde, intrarea în laringe. În acest suprapus de respirație și a împiedicat să intre masele laringelui alimentare în loc de esofag.

Acest grup include schitonadgortannaya și trage-supraglottic mușchii. mușchii scobit-supraglottic constrictia intrarea în laringe și de a atrage epiglotă ei. Schitonadgortannaya musculare, pe de altă parte, tăierea, ridică epiglota și deschide intrarea în laringe.

Mușchii, asigură funcționarea aparatului vocal
Mușchii, în acest grup, o mulțime. În acest sens, au fost împărțiți în grupuri bazate pe efectul produs.

Mușchii, asigură funcționarea aparatului vocal, împărțit în:

• glotei Narrows (perstnecherpalovidnye mușchii laterali, mușchii vocali, arytenoideus transversal);
• Extinderea glotei (perstnecherpalovidnye mușchilor spatelui);
• strecurat corzile vocale (musculare cricothyroid);
• relaxarea corzilor vocale (mușchii schitocherpalovidnye, mușchii vocali).

Mucoasa a laringelui

Mucoasa laringelui are multe caracteristici. O mare parte din ea este atașat direct cartilajului. Rezistența ridicată a acestui compus este prevăzut cu membrană fibro între acestea elastic. În câmpul, a atras corzile sale vocale supraglotice și de a comunica cu cartilaj mai puțin puternic.

In ligament deasupra mucoasei-epiglottic desenat formele sale (preddverno) Și corzile vocale. Între pliurile membranei mucoase se adâncește, formând un ventricule laringiene și la sfârșitul departamentelor lor - saci laringiene. Ele sunt un număr mare de glande mucoase, secretul care se spală de corzile vocale abundente pentru a le preveni uscarea în timpul respirației și vibrații. De asemenea, acumularea de glande mucoase se găsesc în zona epiglotă și mezhcherpalovidnoy pliurilor. In alte parti ale mucoasei laringiene glandelor mucoase sunt distribuite relativ uniform.

Histologic, majoritatea mucoasei laringiene reprezentat epiteliului respirator, mochetat de ondularea permanent vilozităților. Microscopie epiteliu cum ar fi turnat, motiv pentru care este, de asemenea numit pâlpâitoare. Caracteristica sa caracteristică este mișcare unilaterală a vilozităților spre cavitatea nazală. Astfel, particulele de praf sunt situate pe bacteriile sunt depozitate pe mucoasa epiteliului respirator și după un anumit timp se mută la cavitatea nazală, sunt îndepărtate de strănut sau curatarea nasului.

Cu toate acestea, nu întreaga suprafață este acoperită cu epiteliu respirator laringian. Porțiunea de margine liberă a pliurilor vocale si epiglotei sunt acoperite de stratificat neorogovevayuschy epiteliu scuamos diferă semnificativ mai mare rezistență la stres mecanic.

Cavitatea a laringelui

Laringe cavitate are o formă de clepsidră și este împărțit în trei părți. Partea superioară se numește premergătoare laringe. Limita superioară a acesteia este intrarea în laringe, iar în partea de jos - pragul marginile libere la ridarea.

Partea de mijloc a laringelui este partea cea mai îngustată din ea - a aparatului vocal. Limitele cardului sunt marginea liberă se pliază prag mai sus și sub faldurile vocale. Între pliurile vocale există un spațiu numit glota. Glota, la rândul său, este împărțit în mezhpereponchatuyu mai îngust (din față) Și extins interchondral porțiune (spate) Partea.

laringe de Jos numit cavitatea infraglottic. Acesta comunică direct cu cavitatea traheei.

inervare a laringelui

Inervarea nervilor laringiene efectuate la sistemul nervos simpatic și parasimpatic. inervația simpatetică efectuate nervului gortanoglotochnym se extinde din trunchiul simpatic. Inervația parasimpatic sensibil și realizat nervul laringian superior și inferior. nervului laringian superior inervează mucoasa deasupra glotei și inferior nervul laringeal - sub glotei și toți mușchii laringiene.

alimentarea cu sânge a laringelui

laringe sângelui arterial țesut este obținut la arterele laringiene superioare și inferioare, care sunt ramurile superioare și inferioare arterelor tiroidiene, respectiv. drenajul venos are loc prin aceleași vene nume.

Sistemul limfatic al laringelui

drenajul limfatic este realizată în laringe adânc ganglionii limfatici de gât laterale față și. Numărul de adâncime anterioare ganglionilor limfatici paratraheală sunt incluse, și nodurile prelaringealnye pretracheal.

De ce gâdilă în gât?

gat rezultatele neomogen de iritație slabă și moderată a terminațiilor nervoase sunt situate in interiorul mucoasei gatului. Se remarcă faptul că stimularea nervului poate fi mecanic, termic, chimic, fizic și biologic. Și, în cele mai multe cazuri influența datelor suprapuse pe reciproc, astfel încât să definească factorul dominant devine practic imposibilă. Aceasta deschide o gamă largă de posibile cauze și condiții care pot duce la senzația de durere în gât. De asemenea, trebuie adăugat că 99,9% din motivele pentru care cauzează o gâdilă în gât prin dezvoltarea procesului inflamator.



Printre cauzele dureri în gât se disting, cum ar fi:

• suprasarcina corzilor vocale;
• uscarea corzilor vocale;
• infecții respiratorii acute;
• laringită cronică;
• boala de reflux gastroesofagian (GERD);
• arsuri chimice;
• arsuri termice;
• cancer laringian;
• comprimarea structurilor anatomice învecinate;
• sindroame de compresiune;
• medicamente mucolitice supradoză;
• phlebeurysm laringe;
• boli ale tractului gastrointestinal superior;
• Angioedem;
• aura in boli ale sistemului nervos central;
• nevroză faringe și altele.

Durere în gât la o supraîncărcare a corzilor vocale

Sub suprasarcină corzile vocale se înțelege o stare patologică cauzată de lungă conversație, în special la tonuri ridicate. Corzile vocale cu mai multe umflate, din cauza care își schimbă forma și capacitatea foarte redusă de a crea sunete. Umflarea, la rândul său, duce la iritarea nervilor receptorilor laringian mucoasei, din cauza care există o senzație de durere în gât.

De obicei, această condiție rezolva de la sine după câteva zile de tăcere. Pentru a scurta perioada de recuperare se recomandă să se efectueze prin inhalare cu decocturi de plante aromatice, care au efect anti-inflamator (salvie, mușețel, gălbenele, și altele.)

Durere în gât se usuca corzile vocale

Una dintre condițiile de funcționare cu succes a aparatului vocal este de a menține un nivel optim de umiditate al corzilor vocale. Umiditatea corzilor vocale, la rândul său, este susținută de funcționarea coordonată a numeroase glande mucoase situate în profunzimea mucoasei.

Uscarea corzilor vocale are loc după vorbind prelungit, plângând, în timp ce respira prin gura într-un climat uscat și cald. Fumătorii sunt de asemenea predispuse la dureri în gât datorită umezelii inferioare laringian mucoasei.

Durere în gât în ​​infecții respiratorii acute

infecții respiratorii acute duce la inflamarea regiunii laringofaringiană. Iritarea receptorilor nervoase, astfel, există o factori biologici mecanice, chimice și. Impactul mecanic este în curs de dezvoltare edem, chimic - prin evidențierea în focarele inflamatoare a substanțelor biologic active (mediatori inflamatori) Și biologice - prin efect distructiv direct al virusurilor și a bacteriilor. impuls nervos total este transmis la creier si interpretat-o ​​ca un sentiment de durere în gât. Ca răspuns la această stimulare ia naștere tuse ca metodă de purificare a tractului respirator de substanțe străine.

Durere în gât cu laringită cronică

inflamație curgere lungă a membranei mucoase a laringelui este numit laringită cronică. Boala este caracterizată prin prezența constantă a o ușoară umflare a mucoasei și producerea de mucus în exces, ca răspuns la procesul inflamator.

Mecanismul de apariție a dureri în gât laringitei cronice este în stimularea mecanică și chimică a receptorilor neurale mucoasei laringiene. iritație mecanică este umflarea membranei mucoase, în care presiunea asupra terminațiile nervoase. Mai mult, efectul iritant mecanic curge în jos de-a lungul pereților laringeal excesul de mucus. iritație chimică efectuată prin influențarea terminațiile nervoase ale mediatorilor inflamatori (serotonină, histamină, bradikinină, și altele.).

Durere în gât cu boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Prin boala de reflux gastroesofagian se referă la o stare patologică în care distribuția conținutului stomacului în lumenul esofagului. Cauza acestei boli este un esec al sfincterului esofagian inferior (falduri Gubarev) Care în mod normal permite bolului să se deplaseze într-o singură direcție - de la esofag la stomac.

Atunci când conținutul stomacului GERD ajunge la esofag superioara si mai ales in timpul somnului de multe ori ajunge în cavitatea laringelui. Deoarece practic conținutul stomacului este acid clorhidric, care se încadrează pe membranele mucoase ale esofagului și laringelui, este un iritant. La contactul cu mucoasa esofagului exista un sentiment de arsuri la stomac și suc gastric la margine în iritația gâtului manifestată senzație de o gâdilă în gât.

Durere în gât la o arsură chimică

Chimice arde laringe se dezvoltă atunci când inhalarea iritanți, cum ar fi acizi, baze, alcooli și altele. Aceste substanțe, prin reacția cu laringeal mucoasa cauza iritație și chiar inflamație. Ca urmare, există o durere în gât, care este în proces de consolidare a prezenței factorilor agresivi pot intra în durerea și constricția glotei datorită umflarea acestuia din urmă. Ca un caz special de arsuri chimice cronice ale laringelui este GERD.

Durere în gât cu arsuri termice

Arsură termică în gât se dezvoltă atunci când vine în contact cu vapori sau prin mucoase aer uscat la temperaturi ridicate. Într-un mediu casnic, acest ardere poate fi obținut prin încălzire sau tubulatură Breakout în timp ce în baia extrem de preîncălzit sau sauna. În contextul creșterii recente semnificative în condiții de umiditate prin udare pietre calde cu apă conduce la o creștere multiplă a riscului de arsuri, nu numai laringe, ci și toate organele sistemului respirator superior.

Durere în gât cu cancer laringian

cancer de laringe numit tumora maligna care provine de la celulele epiteliale ale acestui organ. Distinge această multitudine de tipuri de tumori histologice, care diferă unele de altele prin rata de natura și de creștere, precum și termeni metastază. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu tumora atinge o dimensiune la care începe să se asigure comprimarea țesutului înconjurător. Ca o regulă, în plus față de durere în gât constantă, pacientul nu se simte absolut nici un disconfort și adesea atribuit efectelor reziduale ale răcelii comune, tuse, componenta alergică, și așa mai departe. N.

Ca urmare, atunci când există simptome mai grave care determina pacientul pentru a vedea un medic (tuse cu sânge, pierderea vocii, dureri în gât, scădere în greutate, stare generală de rău exprimată) Pentru tratarea cancerului de laringe, din păcate, prea târziu.

Durere în gât în ​​timpul comprimării structurilor anatomice învecinate

remarcat pe termen lung gât disonant și poate fi un semn al unui proces benigne. În special, astfel de structuri pot include tumori benigne (cele mai multe lipoame), chisturile, anevrisme (protuberanțe saccular pereții arteriali), Vene varicoase, etc. laringe.

Presiunea la gât de către glandele salivare pot fi în afara atunci când inflamație (sialadenită) Sau lobi de boli tiroidiene însoțite de o creștere a acesteia (gusa, tumori care produc hormoni, si altele.).

Durere în gât cu sindroame de compresie

Sub compresiune Sindroamele înțeleg acele stări patologice în care unele structuri anatomice este stoarse nervilor sau vaselor de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea de tulburări nervoase sau a aportului de sânge la corp sau corpul respectiv o parte. Conform acestui mecanism se poate dezvolta de compresie laringian, gortanoglotochnyh sau nervi intervertebrale, dintre care o manifestare este o durere în gât.

gât Zgâriat supradozajul medicamente mucolitice

Medicamentele mucolitice aproape întotdeauna atribuite în toate bolile sistemului respirator, ceea ce duce la formarea de mucus vâscos (SARS, gripă, bronșită cronică, bronșiectazii, fibroză chistică și altele.). Unele dintre aceste medicamente includ ambroxol, bromhexin, Pertussin, extract de pătlagină, acetilcisteina și altele.

Formulările de mai sus, prin diferite mecanisme conduc la lichefierea mucus gros deja formate, precum și la formarea unui nou lichid în cantități mari de mucus. Mai mult, unele dintre aceste medicamente pot stimula miscarea ciliara epiteliului respirator al cilii care conduc la o îndepărtare mai activă a sputei.

Cu toate acestea, dacă ignorăm instrucțiunile și să ia medicamentul în grupul într-o cantitate mai mare decât cea recomandată în instrucțiunile, există un risc de formare excesivă de mucus. Acest mucus formează picăturile care curg în jos pereții laringelui, provocând orice iritații ale membranei mucoase. iritarea mucoaselor provoacă o senzație de durere în gât și apariția tuse reflex. mucolitice Supradozaj la copii este deosebit de periculoasă, din cauza dezvoltării insuficiente a centrului de tuse. Cu alte cuvinte, nu se formează mucus în exces expectora spre exterior și să curgă în jos spre partea inferioară a arborelui bronșic, determinând dezvoltarea de bronșită și pneumonie.

Durere în gât pentru varice ale laringelui

varice laringe este o patologie relativ rară, în care peretele venos devine mai subțire și oarecum reliefează în lumenul. Este extrem de rar, care contribuie la un defect de nastere, care poate avea loc pe tot parcursul vieții. varicoase mult mai des venele laringelui se dezvoltă datorită creșterii presiunii în ele, la o ciroză. Cu toate acestea, în echitate ar trebui remarcat faptul că în mod tipic locul de formare a venelor varicoase ale esofagului sunt.

O caracteristică a varicoase îi însoțește la un proces inflamator cronic. Mai mult decât atât, cu atât mai mult dimensiunea și numărul de prelungiri, severitatea inflamației. În inflamația cronică este un simptom al gâtului disonant constantă și intensivă, după mai multe subsiding care primesc medicamente anti-inflamatorii și din nou are loc la câteva zile după retragerea lor.

Durere în gât în ​​boli ale tractului gastro-intestinal superior

Simptomele bolii sunt subdivizate în mod condiționat tipice și atipice. Pe baza tuturor simptomelor tipice de obicei împinge ipoteza prezenței la un pacient a unei boli. Cu toate acestea, aceeași boală se poate manifesta și mod neobișnuit.

Simptomele atipice în boli ale tractului gastro-intestinal superior includ:

• paresteziile (senzație de furnicături);
• disconfort la nivelul maxilarului;
• senzație de un nod în gât;
• gât disonant și altele. 

Aceste senzații sunt numite reflectate ca acestea se resimt în partea greșită a corpului, care se execută de fapt procesul patologic. Cel mai adesea dureri în gât este marcată cu gastrita, duodenita, esofagita, boala de ulcer peptic, tumori maligne, si altele.

Durere în gât cu angioedem

Angioedem (angioedem) Este una dintre manifestările cele mai severe de reacții alergice. Cel mai adesea se dezvoltă în contact cu alergenul în cavitatea bucală și tractul respirator. Astfel, există o umflare rapidă a țesutului conjunctiv lax al gâtului. Deoarece membrana mucoasa a laringelui în multe locuri slab atașat la cartilajului, umflarea se extinde de multe ori la ea. Pacientul, în același timp, se simt o gâdilă în gât, și creșterea scurtarea respirației. La distribuirea edem pe corzile vocale este închiderea lor însoțită de întreruperea fluxului de aer.

gât Zgâriat cu aură care însoțește unele boli ale sistemului nervos central

În terminologia medicală se referă aură sub senzații speciale, care au loc în unele boli ale sistemului nervos central. În particular, aura este una dintre manifestările epilepsiei, migrenei, sau tumori cerebrale. Uneori se poate dovedi foarte specific. De exemplu, pentru a anticipa abordarea unei alte crize epileptice pacientul poate sesiza aspectul, mirosul și halucinații mai puțin vizual sau auditiv. Cu alte cuvinte, înainte de atacul de mirosul bolnav de usturoi, ardere, benzina, in timp ce din jur se simt nimic. Una dintre manifestările pot fi senzație de durere în gât, deși nu o picătură sau laringele nu sunt implicate în procesul patologic.

gât Zgâriat atunci când nevroza gât

Nevroza numit o stare patologică în care conflictul dintre zona mintea subconștientă și rezultatele în suferință fizică. Acest conflict are loc pe baza de incapacitatea de a anumitor dorințe (cele mai multe animale, primar) Din cauza opoziției principiilor morale și etice. Aproape întotdeauna, pacientul nu este conștient de conflictul intern, cu toate acestea, se pare destul de simptome fizice vizibile (durere într-o anumită parte a corpului, indigestie, constipație, și așa mai departe. d.).

Faringe numit nevroza de stat origine similară în cazul în care simptomele de conflict intern observate în principal în partea din față a gâtului. Astfel, dureri în gât poate fi una dintre faringelui semnele distinctive nevroza.

Diagnosticarea cauza o durere în gât constantă

Convențional, metodele de diagnosticare a cauzelor de durere în gât pot fi împărțite în:

• clinice;
• de laborator;
• unelte. 

În practică, toate metodele următoare sunt folosite în combinație pentru a obține cea mai mare cantitate de informații despre un anumit pacient.

Metode de diagnostic clinic durere în gât

Printre metodele clinice de diagnostic cauze se disting dureri în gât:

• istoricul medical;
• inspecție generală;
• palparea. 

anamneză
Istoricul medical este, probabil, cel mai important element din lista de mai sus, deoarece este capabil să stabilească vectorul studiilor rămase. Atunci când se colectează istoricul medical cu medicul dumneavoastră pentru a crea prima prezentare a bolii, care determină ulterior spectrul necesar pentru studiile sale de excludere sau de confirmare.

Intr-un studiu al pacientului este necesar să se clarifice condițiile la care se leaga aparitia inflamat, continuu sau intermitent, se observă. Dacă gadila o constantă, este necesar să întreb cât de mult timp în urmă a început, fie că progresează. În cazul în care rana este notat sub formă de atacuri, este necesar pentru a afla ceea ce se numesc, cât timp trecut, apoi se va opri.

De asemenea, este important să se ceară pacientului cu privire la plângerile însoțitoare inflamat, cum ar fi temperatura, strănut, frisoane, tuse, și așa mai departe. D. Adesea informații, cum ar fi ocupația, condițiile de viață, boli concomitente a pacientului și următoarea rudă poate ghida medic în direcția corectă. De exemplu, în cazul în care una dintre rudele prima linie a fost diagnosticat cu o tumoare malignă, apoi investigat pacientului durere în gât pot fi cauzate de cancer al laringelui (predispoziție la boli maligne mostenite genetic). Pe o succesiune similară se poate vorbi împotriva bolilor alergice, patologii ale sistemului cardiovascular și respirator.

inspecţia generală
La sondajul general, ar trebui să acorde o atenție nu numai la gât, dar, de asemenea, pe tot corpul, deoarece unele boli doar uitându-se la un pacient poate fi diagnosticat cu un grad ridicat de probabilitate. În special, ar trebui să acorde o atenție la constituția pacientului, pentru a determina indicele de masa corporala. De exemplu, atunci când hipertiroidism (boli tiroidiene, însoțită de eliberarea în sânge a hormonilor în exces relevante) Greutatea corporală a pacienților este semnificativ redusă. In hipotiroidism (reducerea cantității de hormoni tiroidieni) Observat supraponderali.

Temperatura și culoarea pielii se poate spune, de asemenea, o mulțime de lucruri despre. piele fierbinte și roșu observate în hipertiroidie. În hipotiroidism rece piele, nuanță de marmură. In bolile sistemului respirator este paloare marcată și albăstrime a pielii. Când sindromul Raynaud, adesea asociat cu nevroza gât, există un reflex albirii mâinile în frig.

La examinarea gâtului este important să se determine simetria sa. Orice asimetrie este motivul pentru diagnosticul cauzelor sale. In cele mai multe cazuri, traheea se observă deviere în direcția cu o creștere a formațiunilor de volum furnizează la presiunea sa. Uneori, simetrie de rupere a gâtului observată în anumite boli inflamatorii. În aceste cazuri, deplasarea gâtului și trahee poate fi realizată sub acțiunea ganglionilor limfatici, glandelor salivare și t inflamate. D.

palpare
Atunci când leziune de masă palpabilă în gât, este necesar să se estimeze mărimea, densitatea, calitatea suprafeței sale (neted sau accidentat), Prezența în raport cu ondulație sa fie deplasate structurile din jur, și altele.

Consistența densă, unele rugozitatea și de coeziune către structurile din jur mai tipice de tumori maligne. Pentru tumorile benigne și chisturi contururi netede caracteristice și în raport cu structurile fie deplasate din jur. Tandrete la presiune favorizează adesea limfadenitei (inflamație a nodului limfatic) Sau sialoadenita (inflamație a glandei salivare). caracteristic Ripple singur de anevrism, iar pulsația atunci când tuse - pentru varice mari de gât.

Metode de laborator pentru diagnosticul de durere în gât

Studiile de laborator, în unele cazuri, să permită să confirme acest lucru sau că provoacă dureri în gât, dar rareori acestea au o specificitate ridicată. Cu alte cuvinte, analize de date sunt în mare parte doar orientative, deoarece cele mai multe dintre ele au un procent destul de semnificativ de rezultate fals-pozitive și fals-negative. În plus, rezultatele unora dintre ele pot fi tratate, cel puțin două moduri. Cu toate acestea, ele sunt folosite în combinație cu alte metode de diagnostic pentru a rezuma mai multe dovezi serioase pentru un diagnostic clar.

Numărul de teste pentru a determina cauza de durere în gât includ:

• hemograma completa;
• citologic frotiu nazofaringe;
• Însămânțările bacteriologice nazofaringe de conținut;
• reacție în lanț a polimerazei (PCR) Tampon nazofaringian;
• determinarea prezenței H.pylori asupra epiteliului gastric;
• monitorizarea aciditate în duoden, stomac si esofag;
• Studiul markerilor tumorali;
• determinarea nivelurilor de imunoglobulina E;
• determinarea nivelului de complexe imune, și altele care circulă. 

hemogramă completă
Hemoleucograma este o investigație de rutină, dar importanța sa din aceasta cauza nu scade. Datorită acestei analize, fie în inflamația corpului sau reacție alergică apare, puteți naviga și cu un anumit grad de probabilitate de a judeca originea sa (virale, bacteriene, parazitare, și altele.). De asemenea, această analiză ne permite determinarea numărului de globule roșii și trombocite, determină mărimea medie a acestora și forma. Hematocrit - raportul celulelor sanguine (eritrocite, leucocite și trombocite) Pentru porțiunea lichidă a acestuia (plasmă) Pentru a determina gradul de cheaguri de sânge. Pe baza constatărilor lor și rezultatele celorlalte tehnici de cercetare poate fi judecat din cauza anomalii ale numărului de celule sanguine.

Astfel, dacă în analiza generală a sângelui crește numărul de leucocite, aceasta indică un proces inflamator activ. În cazul în care leucocitele sunt crescute datorită fracției de neutrofile (neutrofilelor stab mai mult de 6%), Procesul inflamator este bacteriene în natură și probabil complicată de supurație. În cazul în care leucocitele sunt crescute datorită fracțiunea de limfocite (peste 37 - 39%), Inflamația este de natură virală. Dacă fracțiunea de eozinofile crește (5%), Atunci există două posibilități - o reacție alergică sau de infestări parazitare. În cazul în care gâtul este palpat educație netedă elastică, iar în analiza generală a eozinofile din sânge a crescut în mod semnificativ, atunci există motive rezonabile de a suspecta chisturi parazite.

Reducerea nivelului de globule roșii și hemoglobină în fundal dureri în gât poate apărea la sângerare din varice ale laringelui, sau anevrism, tuberculoza, precum dezintegrarea unei tumori maligne.

rinofaringe frotiu citologic
Citologic frotiu nazofaringe oferă informații despre ceea ce medicul epiteliul mucoasei membranele mucoase nazale. Nevoia de ea apare în cazurile de suspiciune de malignitate. Proba ar trebui să fie luate direct de pe suprafața tumorii.

Un studiu similar poate fi realizat cu o probă de mucoasei laringiene, dar este mult mai dificil de obținut, datorită localizării mai profunde anatomice ale corpului. De regulă, aceasta necesită o tehnică specială (laringoscopului), Precum și expertul, care ar fi în măsură să manipuleze dezvoltarea sa (anestezist).

In mod normal, nazofaringe este căptușit cu stratificat neorogovevayuschy scuamoase epiteliu și laringelui - respirație și epiteliului stratificat plat. În cazul în tumori maligne pot fi detectate celule cu diferite niveluri de atipie. Decât atipii expresie, procesul malign. Absența acestor celule în analiză nu este o bază suficientă pentru a exclude din lista de diagnostice suspectate de tumori maligne, deoarece a lua proba nu a putut fi corecte. Pentru a reduce posibilitatea de rezultate fals negative, se recomandă colectarea materialului biologic de cel puțin trei ori pentru un singur studiu.

Însămânțările bacteriologice rinofaringe conținut
însămânțările bacteriologice nazofaringelui conținut este efectuat pentru a determina tipul de patogen, sprijinirea procesului inflamator. Identificarea ulterioară a agentului patogen și este determinată de sensibilitatea la diferiți agenți antibacterieni. Cu alte cuvinte, medicamentele sunt determinate prin a căror mijloace efectul de tratament ar fi minime (în cazul în care un microorganism este rezistent, adică, are o rezistență ridicată) Sau maxim (dacă microorganismul este sensibil).

reacția de polimerizare în lanț (PCR) Tampon nazofaringian
PCR este o cercetare modernă, sunt din ce în ce sunt incluse în gama de teste prescrise de medici astazi. Sfera de aplicare a acesteia este genetica, virusologie, medicina legală, etc .. Când gât iritanta, această metodă poate fi utilizată pentru diagnosticarea precoce a bolilor virale.

Determinarea dacă H.pylori pe epiteliului gastric
Helicobacter pylori este un microorganism specific, parazitare în mediul acid al stomacului. Pentru a menține funcțiile vitale distruge epiteliul columnar al stomacului, determinând apariția eroziuni și ulcere. Identificarea sa este realizată în mai multe moduri. În special, testul ureazei efectuat sau biopsie este luat de la marginile ulcerului, în care microscopie și datele sunt microorganisme. În mod normal, acest microorganism în epiteliul de stomac trebuie să fie absent.

ulcer gastric se caracterizează printr-o serie de manifestări tipice (dureri de foame, greață, vărsături „zaț de cafea“, pierdere în greutate, și altele.). În plus față de manifestările tipice și atipice există datorită caracteristicilor individuale ale sistemului nervos autonom al pacientului. Aceste simptome includ reflectat dureri de spate, gat, maxilarului, senzație de arsură în piept, dureri de inimă, și dureri în gât.

Monitorizarea nivelului de aciditate în stomac și esofag
Acest studiu este atât instrumental și de laborator, deoarece necesită un aparat special, care trebuie să fie calibrate înaintea fiecărei proceduri. Aparatul este un procesor analizor portabil, cuplat cu o baterie de mică și un sistem de senzori cu fire ascunse într-un cablu mai gros (2 - 5 mm în diametru). După calibrare, unitatea de senzorii de cablu sunt introduse prin nas în esofag și se mișcă. Atunci când un senzor este în stomac, iar celălalt în partea de jos a esofagului, partea superioară a cablului este fixat. Un studiu efectuat timp de 24 de ore. În acest timp, unitatea înregistrează continuu pH-ul mediului și transmite datele către procesor. La finalul studiului, demontarea utilajului și să verifice datele sale, medicul poate spune cu siguranță dacă există o anumită boală de reflux gastroesofagian pacient (turnarea de suc gastric în esofag) Sau nu.

După efectuarea acestui studiu poate spune cu exactitate daca cauzate de arsuri chimice gât inflamat mediu de acid gastric sau nu.

Studiul markerilor tumorali
Markerii tumorali sunt substanțe specifice eliberate în sânge în timpul vieții unei tumori maligne. Ei au propriile lor markeri în fiecare tumoare. Atunci când datele sunt detectate în sânge de substanțe cu un grad suficient de mare de probabilitate poate judeca prezența în organism corespunzător unei tumori maligne.

Diferite tipuri de cancer al laringelui au, de asemenea, markeri tumorali lor, dar specificitatea acestei metode nu permite de a pune în mod semnificativ diagnosticul. Cu toate acestea, detectarea lor este o bază importantă pentru măsuri de diagnostic în această direcție.

Astfel, determinarea markerilor tumorali este o metodă promițătoare pentru screening-ul pacienților cu cancer laringian si tratamentul precoce al primelor etape.

Determinarea nivelului de imunoglobulina E
Imunoglobulina E este un tip special de anticorpi eliberat în fluxul sanguin, atunci când reacții alergice de tip imediat (atac de astm, angioedem cu laringospazmom și colab.). Astfel de reacții sunt în faza inițială poate fi însoțită de un sentiment ascuțit de durere în gât. Ulterior, umflarea poate răspândi la corzile vocale și să conducă la închiderea lor.

Determinarea nivelului de complexe imune circulante
Complexele imune circulante (antigen-anticorp) Este, de asemenea, unul dintre indicatorii de severitatea reacției alergice imediate.

Metode instrumentale de diagnostic durere în gât

Metode instrumentale pentru diagnosticarea cauzelor dureri în gât sunt printre cele mai exacte. Ele pot fi folosite pentru a determina structura tesuturilor dense si moi ale gâtului, pentru a determina prezența inflamației, patologii vasculare, formarea tumorilor, și așa mai departe. D.

Printre studiile instrumentale, care sunt folosite pentru a diagnostica cauzele dureri în gât, se disting:

• ultrasunete (ultrasunete);
• Razele X din regiunea cervicală a coloanei vertebrale;
• tomografie computerizata (CT);
• Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN);
• laringoscopie / bronhoscopie;
• scintigrafie. 

examinarea cu ultrasunete
Ultrasonografia este cel mai simplu si inofensive structurile tesuturilor moi imagistica. În particular, această metodă va fi utilă în diagnosticul proceselor neoplazice Partea din față a gâtului, chisturi și anomalii vasculare. Cu toate acestea, trebuie adăugat că structura, în interiorul gâtului, vizualiza destul de problematic cu ultrasunete, deoarece semnalul este blocat de țesut cartilaginos care formează scheletul laringelui. Un alt avantaj al acestei metode de diagnostic este costul relativ scăzut și pe scară largă.

Cu raze X a coloanei vertebrale cervicale
Cu raze X a coloanei vertebrale cervicale este una dintre primele etape ale diagnosticului de hernie intervertebral. Aceste hernii și marginile convergente ale vertebrelor, la rândul său, poate comprima nervii spinali, inervează laringe. Iritant din cauza compresia nervilor care cauzează o senzație de o gâdilă în gât.

De asemenea, pe piept cu raze X poate detecta semne de pneumonie și bronșită, care pot fi cauzele gâtului guturai care însoțește și dureri în gât.

În plus, mașinile cu raze X digitale moderne arată un nivel destul de ridicat de vizualizare chiar și unele țesuturi moi. Astfel, făcând fotografii în mai multe proiecții, puteți defini dimensiunile leziunilor care ocupă spațiu ale gâtului, care, la rândul lor, pot fi cauze de compresie a gâtului și dureri în gât. Cu toate acestea, pentru imagistica cele mai exacte de tesut moale este mai bine să se bazeze pe alte studii (Ultrasunete, RMN) Ca simplu cu raze X este proiectat în principal pentru diagnosticarea bolii osoase.

tomografie computerizata
Tomografia computerizată este unul dintre instrumentele de cercetare cele mai avansate, care funcționează pe principiul sintezei unui număr mare de imagini cu raze X luate cu un număr mare de unghiuri. Imaginile medii tomografie computerizata sunt realizate cu 54 de unghiuri simultan. Din moment ce acest studiu este, de fapt, cu raze X, cel mai în mod clar atunci când a redat structura osoasă.

Avantajele acestui studiu includ viteza (medie 5 - 10 minute per pacient), Și capacitatea de a construi reconstrucție tridimensională dintr-un organ, vas de sânge, oase, sau de orice altă formațiune anatomice. In plus, pentru a crește conținutul de informații al metodei este posibilă utilizarea diferiților agenți de contrast. Astfel, folosind o tomografie computerizată, este posibil diagnosticul tumorilor maligne, anevrisme, varice, tromboza, chisturi, sindroame de compresie, și multe altele.

Cu toate acestea, la fel ca orice studiu, CT, există unele dezavantaje și limitări de utilizare. Deoarece CT cu raze X se referă la studii, are la expunerea pacientului la radiații ionizante. Acesta este motivul pentru care este contraindicat în gravidă și este limitată la utilizarea copiilor. Pentru restul, utilizarea acestei metode de diagnosticare este recomandată nu mai mult de o dată pe an. Utilizarea agenților de contrast impune, de asemenea, unele dificultăți din cauza riscului crescut de reacții alergice de tip imediat. Pentru pacienții cu funcție renală redusă cu privire la necesitatea de a utiliza un agent de contrast ar trebui să fie profesioniști colegiu luate, deoarece poate agrava pentru boli de rinichi.

Pentru acest studiu de important este greutatea pacientului și dimensiunea maximă a părții măsurată a corpului. Cele mai multe scanere CT au o limită de greutate de la 120 la 160 kg. Diametrul mediu efectiv al circumferinței interioare a mașinii este de 70 cm aceea, pacienții cu 3 -. 4 risc obezi fiind de a preveni acest studiu.

În sfârșit, dar de multe ori decisiv dezavantaj al acestei metode de diagnostic este costul relativ ridicat. Mai ales utilizarea de agenți de contrast este costisitoare. Prețul de un mililitru de agent de contrast (technețiu 99) Variază de la 10 la 20 de dolari SUA.

Este important să se adauge că, indiferent cât de exactă a fost studiul nu interpretarea lui este întotdeauna dependentă de specialistul de alfabetizare, evalueaza aceasta. Din acest motiv, că același studiu, în același aparat, cu aceleași date brute poate costa până la de mai multe ori mai mare decât costul său mediu, deoarece evaluează medicul poate detecta cu ajutorul acelor patologii care alții pur și simplu nu văd.

Imagistica prin rezonanta magnetica
Imagistica prin rezonanta magnetica este, de asemenea, una dintre cele mai multe curente de cercetare din diagnosticarea diferitelor boli. Cu toate acestea, spre deosebire de Tomografia computerizată nu este o metodă de raze X, și funcționează pe principiul înregistrării energiei valurilor radiate de atomi de hidrogen, care sunt în câmp magnetic alternativ. Cu alte cuvinte, este cel mai bine dacă acest studiu sunt redate tesut bogat in apa (nervi, mușchi, țesut conjunctiv, cartilaj, și așa mai departe. d.).

Pe baza principiului de funcționare a acestei metode, se poate obține anumite avantaje ale acestora. Cea mai importantă dintre ele este absolut inofensiv, deoarece unitatea nu este conectat cu radiații. Prin urmare, RMN-ul poate fi realizat și copii și femeile gravide de multe ori. O rezoluție mai mare în ceea ce privește țesutul moale comparativ cu CT permite mai multa precizie diagnostica sindroame de compresie, boli degenerative ale sistemului nervos, anomalii vasculare, și t. D. Utilizarea agenților de contrast (gadoliniu) Ca și în cazul CT, metoda crește informativeness.

Contraindicații pentru studii RMN sunt împărțite în absolută și relativă. Contraindicatii absolute includ prezența obiectelor metalice în corpul pacientului (ace, șuruburi, coroane dentare, proteze, piercing și așa mai departe. n.) Pe lângă greutatea pacientului peste 120 kg și un diametru de torace (sau alte părți ale corpului) Cu mai mult de 75 de centimetri. În plus, atunci când se utilizează un agent de contrast este, de asemenea, un risc de reacție alergică. Prin urmare, în cazul în care pacientul a observat anterior alergic la substanța, apoi a repetat introducerea acesteia este absolut contraindicată.

Pentru contraindicațiile relative includ claustrofobie (teama de spații închise) Și un copil mic. Pacienții cu claustrofobie nu sunt în măsură să transfere studiul, deoarece unitatea este conceput ca un tunel îngust, în care pacientul trebuie să petreacă cel puțin 20 - 30 de minute. mici copii de vârstă se pot teme, de asemenea, prezența pe termen lung într-un loc necunoscut. În plus, de multe ori pur și simplu nu se poate menține o poziție pe tot parcursul studiului, din cauza hiperactivitatea inerente mulți copii. Ambele aceste contraindicații pot fi rezolvate prin introducerea unui pacient în anestezie (în cazul în care este valabil într-un caz particular, iar pacientul este de acord să-l).

Studiu Preț de asemenea, mare. Aparatul modernă, mai mare capacitate, mai scump este în valoare de studiu. Utilizarea unui agent de contrast crește, de asemenea, costul final. De asemenea, prețul poate varia în funcție de prestigiul centrului de diagnostic și nivelul profesional al specialiștilor care lucrează în ea.

Laringoscopie / bronhoscopie
Laryngoscopy este unul dintre examenele endoscopice, prin care este posibil de a asista mucoasa faringelui și laringelui, deasupra corzile vocale. Bronhoscopia este numit un studiu similar, cu toate acestea bronhoscop de penetrare adâncime de câteva. Acesta depășește corzile vocale și ajunge la bronhiile trei-cinci ordine.

Astfel, bronhoscopie este investigația preferată pentru