Hemangiom spinării: cauze, simptome, cum de a trata, recomandări

Strămoșii noștri din această patologie, desigur, a avut nici o idee, deși hemangiom a coloanei vertebrale, probabil, ar putea avea loc în orice moment. Învățarea activă a tumorii a început să folosească în practica medicală, raze X, care au făcut posibilă detectarea în vertebre la pacienții care au plâns de dureri de spate, si tratament. Dar asta a fost acum aproximativ o sută de ani (20 de ani ai secolului trecut), astfel încât hemangiom a coloanei vertebrale poate fi considerată o boală relativ nouă. Se tratează acest vascularizatia tumorii metode eficiente învățate și care mai târziu (80th secolului trecut)

caracterul „bun“ și agresiune

Tumorile osoase ale tuturor punctelor de localizare a alege de multe ori a coloanei vertebrale. Hemangiom în acest sens, nu se numără printre excepțiile. Acest lucru benigne deosebit de „fond“ a corpului vertebral, de aceea este adesea numit un hemangiom de corp vertebral, sau chiar mai ușor - vertebra hemangiom, în același timp, arătând spre un (l1, l2, l3, l4, th12). Enumerate în paranteze vertebre sunt afectate mai mult decât altele. Și, în general, în termeni de „generație“ de tumori ale coloanei vertebrale sunt cele mai vulnerabile coaste (TH1 - Th12) segment (inclusiv toate leziunile similare el ridică până la 80%), urmat de un decalaj semnificativ trebuie lombare (l1 - l5). Ponderea coloanei cervicale, iar segmentul sacrococcigian este foarte puțin (aproximativ 1%) - hemangioame nu „ca“ aceste locuri. În același timp, preferința este la fel (nu toate la fel de „dragoste“), chiar și în interiorul tumorii nu toate nivelurile cardului. tumora toracică de multe ori „cauta“ vertebrelor 3-12 (Th3 - Th12), pierzându-și „interesul“ pentru a coloanei vertebrale cervicale. In tumora lombară tinde să se așeze pe prima vertebră lombară patru (l1, l2 l3, l4), ignorând de obicei de-a cincea (L5) și sacrul și coccisul.

In plus fata de localizare, pentru hemangiom spinal se caracterizează prin astfel de caracteristici:

• Tumora are un caracter „bun“, crește încet, nu este renăscut în neoplasmul malign, apare de obicei fără tratament, pentru că în cele mai multe cazuri, prezența sa nu este cunoscută pentru oricine. Trebuie remarcat faptul că caracteristica unui curs benigne, nu toate hemangioame ale coloanei vertebrale, există, de asemenea, forme destul de agresive, care vor fi discutate mai jos;
• Aceasta boala sunt mai predispuse la femei decât bărbați;
• hemangiom vârstă preferate la adulți - al doilea sau al treilea deceniu de viață, boala copilariei este diagnosticata foarte rar, dar, în principiu, nu sunt complet eliminate;
• In cele mai multe cazuri, procesul patologic implică o vertebră, deși există cazuri localizare pe mai multe niveluri a tumorii (hemangiomatoza);
• Majoritatea acestor tumori vasculare are loc de ani de zile fara nici un simptom și este detectată din întâmplare în timpul unui motiv cu totul diferit de cercetare acum la modă, care este ceea ce CT și RMN.

Dar dacă tumora este atât de frumos și inofensiv, poate că nu merită să acorde o atenție la ea, mai ales că există doar 1 până la 10% din populația umană? Cu toate acestea, după cum a arătat timp, nu toate vasculare formarea acestei categorii sunt întotdeauna „bune“ - 3-4% (în funcție de alte surse - 10 - 15%) dintre aceste simptome apar cu încălcarea pacientului calitatea vieții. „Bad“ hemangioame sunt atunci când achiziționează proporții periculoase. Lovirea tot corpul vertebral, se comportă agresiv față de „vecinii“ (comprima măduva spinării) și provoca fracturi de compresie.

Cauzele hemangioame vertebrale

Cauza principală a hemangiom spinării știința modernă vede insuficiența pereților structurali vaselor de construcție separa vertebre. Cu aceasta, tumora a constatat la adulți și chiar și persoanele în vârstă, nu sunt percepute ca o nouă formațiune, care a apărut în veacul prezent, viitorul hemangiomul tab-ul are loc chiar și în perioada embrionară în formarea vaselor de sange. Asta e atunci când ceva a mers greșit pereți, vasculare erau defecte, în imposibilitatea de a efectua în mod corespunzător responsabilitățile sale.

Diverse absolut nesemnificative pentru navele sănătoase situații de viață poate afecta negativ starea elementelor defecte, și apoi cea mai mică deteriorare a pereților lor devin cauze de început a creșterii tumorii:

1. leziuni minore pe care pacientul nu observa chiar;
2. ridicarea de obiecte grele;
3. Sport și alte sarcini asupra coloanei vertebrale;
4. Activități profesionale și doar un stil de viață activ, care provin de la un om de temperament (oameni foarte mobile).

Asemenea circumstanțe conduc la faptul că pereții slabi ai vaselor de sânge care nu corespund standardelor sparte periodic pentru a forma porțiuni de hemoragie. Eliberat în țesutul osos duce la creșterea nivelului de sistem „de luptă“ macrofage pregătire de sânge care îndeplinește activarea funcției unora dintre celulele lor - osteoclaste multinucleate gigant care distrug oase si cartilaje.

Sânge, între timp, nu poate curge la nesfârșit, pentru a opri o evadare include un mecanism pentru a opri sângerarea, cheaguri de sânge sunt formate în mod activ (tromboză). În acest moment, osteoclastele distrugerea țesutului osos la locul hemoragiei, zone libere pentru formarea de noi vase de sange (recanalizare), care, din păcate, sunt din nou inferioare. Și toate se repetă

Tipuri și forme

Înainte de a trece la descrierea simptomelor vascularizația tumorii, aș dori să prezint cititorului de asemenea, cu vedere la hemangioame coloanei vertebrale, deoarece acestea sunt determinate în principal de evoluțiile ulterioare.

În funcție de structura histologică acestea sunt:

• Capilar, compus din nave cu pereți subțiri mici;
• Cavernos reprezentând dilatarea vaselor de sânge;
• Ratsematoznymi ca arterial sau venos konglameratov;
• Amestecat, cele mai frecvente si includ simptome si 1 si 2 ale formei (în centrul vertebrei - caverna, la periferie - leziuni vasculare capilare).

In plus, clasifica tumora si chiar pe caracteristicile topografice, în care izolate 5 tipuri, de exemplu, un prim tip includ tumori care implică întreaga vertebrei (hemangiom vertebră), a doua formarea rangului localizate numai în corpul vertebral (corpul vertebral hemangiom), a treia și un al patrulea rang izolat și leziuni combinate, epidurală include cincilea tip de tumoră. Cu toate acestea, astfel de detalii sunt puțin probabil să fie de interes pentru cititor, astfel încât, în viitor, ar fi o vertebră hemangiom, înseamnă oricare dintre tipurile de tumori, mai degrabă decât orice domeniu special de mici.

Mai multă atenție ar trebui să fie tumori care au un bogat simptome clinice. În legătură cu acest lucru sunt agresive corp vertebral hemangiom și agresiv, dar pentru a anticipa în avans comportament „rau“ a tumorii numai în (date cu raze X), prezența sa nu este posibilă.

Simptome și Diagnostic

Comparând simptomele clinice și radiologice de boală, de asemenea, secreta tip 2 tumori non-corozive și agresive (asimptomatice și hemangioame simptomatică). Aceasta inseamna ca tumora neagresiv poate produce, de asemenea, manifestări clinice, dar severitatea lor este semnificativ mai slabe simptome care insotesc forma agresiva.

Cele mai frecvente tumori agresive ale toracice (la nivel Th3 - Th9). Aceste structuri, spre deosebire de formele non-agresive, este în creștere rapidă. Capturarea și arc electric, perturbarea integritatea structurală a vertebrelor, cuvânt, achiziționarea dimensiunea periculoase, acestea conduc la o compresie a maduvei spinarii si Dezvoltare fracturi de compresie, care nu pot afecta sănătatea pacientului. Dureri de spate într-un astfel de caz, va fi principalul simptom (durere), care este cel mai frecvent cauzata de „corp vertebral ballonizatsiey și iritarea zonele limitrofe ale receptorilor nervoase concentrate.

Chiar mai rău, în cazul în care un hemangiom agresiv pătrunde în spațiul epidural, Aceasta implică în procesul patologic al coloanei vertebrale și ar putea trece nervii. În astfel de cazuri, numărul de simptome în tabloul clinic a adăugat în mod semnificativ:

1. Fracturi ale vertebrelor cu compresia maduvei spinarii, însoțită de dureri în partea din spate;
2. sindrom radicular care cuprinde numeroase simptome (strângere durere, amorțeală, pareze, boli de inima imitație, boli pulmonare și gastro-intestinale tractului);
3. sindroame Mielopaticheskie (picior amorțeală, violarea organelor pelvine, apariția reflexelor patologice și colab.).

• spondylography studiu cu raze X determin- modificări structurale ale vertebrei afectate;
• Destul informativ în acest sens, o tomografie computerizată (CT);
• speranțe considerabile pentru diagnosticarea tumorilor conferă imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - această metodă asigură cea mai mare cantitate de informații în ceea ce privește procesul patologic.

hemangiom a coloanei vertebrale pe X-ray

În ceea ce privește manifestările clinice hemangiomul diferite niveluri, atunci debitul este mai dependentă de forma și tipul, adică, caracteristicile tumorii in sine, mai degrabă decât dacă acesta este situat pe Th12 sau l1, nivelul L2 Între timp, în acest caz, se poate observa că simptomele bolii ( durere, amorțeală, etc) nu se ridică mai sus (la nivelul coloanei vertebrale cervicale), dar organele pelvine si picioarelor, care sunt de mai jos prejudiciul, în caz contrar suferința cu experiență.

Tratamentul de operare hemangiom spinării

Gasirea unui tratament eficient al hemangioame a corpului vertebral în diferite perioade ale trecutului și secolul prezent au încercat diferite metode:

1. chirurgie deschisa. Pentru o lungă perioadă de timp în hemangioame, cu excepția operațiunii, nu există nici un „consiliu“ nu a fost. Cu toate acestea, prima intervenție chirurgicală nu este radical diferită, atât de mult succes, nu a adus. Din cauza dificultăților tehnice, tumora nu este eliminat în sine, și riscul de sângerare descoperire a rămas ridicat.
2. Radioterapia. În anii '30 ai secolului trecut pentru a trata tumori vasculare a încercat, ca și alte tumori, folosind cele mai avansate tehnici pentru acele vremuri, folosind raze X. Radioterapia se oprește creșterea și dezvoltarea tumorilor, dar această metodă nu a promis recuperarea completă de boala, cu toate că pentru o lungă perioadă de timp a rămas singurul eficient. Cu toate acestea, dezvoltarea unor complicații neurologice, eficiența scăzută a tratamentului (în timpul propagării procesului patologic în întregul vertebra) și doză (30g), obținute în cursul procedurilor, forțat să caute alte modalități de a impactului educației.
3. Alcoolismului. O metodă cum ar fi alcoolismul vertebră hemangiom, a fost pus în practică relativ recent - în urmă cu 20 de ani (1994). Este un alcool medical hemangiom calire, care se numește „pură“ (96 °). Cu toate acestea, inovația a dovedit nesigure (complicații pe termen lung), astfel încât într-un fel nu prea prins.
4. tromboză artificială (embolizare) metoda. Acesta a fost folosit pentru prima dată în 1968 și prevede introducerea de substanțe sintetice embolizare, rezultând în ocluzie vasculară. Aici, de asemenea, au existat dificultăți, de exemplu, enzimele de sânge distrug rapid emboli artificial.
5. 

   vertebroplasty percutanata

   ac vertebroplastie percutană. În cele din urmă, în medicii francezi anii 80 Galibert P. H. și Deramonom au găsit un nou mod de a avea impact asupra hemangiomul vertebrale - punctie vertebroplastie percutană. Această tehnică oferă un corp vertebral puncție sub controlul tomografia computerizată și administrarea unui ciment radioopac (un amestec de ciment osos cu agent de contrast). formare comună (ca o funcționare normală), activarea precoce a pacientului după intervenție (până la 5 ore), minim de complicații (în majoritatea cazurilor, acestea sunt cauzate de erori tehnice), dispariția durerii și a altor simptome în primele ore după operația de a face această metodă de tratament cel mai adecvat, și, prin urmare, populare.

Pacienții cu patologie similară, în așteptarea intervenției chirurgicale, aș dori să încurajeze mai mult faptul că în fiecare zi și în fiecare oră este în căutarea de noi perspective tehnice ale proceselor de fabricație și de funcționare ciment: dezvoltarea de noi tipuri de materiale, tehnici îmbunătățite.

tratament blând

În cele din urmă, câteva sfaturi mi-ar dori să dea persoanelor cu leziuni vasculare spinale care medicii nu sunt încă vor fi tratate chirurgical, dar promit să observe și de control. Astfel de pacienți au tendința de a obține recomandări atunci când pentru a trece consult (CT), cum să se comporte, cum să protejeze o tumoare, astfel încât să nu prezinte „surprize“, dar ei încă mai au periodic întrebări.

Hemangiom vertebră, deși este mic, nu în creștere nu prezintă simptome, cu toate acestea, este formarea de anormale, dar încă plină de sânge, deci are un număr de contraindicații la utilizarea diferitelor proceduri și măsuri terapeutice.

Deci, contraindicații:

• Nu utilizați remedii populare, pentru a ignora sfatul prietenilor, bazate pe experiența lor personală, numai asculta la medic.
• Minimizarea tulpina fizică asupra coloanei vertebrale.
• În numirea fizioterapie și terapie manuală pentru tratamentul altor patologii să știe că acestea pot fi contraindicate la hemangiom spinării și notifică medicului.
• Hemangiom protejează împotriva efectelor termice și la domiciliu - tot felul de încălzire, sufletul de încălzire, nu sunt tumori foarte utile.
• Excludeți din practica lor de multe ori de masaj foarte favorit coloanei vertebrale, toracice mai ales, trebuie ferite și lombare, pentru că este acolo hemangioame mai des localizate. În ceea ce privește nivelul coloanei vertebrale cervicale, lumina mangaindu-l, probabil, nu va provoca nici un rău, dar precauție în acest caz, nu poate face rău.

Oamenii care se înălța perspectiva posac „merge sub cuțitul“ (cum o numesc ei), interzic categoric medicii de fizioterapie și proceduri termice pe toate părțile, masaj a coloanei vertebrale și exercitarea. operațiune Kohl este inevitabilă, este mai bine pentru a asculta medicii, nu fiertură acasă tot felul de rădăcini, frunze și tulpini - ele nu vor ajuta.

Video: hemangiom spinal: că această operație