Colonoscopia. Ce este o colonoscopie, indicațiile care identifică boala

colonoscopie - Această metodă endoscopică de cercetare de colon cu ajutorul unui instrument de fibrocolonoscopy speciale.

Istoria colonoscopie

Până de curând, studiul intestinului gros a fost realizat de un rektosigmoidoskopov greu. Această metodă de diagnostic permite medicilor sa examineze rectul doar peste treizeci de centimetri.

Pentru a studia intregul colon a fost folosit radiografie. Cu toate acestea, această metodă nu vă permite pentru a diagnostica boli, cum ar fi pe deplin polipi si cancer de colon, ca o consecință pentru o investigație mai amănunțită a fost necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. Operațiunea a fost faptul că peretele intestinului produs cinci - șase secțiuni ale dimensiunii mici, ceea ce a permis să examineze toate părțile organului examinat. Cu toate acestea, această metodă nu este utilizat pe scară largă din cauza pacienților cu risc ridicat de diverse complicații în timpul sau după intervenția chirurgicală.

sigmoidokamera primul a fost produs în 1970, care a făcut posibilă examinarea colonului direct și sigmoid pentru al deplasa în jos.

Pentru un studiu mai extins al intestinului gros, în 1963, el a propus o metodă de sigmoidokamery conductor special. Această metodă a constat în faptul că pacientul a înghițit tubul din PVC, care, după un anumit timp ajunge la rect. tub Inghitit în cele din urmă servi ca un canal pentru aparatul de fotografiat, dar colon fotografiatul orb nu a adus rezultate corespunzătoare, astfel încât această metodă de cercetare a fost în curând înlocuită cu metode mai moderne de diagnostic.

In 1964 - 1965 a fost stabilit fibrocolonoscopy cu curbare și sfârșit controlat, astfel încât a fost posibil să exploreze în mod eficient a colonului. Un nou model de colonoscope, care permite nu numai pentru a inspecta corpul examen, dar, de asemenea, pentru a capta imaginea în fotografii a fost creat în 1966. De asemenea, această unitate în timpul procedurii vă permite să ia o bucata de tesut pentru examinare histologică.

fapte interesante

• Colonoscopia se realizează proctolog sau endoscopist.
• In timpul colonoscopie este efectuat de fotografiere investigat zone intestinale, precum și un video a întregii proceduri.
• Copiii sub 12 ani de colonoscopie se efectueaza sub anestezie generala.
• Au existat cazuri de infecție cu hepatita virală C în timpul unei colonoscopie.
• Pentru toți oamenii din Germania, a cărui vârstă a ajuns la patruzeci și șapte de ani, colonoscopia este o procedura obligatorie, care se repetă în fiecare an.
• În America, fiecare persoană după patruzeci și cinci de ori pe an merge întotdeauna procedura de colonoscopie.

Ce este o colonoscopie?

Conceptul de „colonoscopie“ este derivat din cuvântul grecesc „colonie“ - colon și „Skopje“ - să ia în considerare, de a investiga. În prezent, colonoscopie este modul cel mai de incredere pentru a diagnostica stări de colon (de exemplu, cancer, polipi). Această metodă de cercetare permite nu numai să efectueze cu exactitate examenele de diagnostic ale intestinului gros, dar, de asemenea, să efectueze o biopsie si elimina polipi (polipectomie).

Colonoscopia este făcută de un fibrocolonoscopy subțire, moale și flexibil sau sondă optică. flexibilitatea dispozitivului permite studiul painlessly trece toate curbele anatomice ale intestinului.

Colonoscope este mai lung decât gastroscop (100 cm), O lungime de aproximativ 160 de centimetri. Acest aparat este echipat cu o camera video in miniatura, imaginea este transmisă monitorului într-o creștere multiplă, astfel încât medicul poate vedea pacientului detaliu intestine. De asemenea, colonoscop are o sursă de lumină rece, care elimina arde membrana mucoasa a examenului intestinului.

Următoarele Manipulările pot fi realizate folosind o colonoscopie:

• îndepărtați corpul străin;
• elimina un polip;
• eliminarea tumorii;
• opri sângerarea intestinală;
• restabilirea permeabilitatii stenozei (strângere) A intestinului;
• a face (o biopsiesă ia o bucată de țesut pentru examenul histologic).

Studiul de colon se desfasoara intr-o camera de specialitate. Persoana care trece de examinare ar trebui să se dezbrace de la brâu în jos, inclusiv lenjerie de corp, apoi într-o formă pregătită va trebui să se întindă pe canapea, pe partea stanga ta, cu genunchii îndoiți și le pridvinuv la stomac.

De obicei, realizat cu colonoscopie anestezie locala.

Ca un anestezic local ca urmare medicamente pot fi utilizate pentru colonoscopie:

• gel Luan;
• katedzhel (gel pentru cercetare urologice);
• unguent dikainovaya;
• Xilocaina Gel și altele.

Principala substanță activă din acești agenți este lidocaina, care atunci când este aplicat pe zona dorită are un anestezic local. Avantajul anesteziei de pre-a făcut este ca pacientul pentru colonoscopie nu simte disconfort si durere.

De asemenea, ca analgezia in studiu este utilizat anestezic intravenos si medicamente sedative. Un pacient, dacă se dorește ca anestezia poate fi efectuată și anestezie generală, în acest caz, pacientul va dormi pe tot parcursul procedurii.

Dupa medic anestezie introduce cu blândețe colonoscopului prin anus, apoi examineaza secvențial peretele intestinal. Pentru o mai bună vizualizare și mai atentă investigație se face tuburi de extensie lumenul intestinal si netezirea falduri. Acest lucru se datorează unei alimentare cu gaz moderat la nivelul intestinului, pacientul poate primi un sentiment de distensie abdominală. La finalizarea studiului introdus gazul este eliminat medicul printr-un sistem de canal special și treci burdușeală.

Deoarece intestin fiziologic are curbe, care unghiul este de aproximativ nouăzeci de grade, un medic și o asistentă medicală Asistarea în timpul studiului va monitoriza evoluția colonoscope prin peretele abdominal prin palpare.

Procedura de colonoscopie durează de la cincisprezece la treizeci de minute, în medie.

După finalizarea studiului colonoscope este îndepărtat ușor din intestin și este trimis la dezinfectării într-un aparat special.

Pacientul, când a fost făcut o anestezie locală sau durere de injectare medicamente la sfârșitul procedurii merge acasă. Daca colonoscopie a fost efectuata sub anestezie generala, dupa procedura pacientul este transportat la secția unde va rămâne până până după efectul anesteziei.

După examinarea, toate datele doctorul se bazează pe foaia de arbitraj, și apoi pentru a face recomandările necesare și prescrie sesizare obligatorie la expertiza necesară pentru a lua decizii cu privire la evenimente viitoare medicale.

O colonoscopie este o metoda destul de sigur de cercetare, care, cu toate acestea, necesită un înalt nivel de profesionalism de medic și pregătirea atentă a pacientului pentru procedura.

În cazuri excepționale, un pacient următoarele complicații pot apărea în timpul sau după încercare:

• perforație (ruptură) Perete Colon (Aceasta apare la aproximativ o suta din cazuri);
• pacientul poate perturba ușor flatulență, care trece printr-un timp;
• sângerări la nivelul intestinului poate dezvolta (Aceasta apare la aproximativ 0,1% din);
• anestezie poate duce la o oprire a respirației pacientului (Aceasta apare la aproximativ 0,5% din);
• după îndepărtarea de polipi pot fi observate simptome cum ar fi dureri la nivelul abdomenului, precum și o ușoară creștere a temperaturii (37 - 37.2 grade) Timp de două - trei zile.

Pacientul trebuie să contacteze imediat medicul dumneavoastră în cazul în care acesta a apărut după colonoscopie următoarele simptome:

• slăbiciune;
• a scăzut de performanță;
• amețeli;
• dureri abdominale;
• greață și vărsături;
• diareea brăzdat cu sânge;
• Temperatura de 38 de grade și mai sus.

Aceasta colonoscopie detecteaza norma?

La momentul sondajului, cu ajutorul unui aparat de fotografiat mica endoscopica, built-in fibrocolonoscopy, a examinat peretele interior al intestinului gros.

Intestinul gros este partea finală a tubului gastrointestinal aproximativ doi metri lungime. Apare aportul de apă (la 95%), Aminoacizi, vitamine, glucoza si electroliti. Intestinul gros este flora microbiană și activitatea sa normală vitală a întregului organism asigură imunitatea corespunzătoare. Din munca bine coordonată a intestinului gros depinde de starea sănătății umane. Și în cazul modificărilor în compoziția microbiană a diferitelor patologii pot fi observate în intestinul gros.

                                                                                                               
Intestinul gros este format din următoarele secțiuni:

• cecum;
• colon;
• rect.

cecum

Această porțiune inițială a intestinului gros (de la trei până la opt centimetri lungime) Comunică cu intestinul subțire prin valva ileocecală, al cărui scop este un reflux obstacol de chim (Conținutul intestinului lichid). De asemenea, în această parte este o anexă a cecului - apendice.

colon

Lungimea colonului ajunge la jumătate de metri și în funcție de poziția lor anatomice este împărțit în următoarele segmente:

• colonului ascendent;
• colon transversal;
• descendent colon;
• colon sigmoid.

Funcția principală a colonului este absorbția apei reziduale, care este motivul pentru care chim devine mai fermă și mai mult pe măsură ce avansăm în forme fecale.

rect

Rectul distal (la sfârșitul anului) Intestinul gros. Se află în cavitatea pelviană, iar lungimea este de 16 - 18 centimetri.

În rect sunt următoarele părți:

• fiolă de rect (o parte mai largă);
• canalului anal (partea mai îngustă);
• anus.

O caracteristică a rectului este structura unica a propriei sale mucoasei. Este foarte diferit de alte membrane mucoase ale intestinului gros. Mucoasa rectului este pliat, în care stâlpii sunt formate anal că datorită submucoasă bine dezvoltate capabile să fisurării scaune suprapuse.

Utilizarea mucoasei colonoscopie intregul colon stat estimat.

Semne endoscopica mucoasei intacte sunt determinate de următorii indicatori:

• culoarea mucoaselor;
• luciu mucoasei;
• natura suprafața mucoasei;
• model vascular la nivelul mucoaselor;
• mucoasa suprapunere.

culoarea membranei mucoase
În colonic coajă normală culoare mucoasa este galben pal pal tentă roz. Mucoasa are o culoare diferită din cauza unor tulburări patologice (de exemplu, inflamarea colonului, precum și eroziunea).

mucoaselor Luciu
Atunci când este privit din colon prin colonoscopie mare importanta mucoasa luciu. În mucoasa normală, foarte bine aceasta reflectă lumina, care este motivul pentru care există luciul. Devine plictisitoare și slab reflectă lumina, în cazul în care nu este suficient de mucus. Această stare a mucoasei indică prezența modificărilor patologice în colon.

suprafața mucoasei Caracter
În cazul în care studiul de colon atrage atenția asupra suprafeței mucoaselor, care în mod normal ar trebui să fie netedă și doar ușor striate. Prezența oricăror tumori (de exemplu, expresii, umflături sau proeminențe) Pe pereții intestinului indică modificări patologice.

model vascular mucozală
In timpul colonoscopie, folosind un gaz special produs de expansiune a tubului intestinal. La umflarea colonului în stratul submucos al micului ramificării arterelor trebuie să formeze un anumit tipar. Absența sau crescută model vascular indică posibila tensiune patologică sau edem submucos.

Suprapunerile mucoasei
Suprapunerile sunt cauzate de acumularea de mucus in intestinul gros, și în mod normal, ele apar noduli luminoase sau lacuri. În patologia datelor de suprapunere comprimate cu impurități de fibrină, puroi sau masa necrotic.

Indicații pentru colonoscopie

Tractul gastrointestinal este un sistem complex de organe, care este obiectul digestiei, absorbția și excreția produselor alimentare. La sarcină constantă, modul de alimentare cu energie neregulată, recepție frecventă a picant, prajite si de alimente de proastă calitate acest sistem digestiv este deteriorat. În cele din urmă distruge bolile asociate ale corpului și agenți patogeni.

Pentru a identifica cauzele care au declanșat boala, în partea finală a tractului gastro-intestinal (colon) A efectuat o colonoscopie.

Indicatii pentru colonoscopie includ:

• repetată adesea obstrucție intestinală sub formă de constipație;
• dureri de recurente în zona intestinului;
• mucus sângeroase sau din rect;
• prezența sângelui sau mucus in scaun;
• pierdere bruscă în greutate;
• balonare frecvente;
• Pregătirea pentru diverse operații ginecologice (de exemplu, tumori ovariene sau uterine, endometrioza);
• suspiciune de diferite boli de colon. 

In fiecare an, fără a eșua colonoscopie se face pentru tot poporul, care constă într-un grup de risc. Acest grup include pacienți cu colita ulcerativă sau boala Crohn, precum si acele persoane care au efectuat anterior o intervenție chirurgicală pe colon. Un alt grup de risc include persoanele ale caror rude de sange au avut cancer de colon sau polipi.

De asemenea, INSPECT colon este recomandat pentru toate persoanele de peste cincizeci de ani pentru depistarea precoce a maligne (cancer) Si tumorale benigne de colon.

Pregătirea pentru o colonoscopie

Înainte de o colonoscopie necesită o pregătire specială, ea este cheia pentru fiabilitatea ridicată a rezultatelor cercetării.

Următoarele recomandări trebuie respectate inainte de colonoscopie:

• încetați să luați antidiareice și fier produse;
• crește aportul de lichide;
• urmați recomandările tuturor medicilor de formare.

Pregătirea pentru o colonoscopie implica următoarele etape:

• precondiționare;
• dieta;
• purgație.

de pregătire în avans

În prezent, pregătirea pentru colonoscopie este efectuat de laxative orale soluții speciale. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul are tendinta de a constipație, în acest caz, se poate recomanda efectuarea de formare combinate.

În acest scop, pacientul poate desemna anterior:

• ingestia de ulei de ricin sau ulei de ricin.
• exploatație clismă.

Ingestia de ulei de ricin sau ulei de ricin
Cantitatea necesară de ulei pentru recepție se stabilește în funcție de greutatea corporală a pacientului. Dacă greutatea este, de exemplu, 70 - 80 kg, numit apoi 60 - 70 de grame de unt care trebuie luate pe timp de noapte. Se recomandă Procedura se repetă în cazul golirii folosind petrol a trecut în mod eficient. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această formare poate fi efectuat la pacienții care nu au contraindicații (de exemplu, prezența intoleranței individuale a componentelor petroliere).

Efectuarea unei clisme
În cazul în care formarea se realizează cu ajutorul unor laxative, atunci care dețin clisme de curățare nu sunt de obicei necesare. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul suferă de constipație severă, în acest caz, se poate recomanda efectuarea de curățare clismă ca preparat.

Pentru a pune o clisma la domiciliu ar trebui:

• Trebuie să achiziționați douches halbă;
• Tastați în Esmarch cana de aproximativ o - jumătate de litru de apă caldă (temperatura camerei), Pre-închidere a brățării pentru a preveni scurgerea apei din piesa de mână;
• După umplerea clisma este necesară îndepărtarea clemei și eliberați debitul de apă din duză este făcută cu scopul de a împiedica pătrunderea aerului în intestin;
• Un bărbat se află pe partea stângă (nervurile recomandat să anexați mușama, iar pe partea de sus a ei prosop), Piciorul drept ar trebui să fie împins înainte, îndoind genunchiul la 90 de grade;
• DOUCHES halbă preparate trebuie să fie agățată pe unu la unu și jumătate metru de la nivelul de canapea sau o canapea pe care laicii;
• Apoi vârful trebuie lubrifiat cu vaselina pentru a preveni rănirea anus, iar apoi o clismă trebuie inserat la o adâncime de aproximativ șapte centimetri;
• Numai după ce vârful a fost introdus în anus, ar trebui să elimine cu atenție clip cu clisme;
• După finalizarea procedurii necesare pentru a îndepărta cu grijă vârful, încet te ridici și să arate un pic ca arestarea lichid în intestin, timp de aproximativ cinci - zece minute, pentru a mai eficient de curățare a avut loc.

Pentru precondiționare clisma se recomandă de două ori în seara.

Notă: Trebuie remarcat faptul că conduita clisme independenți necesită abilități speciale, astfel încât acestei metode, formarea prealabilă este rareori recurs.

După două zile de precondiționare prin primirea sau deținerea ulei în interiorul clisme la pacienții cu antecedente de constipație severă atribuită metoda de bază de pregătire pentru colonoscopie (laxative si dieta).

dietă

În două - trei zile înainte de colonoscopie ar trebui sa urmeze besshlakovoy dieta, scopul, care este efectiv purgație. În același timp, excluse din dieta alimente care provoaca fermentatie, balonare, și de a crește formarea de fecale recomandate.


Notă: Pe seara, inainte de studiu este recomandat să renunțe la cină și dimineața zilei de studiu nu ar trebui să mănânce micul dejun.

purgație

În prezent, sunt utilizate pe scară largă cele mai laxative purgație speciale. Înainte de medicul colonoscopie atribuie în mod individual instrumentul adecvat pe baza indicațiilor pacientului disponibile și contraindicații.