Care sunt adeziuni in ginecologie si ce tratamentul lor

Sub denumirea comună „tepi“ in ginecologie implica boli de adeziv - stare patologică caracterizată prin formarea în care cordurile conjunctiv preferabil în pelvis și a altor organe abdominale.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale adeziuni:

1. Transferat boli infecțioase inflamatorii anterioare ale organelor de reproducere.
2. boli non-infecțioase inflamatorii ale altor organe ale peritoneului: apendicita, colita, duodenită.
3. Amanarea tratamentul inflamației și a tranziției care rulează în stadiul bolii cronice.
4. Chirurgie și traumatisme. Când mecanice daune formarea aderențelor se datorează hemoragie de sânge infectat în organele interne.
5. corpuri străine situate în cavitatea abdominală direct în timpul intervenției chirurgicale.
6. Proliferarea țesutului conjunctiv în afara endometrului - endometrioza.
7. sânge menstruală, care pătrunde în cavitatea abdominală. Dacă din anumite motive, acest sânge nu este eliminat, atunci în acest moment formarea de adeziuni.

Adeziuni la nivelul bazinului și perturbă funcționarea normală a organelor interne. In intestin, elasticitatea sa este rupt bucle, rezultând obstructie totală sau parțială. Adeziuni au apărut în organele de reproducere care previn mișcarea de ou si sperma in tubul de legatura uterina. Când a avut loc concepție, adeziunile poate fi un obstacol pentru dezvoltarea embrionului in uter.

Complicațiile adeziuni - infertilitate, deplasare uterine, întregi ileusul sau parțial, eșecul ciclului menstrual, sarcina ectopică.

Gradul de manifestare a adeziunilor

Simptomele manifestărilor bolii adezivitate izolate in severitate.

1. grad acută, severă. Sindromul de durere progresează în mod stabil, simptomele de intoxicație apare slăbiciune, greață, vărsături, febră. La palparea abdomenului inferior este o durere ascuțită. Necesită spitalizare imediată. Odata cu simptome de intoxicație observate tulburare metabolică, scăderea tensiunii arteriale. Starea generală a pacienților este evaluată ca fiind foarte gravă.
2. măsură intermediară sau durere migratoare grad. Cu acest pas boala comisura dureri abdominale recurente, ondulat cu un interval lung tăcut. Pacienții se plâng adesea de disconfort la nivelul intestinului, diaree sau constipație bruscă.
3. grad cronică sau latentă. Cele mai frecvente atunci când aderențele. Asimptomatici timp de mai mulți ani. Social preocupat de durere la nivelul abdomenului inferior. Despre pacient boala, de obicei, adeziv învață accidental atunci când încearcă să vindece infertilitate.

În cazul în care o femeie pentru o lungă perioadă de timp nu poate deveni gravidă, ea a fost îngrijorat de durere în abdomen, încălcarea unui scaun, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic ginecolog.

Suspiciune de ginecolog bolii adeziv observă la sondajul obișnuit al pacientului într-un fotoliu. La palparea organelor pelviene sarbatorit mobilitatea redusă sau fără mobilitate. Inspecția provoacă durere și disconfort. Pentru a clarifica ginecolog diagnostic ia culturile necesare și trimite pacientul pentru testele de diagnosticare.

diagnosticare

Diagnostice avansate Boala adezivă se compune din următoarele examene:

1. Analiza clinică generală a sângelui și a urinei.
2. Semănatul privind flora și sensibilitatea vaginului, diagnostice PCR.
3. ecografie pelvină.
4. IRM a organelor pelviene (daca uninformative SUA).
5. Laparoscopie. Este metoda cea mai informativa de diagnostic. Incizia abdominală de perete în două locuri. În prima secțiune medicul introduce un laparoscop, un al doilea - un manipulator special, prin intermediul cărora este posibil să se atingă corpul, schimbarea sau întârzia. Camera, situat la sfârșitul laparoscop prevede văzut pe un monitor special. Astfel, medicul poate evalua în mod fiabil situația și de a face un diagnostic corect.
6. Histerosalpingografie - cercetare folosind un aparat cu raze X și mediul de contrast al uterului si a ovarelor. Pentru a determina prezența adeziuni in uter si ovare.

Tratamentul și prevenirea

In tratamentul infertilitatii importante pentru a determina stadiul de adeziuni:

1. La prima etapă adeziuni nu sunt un ou de barieră, deoarece acestea sunt situate în apropierea trompelor uterine și a ovarelor.
2. În a doua etapă - crampoane pe ovare, uter si ele. În acest stadiu, acestea împiedică confiscarea oului.
3. În a treia etapă comisura infunda complet trompei uterine, conceput pentru astfel de aderențe este posibilă.

Când a doua și a treia etapă este cel mai eficient tratament chirurgical chirurgical in asociere cu conservator. Laparoscopia este adesea combinat cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina adeziunilor. La detectarea chirurg adeziunilor poate elimina-le imediat. Există mai multe metode pentru îndepărtarea aderențe: metoda de îndepărtare cu laser, o metodă apoasă (akvadissektsiya) și îndepărtarea folosind electrocauterizare. Ce metodă de a utiliza, chirurgul decide în funcție de tipul de adeziunile detectate. În timpul funcționării, pentru a preveni reluarea bolii adezive, chirurgul introduce bariera de protectie fluid (povidine, dextran) și aplicat la uter si ovare film protector special bioresorbabil.

Imediat după operația începe un tratament special, calculat pe un curs lung. Acest complex, care include:

• fibrinoliticele (fibrinolizinei, tripsina, Longidaza, chimotripsina, streptokinaza, urokinaza);
• antibiotice (cefalosporine, sulfamide);
• agenți anti-inflamatori (corticosteroizi, medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, antihistaminice);
• medicamente care previn crescut de coagulare a sângelui (citrați, oxalați, heparină).

La primul tratament etapă se realizează în mod conservator. În mare parte a terapiei are ca scop eliminarea cauzei adeziunile.

În prezența infecțiilor urogenitale folosind medicamente pentru a elimina infecția: AINS, antibiotice, corticosteroizi. In endometrioza prescris un tratament hormonal în asociere cu medicamente anti-inflamatorii și antialergic. Pentru aspirarea aderențe mici fermentoterapiya aplicat. Introduceți medicamente speciale care se dizolva fibrina: tripsina, Longidaza, chimotripsina. Injectat intramuscular aloe și vitamine.

Prevenirea bolii după vindecarea ei:

1. Consultare și examen ginecologic de cel puțin două ori pe an.
2. Fizioterapie ca electroforeză și masaj (in absenta contraindicatiilor).
3. odihnă fizică și emoțională, în primele șase luni după intervenția chirurgicală.
4. Dieta cu excepția produselor alimentare care provoacă flatulență, în primele 2-3 luni după o intervenție chirurgicală.

remedii populare Tratamentul dă un efect bun numai în stadiile inițiale ale bolii. Există câteva rețete:

1. Seminte de psyllium (1 lingura. L.) și 400 ml de apă a fost refluxat timp de 10 min. Ia-1 lingura. l. De 3 ori pe zi, timp de cel puțin 2 luni.
2. Dry Hypericum (1 lingura. L.) Se toarnă apă clocotită (200 ml) și refluxat timp de 15 min. La un pahar de 100 ml de 3 ori pe zi.

Riscul de boli adezive la femei este redusă la minimum prin tratament în timp util de boli ginecologice, în special infecțioase, cu sarcina de planificare adecvata, viata sexuala regulata. Problema de bază a femeilor: este posibil pentru a obține gravidă după tratament, medicii dau un prognostic favorabil.