Fibrogastroduodenoscopy (EGD). Ce este un EGD, indicațiile care identifică boala

fibrogastroduodenoscopy - Aceasta metoda endoscopică cercetare esofag, stomac și duoden. Scopul acestei metode este determinarea vizuală a patologiei intestinului (tractului gastro-intestinal), O biopsie a țesutului afectat și evaluarea eficacității tratamentului.

Dezvoltarea fibrogastroduodenoscopy Istoric
Istoria gastroscopy a început în secolul al XIX-lea. În 1806, Philip Bozzini a inventat primul gastroscop, constând din oglinzi, tubul staționar și lumânări pe care iluminata organul țintă. Cu toate acestea, în studiile care folosesc acest produs pot fi văzute doar o mică parte a esofagului și a procedurii a necesitat un efort considerabil. În 1853, ca dispozitivul de fixare a început să folosească lampa de alcool. Dezavantajul acestui produs a fost faptul că, în timpul lampa de examinare ar putea provoca arsuri care au condus la decizia de a înlocui lampa de dimensiuni mici electrice.

În 1870, L. a muncit din greu esophagoscope Waldenburg, astfel încât posibilitatea de a inspecta esofag la doisprezece centimetri în adâncime. Cu acest dispozitiv a fost posibil să se determine vizual prezența bolilor tumorale esofagiene, și de asemenea, elimina obiectele străine prinse în interior. esofagian studiu full-length P. Storck primul produs în 1881.

In 1911, George Wolff a făcut primul endoscopul flexibil din lume, iar in 1932, R. Schindler a inventat gastroscop 78 cm lungime și aproximativ 12 mm în diametru. Cu medicul gastroscop ar putea examina stratul mucoasei stomacului precum și să examineze natura modificărilor strat în timpul dezvoltării diferitelor boli.

În 1945, datorită Karl Storz a început producția completă de endoscoape flexibile cu lentile zoom.

În prezent, fiberscope moderne (endoscop flexibil) Este un dispozitiv de iluminat opto-mecanic cu construit în aparat de fotografiat. Datorită acestei unități a fost posibil pentru a studia mai multe organisme cu video sau fotodetectie lor pentru examinare.

fapte interesante

• Conceptul de „gastroscopie“ provine din cuvintele grecești „gastro“, însemnând „stomac“, și „Skopje“, însemnând „uite“.
• Până de curând, toate cercetările efectuate la organele interne ale examinării pacientului folosind palpare, auscultare și percuție.
• În 1979, primul endoscopului electronic a fost produs.
• Conform studiilor, doar unu la suta dintre pacienti, dupa apar complicatii fibrogastroduodenoscopy grave.
• În momentul în care imaginile obținute în timpul testului pot fi imprimate pe imprimantă și eliberat pacientului.

Ce este un EGD?

Fibrogastroduodenoscopy - este o metodă endoscopică de cercetare, care vă permite să inspecteze vizual interiorul esofagului, stomacului și duodenului. În prezent, această metodă este una dintre cele mai eficiente metode de a studia tractul gastro-intestinal, ceea ce permite o perioadă relativ scurtă de timp pentru a diagnostica și elimina formarea tumorii, dacă este necesar.

Trebuie remarcat faptul că acest studiu poate fi, de asemenea, găsite sub numele de fibroezofagogastroduodenoskopiya.

Termenul Fibroezofagogastroduodenoskopiya înseamnă următoarele:

• "fibro„- un fiberscope flexibil;
• "esophago„Traducere din limba latina inseamna esofag;
• "gastro„Traducere din limba latină înseamnă stomac;
• "duodeno„Traducere din limba latină înseamnă duoden;
• "scopie„Înseamnă o inspecție vizuală.

În prezent, gastroscop produse de diverși producători, cum ar fi Olimp, Pentax, Fujinon, și altele. gastroscop standard constă dintr-un dispozitiv de control, o fibră optică subțire cu diametrul tubului de opt până la unsprezece milimetri și o lungime de aproximativ o sută de centimetri, și a unui vârf mobil (rotit cu 180 de grade în jurul axei sale) Situat la capătul tubului. La sfârșitul acestui tub are o lumină internă de iluminare, și un aparat de fotografiat, care în timpul procedurii de captura și transmite imagini ale organului examinat pe un monitor.

Fibrogastroduodenoscopy efectuate cu următoarele obiective:

• diagnosticare;
• tratament.

Folosind această metodă se poate efectua următoarele proceduri:

• îndepărtați corpul străin din stomac;
• elimina benigne (de exemplu, polipi);
• ia o bucata de tesut pentru o biopsie pentru histologie si citologie;
• introduc medicamente (de exemplu, în sângerări gastrice, arsuri esofag);
• do electrocoagulării vas de sângerare;
• și overlay clipuri sau ligaturi la sângerare intestinală gastric;
• să monitorizeze eficacitatea tratamentului anumitor boli, cum ar fi boala de ulcer peptic.

Potrivit urgența OUG este împărțită în:

• rutină;
• de urgență.

Fibrogastroduodenoscopy a avut loc într-o cameră special echipată. Pacientul in studiu este convenabil se află pe canapea, pe partea stângă, mâinile în același timp, plasat pe abdomen. Pentru a evita accidentele, precum și pentru a facilita trecerea dispozitivului în gura pacientului este introdus într-un capac special din plastic. Pacientul, în funcție de scopul studiului, anesteziei locale pot fi oferite (în cavitatea bucală a fost injectat lidocaină) Sau introducerea de sedativ intravenos, care permite pacientului întreaga procedură va fi dormit. După anestezia gastroenterolog fibrogastroscopy intră în gură (sau în pasajul nazal) Și folosind camera video încorporată produce o examinare aprofundată a tractului gastro-intestinal.

Durata de studiu pentru scopuri de diagnostic este de la cinci până la cincisprezece minute. O procedură în care s-ar putea avea nevoie de manipulări medicale, poate dura de la douăzeci la treizeci de minute.

În cazul în care studiul a produs anestezie locala, cel mai adesea dupa procedura pacientul da rezultatele cercetării și du-te acasă. Când se utilizează anestezia generală a pacientului care acționează scurt, transferat la secția unde are nevoie, atâta timp cât este efectul final al medicamentului.

De regulă, după complicațiile fibrogastroduodenoscopy nu sunt respectate, dar nerespectarea tehnică aseptică în timpul examinării poate fi înregistrată infecție. De asemenea, în timpul cercetării pot apărea, cum ar fi sângerare la perforatia esofagiene a stomacului sau duodenului.

Notă: Dacă după simptomele observate fibrogastroduodenoscopy, cum ar fi febră, vărsături, scaune moi dureri abdominale și negru, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

Ce aduce EGD normal?

În conducerea dat fibrogastroduodenoscopy o atenție specială:

• anatomie a examinat organe;
• ale membranelor mucoase și pliurile;
• prezența reflux;
• eroziuni și ulcere de teren;
• Prezența de polipi si tumori.

Atunci când fibrogastroduodenoscopy investigat următoarele organisme:

• esofag;
• stomac;
• duoden.

Video: Gastroscopie la Rostov-pe-Don

esofag

Esofagul este un tub lung lungime de aproximativ 25 cm. Funcția sa principală este de a deține bolul de la orofaringe la stomac.

În esofag, există trei părți:

• parte de col uterin;
• porțiunea nervurii;
• Partea ventrală (care trece prin deschiderea esofagiană în ambalajele goale stomac).

La examinarea esofagului cu ajutorul fibrogastroduodenoscopy observate în mod normal, trei îngustarea fiziologice:

• Prima la începutul reducerii numărului esofagului;
• doua gâtuire la nivelul bifurcației traheei;
• a treia restricție este în locul în care esofagul trece prin diafragmă.

peretele esofagian este compus din:

• mucoasa (care formează pliuri longitudinale);
• submucoasa;
• muscularis Tunica;
• adventice (Acesta acoperă exterior).

În mod normal, în timpul mucoasa fibrogastroduodenoscopy a esofagului are o culoare roz deschis. peretele esofagian in studiu arata netedă fără proeminențe și modificări patologice (eroziuni, ulcere).

Esofagul are două sfincter:

• sfincterului esofagian superior;
• sfincterului esofagian inferior.

Sfincterul - un mușchi circular, care se datorează propriilor controale pentru a reduce tranziție, în acest caz, bolul de la faringe la esofag (sfincterului esofagian superior) Sau de la esofag la stomac (sfincterului esofagian inferior). In mod normal, sfinctere date dupa ce a condus conținutul produselor alimentare ar trebui să fie complet închis, prevenind inversa aruncarea de alimente (reflux).

În stomac, se formează acid clorhidric, cu toate acestea, este protejat de aceasta mucoasa specială acidă. In esofag, astfel teaca lipseste, astfel încât în ​​încălcarea sfincterului esofagian inferior, atunci când aruncat acidul din stomac in esofag, persoana are arsuri la stomac, gust amar in gura, eructatii si alte simptome. Acidul în acest timp, influențând negativ asupra esofagului, mananca departe la ea, ducând la formarea esofagului inflamației peretelui, roșeață, eroziune și ulcerațiile.

stomac

Stomacul este o porțiune mărită a canalului alimentar. In partea de sus comunica cu esofag și în partea de jos - duoden.

Se pune intrarea esofag la stomac este numit partea cardiacă, aici este sfincterului cardiacă, iar la intersecția dintre stomac în stratul muscular circular duoden se ingroasa, formând sfincterului piloric.

Încălcând sfincterului piloric, conținutul duoden este aruncat înapoi în stomac. Acest fenomen se numește un reflux duodenal, și este însoțit de leziuni ale stratului mucoasei stomacului, cauzând iritația și inflamația acesteia. Bărbatul, în același timp, pot exista simptome cum ar fi greață, vărsături biliare, dureri abdominale, eructatii, si altele.

Peretele stomacului este alcătuit din următoarele straturi:

• Mucoasa are un număr mare de falduri si adancituri, în care glandele gastrice deschise care produc suc gastric.
• strat submucoasă în care trece printr-o cantitate mare de sânge și limfatice și nervi.
• Stratul muscular este compus din celule musculare, aranjate în trei straturi.

Video: endoskopiya.avi

In mod normal, stratul mucoasa stomacului și,, nici o schimbare-pal roz esofag netede patologice (de exemplu, ulcere, inflamație strat). În cazul în care studiul corpului cavitatea în care se constată „lac urduroși“, care secreta stomac. În mod normal, acest lac ar trebui să fie transparente și să acopere ușor pliurile gastrice. Dacă stomacul secretă are o culoare galben sau verde, atunci aceasta poate indica prezența bilei de reflux duodeno-gastric datorată. lacurile de nuanță roșiatică poate indica prezența sângelui și posibila sângerare.
Partea cea mai subtilă a sistemului optic endoscopului afișează clar și cu acuratețe pe ecran relieful membranei mucoase, care permite diagnosticarea precoce a diferitelor boli, inclusiv cancer al tractului gastro-intestinal.

duoden

Duoden - este inițiala intestinului subtire, care are o formă de potcoavă. Acesta începe imediat după ieșirea din stomac. Lungimea duoden este de 25 - 30 cm.

În duoden se deschide canalul pancreatic, și aici, de asemenea, deschide canalul excretor vine de la ficat și fiere ieșirii.

Atunci când efectuează strat mucoase normale fibrogastroduodenoscopy a catifelat duoden, roz pal, fără roșeață, inflamații sau ulcerații.

Indicațiile pentru EGD

Până în prezent fibrogastroduodenoscopy este o metodă indispensabilă de investigare a tractului gastro-intestinal. In timpul procedurii folosind fiberscope poate fi introdus în organism un medicament pentru a produce în materialul patologic leziunii gard pentru diagnosticare detaliate, precum și efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Următoarele indicații pentru fibrogastroduodenoscopy:

• Durere în stomac, postprandiale. Acest simptom poate fi un indiciu al bolilor cum ar fi gastrita sau ulcer peptic.
• dureri de foame trăgând caracter, rezultând în aproximativ șase ore de la ingestie. dureri de foame sunt, de obicei un simptom al duodenită (Boala ulcer duodenal).
• pirozis prelungită.
• Balonare.
• eructații frecvente.
• Scăderea apetitului.
• Ascuțite scăderea în greutate.
• recurente (repetarea) Vărsături.
• disfagie (act de tulburare de înghițire).
• În pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, de exemplu, operația pe articulații, inimă și altele.
• Dacă suspectați o sângerare gastrică. 

De asemenea, în urma unor modificări patologice pot fi determinate prin examinarea pacientului prin fibrogastroduodenoscopy:

• obstrucția intestinului, esofag și stomac;
• stenoza, precum și o cicatrice pe pereții corpului de testare;
• modificări ale mucoasei (eroziune, precum și alte domenii de atipice);
• funcționalitate sfincterului cardiace și sfincterului piloric Alterarea;
• gastrozofagalny reflux (abandonarea conținutului stomacului în esofag din cauza întreruperii sfincterului cardiace);
• reflux duodenal (aruncarea conținutului duodenal înapoi în stomac);
• diverticul esofagian (protuberanță peretelui esofagian);
• umflare;
• forma de ulcer peptic si gastrita.

Pregătirea pentru EGD

Pregătirea pacientului de a efectua fibrogastroduodenoscopy este după cum urmează:

• În doar câteva zile înainte de studiu, se recomandă să abandoneze produsele alimentare, cum ar fi nuci, ciocolata, alcool, seminte de floarea soarelui, precum și din orice alimente picante.
• Există, de asemenea, sunt complicate de o boală în care pregătirea pentru fibrogastroduodenoscopy necesită respectarea specială de dieta stricta pentru câteva zile înainte de anchetă. Printre astfel de boli este stenoza esofagiana izolate, precum și încălcarea alimentelor prin excreția duoden.
• Cu o zi înainte de a pacientului fibrogastroduodenoscopy poate doar alimente ușor de digerat pentru cină nu mai târziu de ora 18:00.
• Dimineața, înainte de examinarea la un pacient care nu ar trebui să fumeze și curățați dinții, și ar trebui să fie eliminată masă, apă și medicamente.
• Ai nevoie pentru a aduce un prosop pentru a evita disconfortul asociate cu salivarea.
• Înainte de inițierea procedurii, pacientul ar trebui să informeze medicul cu privire la bolile cronice existente, precum și prezența unor produse alergie la medicamente.
• Înainte de introducerea endoscopului la pacientul va trebui să se întindă pe partea stângă și îndoiți genunchii, și se acoperă cu un prosop piept.
• In timpul studiului, pacientul nu se poate vorbi și înghiți saliva.
• În termen de două ore de pacienți de studiu nu au voie să mănânce.

Ce boli dezvaluie EGD?

În boli ale tractului gastro-intestinal, cu una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic este de a efectua fibrogastroduodenoscopy.

Contraindicații pentru EGD

Fibrogastroduodenoscopy este suficient de procedură sigură, cu toate acestea, în cazul în care pacientul are anumite boli ale studiului poate fi contraindicată.

Contraindicații la fibrogastroduodenoscopy împărțite în două grupe:

• contraindicații relative;
• contraindicații absolute.

Următoarele contraindicații relative:

• angina;
• boala hipertonică a treia etapă;
• boli inflamatorii și infecțioase acute ale faringelui și laringelui;
• limfadenită cervicală (creșterea ganglionilor limfatici de col uterin);
• boli psihice;
• boală infecțioasă acută a amigdalelor.

Există următoarele contraindicații absolute:

• curbura a coloanei vertebrale;
• infarct miocardic acut;
• accident vascular cerebral recent;
• în prezența unor procese patologice mediastinal (de exemplu, tumori, anevrism aortic) Polarizarea esofag;
• o tulburare de sângerare (ciroza, hemofilie);
• gusa (extindere a glandei tiroide);
• ateroscleroza;
• stenoză (strângere) De esofag;
• exacerbarea astmului.

Trebuie remarcat faptul că numirea acestei metode de cercetare medic să ia în considerare în mod individual mai mulți factori, inclusiv riscurile existente ale pacientului. În acest sens, metodele de cercetare suplimentare ale pacientului pot fi atribuite înainte de EGD (ultrasonografie (US), electrocardiograma, teste de sânge pentru biochimie si coagulare, precum și unele altele, la latitudinea medicului curant). De asemenea, trebuie remarcat faptul că, dacă este necesar (de exemplu, pentru îndepărtarea corpului străin sau coagularea unui vas de sângerare) Gastroduodenoscopy de urgență poate fi efectuată chiar dacă pacientul are contraindicații în spital, în cazul în care pacientul va fi în măsură să ofere primul ajutor.