Alfa-fetoproteina (AFP): în timpul sarcinii și ca marker în sânge și rata de deformare

Pentru diagnosticarea diferitelor boli investigat zeci de parametri de sânge, care permit să se determine probleme în organism, nu numai la adulți și copii, dar în stadiul de dezvoltare fetale la făt. Un astfel de marcaj este considerat AFP, nivelul care crește cu malformații. În plus, AFP reflectă prezența unor tumori.

Pentru prima dată proteina alfa-fetoprotein a fost detectat în serul de embrioni și adulți, oamenii de știință americani în prima jumătate a secolului trecut. El a fost numit-alfa fetoproteina, datorită faptului că acesta este specific embrioni.

Studii mai detaliate au fost efectuate de biochimisti ruși din a doua jumătate a secolului al XX. Analizând creșterea tumorii a fost stabilit prezența AFP în serul pacienților cu cancer hepatic, care a permis să-l transporta în 1964 markerilor tumorali ai corpului. De asemenea, a devenit clar că AFP este produs în timpul sarcinii și în anumite concentrații, este o manifestare normală. Aceste studii au devenit un progres în biochimie și au fost înregistrate în Registrul descoperirilor URSS.

Profesorul Tatarinov YS propus de testare pentru AFP în serul sanguin, care până astăzi rămâne doar în diagnosticul de carcinom hepatocelular.

Astăzi, cel mai interesat si doresc sa stie despre asta femeile insarcinate, deoarece concentrația sa poate indica o boală gravă și tulburări ale fătului. Încercați să dau seama ce este de AFP și cum să interpreteze rezultatele.

Video: ingrijire prenatala. diagnostic prenatal

Proprietăți și AFP pentru organism

Alpha-fetoprotein este o proteină specifică, având ca rezultat țesuturi de embrioni (sac vitelin, celulele intestinale, hepatocite). La adulți, acesta poate fi găsit doar urme de, și în fructul de concentrare considerabilă de AFP în sânge, datorită funcției sale. În organism în curs de dezvoltare este similar AFP adulți albumină, se leagă și transportă o varietate de substante, hormoni, protejează materialul de viitorul copil asupra sistemului imunitar al mamei.

O capacitate importantă de AFP este de a le lega de acizi grași polinesaturați. Aceste componente sunt necesare pentru a construi membranele celulare, sinteza substanțelor prostaglandine biologic active, dar ele nu formează nici un țesut al embrionului, nici în corpul mamei, și primește din exterior cu alimente, astfel încât livrarea acestora în poziția dorită depinde de proteinele transportoare specifice.

Exercitând o influență importantă asupra creșterii embrionului, AFP ar trebui să fie prezentă în cantitatea necesară, în conformitate cu gestație. În stadiile incipiente ale dezvoltării fetale de AFP este sintetizat de către corpul luteal al mamei ovar, și înainte de săptămâna 13 de sarcină, concentrația în sânge și lichidul amniotic devine mare.

După montarea ficatul și intestinele copilului, celulele lor se produc AFP pentru propriile lor nevoi, dar cantități mari de ea traversează placenta și sângele mamei, așa al treilea trimestru de gestație, la 30-32 săptămâni, AFP este maximizată și mama insarcinate.

Până în momentul în care copilul se naște, organismul începe să producă albumină, care preia funcția membranelor de proteine, iar concentrația de AFP este redus treptat în cursul primului an de viață. La adulți, în mod normal pot fi găsite doar urme de AFP și dovezi sale tot mai mare de patologie gravă.

AFP - marcator este determinată nu numai în timpul sarcinii, dar, de asemenea, patologii ale organelor interne

Determinarea AFP este folosit ca unul dintre parametrii de screening ai cursului normal al sarcinii, care variază pentru diferite anomalii defecte de dezvoltare, sindroame congenitale. Imediat trebuie remarcat faptul că rezultatul nu întotdeauna cu exactitate indică prezența sau absența bolii, astfel încât evaluarea vibrațiilor sale trebuie să fie realizat în asociere cu alte studii.

La adulți, peak în creștere alfa-fetoproteina indică de obicei încălcări ale ficatului (Ciroza, hepatita), un exces semnificativ al normei indica malignitate. Celulele canceroase cu un grad ridicat de malignitate poate dobândi nu numai o asemănare superficială a embrionare, dar mai ales de funcționare. Titru ridicat al AFP insoteste tumori de grad inalt si ficat fetal, ovarian, de prostată.

Nici stadiul tumorii sau valoarea ratei de creștere sau nici un efect asupra gradului de creștere a AFP, adică tumori agresive poate fi însoțită de o creștere semnificativă mai mică cantitate de proteine, mai degrabă decât carcinomul mai diferențiată. Cu toate acestea, se dovedește că aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer la ficat au crescut AFP chiar de 1-3 luni înainte de apariția simptomelor tumorii, permițându-vă să utilizați această analiză ca screening-ul la persoanele cu predispozitie.

Atunci când este necesar să se determine AFP si cum se face

Principalele indicații pentru determinarea nivelurilor de AFP în ser sunt:

• Suspiciune de patologie prenatale: tulburări cromozomiale, tulburări de dezvoltare a creierului, defecte ale altor organe.
• Excluderea carcinomului hepatocelular și diagnosticul metastazelor altor tipuri de cancer la ficat.
• tumori genitale de excepție (toamele, Hermina, slab diferențiate cancere).
• Monitorizarea eficacității tratamentului împotriva cancerului ca înainte de începerea și după.

Determinarea alfa-fetoproteinei în bolile de ficat efectuate (Ciroza, hepatită), atunci când există un risc ridicat de cancer. La acești pacienți, analiza poate ajuta la diagnosticarea precoce a tumorilor. Este de remarcat faptul că, pentru screening-ul tumorilor, în general, acest test nu este adecvat din cauza non-specifice, așa că se realizează doar în caz de suspiciune a anumitor tipuri de cancer.

în timpul sarcinii test de AFP este prezentat ca un studiu de screening efectuat într-o perioadă de creștere a nivelurilor sale la femei - între 15 și 21 de săptămâni. Dacă la începutul sarcinii, pacienta a efectuat o amniocenteza sau villus corionice, atunci este de asemenea necesar să se monitorizeze nivelul de AFP.

indicații absolute pentru determinarea AFP la o femeie gravidă este considerată:

1. căsătorie consanguin;
2. Prezența bolilor cauzate genetic de către părinți și rude;
3. disponibil deja în familie, copiii cu anomalii genetice;
4. Prima naștere după vârsta de 35 de ani;
5. Acceptarea de medicamente toxice sau de examinare cu raze X a viitoarei mame la începutul sarcinii.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a determina concentrația preparatului AFP este extrem de simplu. Înainte de cercetarea planificată este necesară pentru:

• Refuză să ia medicamente timp de 10-14 zile;
• În ajunul analizei nu este gras, prăjit și alimente sarate, nu bea alcool, ultima masa - nu mai târziu de ora nouă seara;
• Pentru câteva zile pentru a limita condițiile fizice severe, inclusiv ridicarea grele;
• În dimineața pe stomacul gol pentru a merge la analiză, dar nu se poate bea un pahar de apă;
• Fumătorii nu ar trebui să fumeze timp de cel puțin o jumătate de oră înainte de analiză.

Subiectul a luat dimineața aproximativ 10 ml de sânge venos, determinarea proteinelor efectuat cu ajutorul imunoenzimatică. Rezultatul poate depinde de mai mulți factori, dintre care specialiști și pacientul ar trebui să fie conștienți de:

1. Introducerea de anticorpi monoclonali si doze mari de biotina de a schimba un nivel al proteinei;
2. In negrii de proteine ​​fetale mai mult decât rata medie, Mongoloid - mai puțin;
3. diabet zaharat insulino-dependent în mama insarcinate coboară AFP.

În cazul unei femei gravide ar trebui să fie strict respectate anumite reguli. Deci, este necesar să se determine cu exactitate vârsta gestațională și nivelul de AFP este permisă în această perioadă. Anomaliile în absența altor semne de patologie feții nu poate fi indicație precisă a cusur, adică posibile rezultate fals pozitive sau fals negative. Pe de altă parte, fluctuațiile de proteine ​​în afara intervalului valorilor normale indică un risc crescut de boli - nastere prematura, malnutriției fetale, etc ...