Cardialgia și cum diferă de boala de inima adevarata

Termenul „angină pectorală falsă“ este literalmente tradus din limba latină ca „o durere în inimă.“ Inima Zona este locul pe corpul suprafeței de proiecție a corpului, atât de des în reprezentarea persoanelor familiare cu anatomia, - un sternului și partea stângă a pieptului în față.

Vorbind de angina fals, un medic nu înseamnă un diagnostic specific, ci doar prevede faptul durerii. Pentru a clarifica necesitatea de a identifica cauza sentimentelor pacientului, în mod obiectiv confirma patologia.

Raportul dintre ICD

Clasificarea internațională statistică a termenului se referă la o clasă de „simptome și semne“ care indică posibila patologie a circulator si respirator, cu codul din ICD-10 R07.2. Atrage atenția asupra faptul că simptomele anginoase false nu ar trebui să coincidă cu orice boală, astfel cum a fost modificată prin alte clase.

Aceasta înseamnă că termenul poate fi utilizat în mod oficial în diagnosticul diferențial al diferitelor boli, dar nu și în cazurile de boală coronariană evidentă (angină pectorală, infarct miocardic).

După cum se formează kardialgiya?

Mecanismul de formare a durerii este întotdeauna asociat cu stimularea terminațiilor nervoase (receptori), care în milioane de inimi. Acestea sunt situate în toate organele, țesuturile musculare, vasele de sânge și inima. Că nu a existat durere, se depun la impulsurile la măduva spinării și apoi la cortexul occipital al părții a creierului.

Celulele nervoase (neuroni) „a decide“ cum să privească semnalele și răspunde la ele, indiferent dacă este sau nu conectat la problema sistemului endocrin, activează fibrele simpatice. reacția durerii se manifestă sub formă de:

• pupilelor;
• palpitații;
• roșeață sau depigmentării pielii;
• transpirație crescută;
• respirație rapidă;
• hipertensiune arteriala;
• hipertermie.

În sânge crește în mod necesar nivelul de adrenalina începe să produs activ mai multe hormoni tiroidieni si insulina din pancreas.

Aceeași cale este o angina falsă. Cu toate acestea, trebuie să observăm o caracteristică a recunoașterii pulsului. Faptul este ca intra in centrele spinarii, impulsurile vaselor coronare sunt distribuite direct în zona de mare. Acesta primește semnale de la alte organe si muschi.

Astfel, măduva spinării pot fi diferite organisme rezonator

Ca urmare, de a identifica cu exactitate originea cardiacă a durerii creierului poate doar cu iritare excesivă (în cazul anginei, miocardic acut). Alte durere ar trebui să fie menționate la cardialgia origine extracardiace.

Ce poate provoca Cardialgia?

Cu durere în zona inimii, medicii au constatat mai des atunci când:

• miozita - inflamație sau întinderea mușchiului pectoral;
• pleksite - neuropatia partea superioară a corpului;
• nevralgie intercostală (sciatică) - în trauma și inflamație rădăcinile care provin din măduva spinării, în direcția de-a lungul marginilor din partea stângă;
• pericardic efuziune - inflamație infecțioasă a mucoasei exterioare a inimii;
• anevrismul disecant de aortă;
• aderențe pleurezie și pleural;
• stomac ulcer;
• pancreatită și colecistită;
• osteocondrozei a coloanei cervicale-toracice;
• fracturi de coaste;
• esofagita - inflamație a esofagului;
• hernie hiatala.

Durere în inima poate fi confuz pentru copii și adolescenți. În urma unei examinări au cu siguranță trebuie să excludă miocardita, ca urmare a infecțiilor, distonie vasculară. kardialgiya funcțională - determinată, în cazul în care durerea este asociată cu variații temporale legate de vârstă ale dezvoltării fizice, dezechilibre hormonale la adolescenți, cu tulburări de menopauză. În această examinare nu prezintă nici o boală organică.

Unii autori se referă la funcționalitatea tuturor cazurilor de angină fals, nu sunt asociate cu boli de inima si vasele de sange.

Tabloul clinic al durerilor de inima non-coronariene

În analiza naturii durerii este necesar să se țină seama de relația individuală a fiecărei persoane pe pragul de sensibilitate durere a sistemului nervos. Plângerile pacienților pot arata foarte plin de culoare descris emoțional, dar nu au nici o dovadă obiectivă a durerii.

Și alte „cei tăcuți“ au răbdare să îndure toate la recepție și pune doar pe brațul de masă imobilizat. Vom analiza sindromul cel mai tipic manifestare kardialgicheskogo în care se referă la motivele.

Cardialgia cu boli de inima non-coronarian

In plus fata de boli coronariene, există o altă patologie care este însoțită de durere în inimă.

miocardita - durere instabil, slab definite, boala este detectată de aritmie, semne de decompensare cardiacă:

• tahicardie,
• dispnee de repaus,
• umflarea picioarelor.

În diagnosticul este important pentru a afla relația cu bolile infecțioase nou (gripa, SARS, scarlatină, dureri în gât).

pericardic - dureri anginoase se aseamana, dar dureaza nitroglicerină mult mai mult, nu a fost eliminat. Poate purta caracterul „prost“. Însoțită de o compresie a esofagului, astfel încât pacientul are dificultăți la înghițire. fața pacientului brusc cianotice, dispnee și-a exprimat în mod semnificativ.

anevrism aortic - sunt permanente durere, în cazul în care procesul inflamator implicat nervii din jur și instabil dacă are loc faza inițială numai în timpul comprimării modificărilor în poziția corpului. Dă umărul, brațul și umărul lama din stânga, zona interscapulară. Însoțită de răgușeală, tuse uscată, sughiț. Compresia de nervi adiacente și cauze vene:

• umflarea feței și gâtului;
• constricția pupilei și retragerea în interiorul globului ocular;
• extindere sau îngustarea vaselor din jumătatea stângă a capului și a gâtului;
• tonul pielii cianotic.

Cand durerea anevrism pachet apare brusc, este de tăiere caracter, adesea asociat cu un efort fizic. Posibila imagine de șoc:

• sudoare rece,
• cădere de presiune
• pierderea conștienței,
• convulsii.

Acest videoclip vă va ajuta să recunoască simptomele diferitelor tipuri de cardialgias:

Ca kardialgiya combinate cu boli ale sistemului nervos periferic?

Tulburări ale sistemului nervos periferic, cauzate de tulburări ale măduvei spinării și a nervilor ce se extind din aceasta (rădăcină). Este necesar să se facă distincția între:

• Vertebrogena Cardialgia cauzate de modificări ale coloanei vertebrale în osteocondroza;
• sciatică - inflamația rădăcinilor de ieșire;
• plexitis - inflamație a plexului nervoase din fața umărului comun;
• miozita - pierderea terminațiilor nervoase la nivelul mușchilor.

Osteocondrozei a coloanei cervicale-toracice cu creșterea țepi osoase asupra procesului, de comprimare a discului intervertebral este adesea cauza radikulitnyh durerii.

rădăcini nervoase sunt expuse la iritații mecanice și a da un fals simptome anginoase

Durerile sunt descrise ca:

• Similar cu ardere șoc;
• răspândite pe mâna stângă în perie;
• schimbările provocate în poziția corpului (pan, inclinare);
• amplificate prin tuse, strănut;
• Acestea pot fi însoțite de dureri de cap și amețeli datorită comprimării arterei vertebrale și ischemie cerebrală;
• în zona vertebrelor alterată a scăzut de sensibilitate a pielii.

Plexitis durere însoțită de proliferarea suprafața frontală a pieptului în partea de sus a zonei subclavie și în jos brațul stâng. Sunt, desigur, limitată în mișcare din cauza durerii severe, este deosebit de dificilă având în vedere umăr se ridică și brațul de retragere înapoi.

nevralgie intercostală și piept sciatică încercuind durere de tip clar manifestate „ardere“ sau constantă de-a lungul coastelor. Acestea sunt îmbunătățite prin:

• tuse și strănut;
• suprarăcire;
• Respirati profund;
• mișcări bruște ale corpului.

Pentru miozita caracterizata prin comunicarea cu un prejudiciu, surmenaj în timpul exercițiului. Durerea este constanta, maximul este determinat prin palparea locația durerii care corespunde un prejudiciu rezultat din hematom subcutanat.

Ca boli respiratorii dureri de inimă mimică?

Lung si natura inflamatorie pleurală imita cel mai adesea Cardialgia la:

• pleurezie cu revărsat în cavitatea pleurală;
• stanga fata-verso lobare pleuropneumonie;
• pneumotorax stânga (pătrunderea aerului în cavitatea pleurală a plămânului compresie).

Dacă butonul de pornire este cauzată de pneumonie, apoi, în plus față de durere, pacientul va avea o temperatură ridicată, tuse, simptome de intoxicație. maximă durere apar atunci când încercați să respirați adânc. Din acest motiv, respirația pacientului este superficială.

efuziune pleurală stanga fata-verso poate fi detectată prin raze X

Pneumotoraxul apare in traumatisme, la pacienții cu tuberculoză cavernos. O stare echivalentă cu șoc, durerea este foarte intensă. În legătură cu comprimarea plămânilor la pacienții cu insuficiență respiratorie severă sufocare.

Cum kardialgiya pentru bolile digestive?

Cardialgia cauzate de boli ale aparatului digestiv, continua cu simptome dureroase, cel mai frecvent asociate cu ingestia de alimente, supraalimentare. însoțită de:

• greață,
• arsură
• râgâială,
• vărsături,
• distensie abdominală,
• încălcarea scaun.

inflamație a esofagului în partea de jos provoaca o puternica senzatie de arsura in spatele sternului cu răspândirea în ambele direcții și în sus. Durerea agravată de înghițire, în special de alimente solide. Radiind la partea din spate, la nivelul coloanei vertebrale.

ulcer peptic însoțită seamănă cu dureri cardiace. Ele sunt provocate prin consumul. Ridică-te dintr-o dată, dar durează o lungă perioadă de timp. Uneori, pacienții auto-provocați vomitarea pentru a îmbunătăți starea. Epicentrul durerii este în arc costal stâng sau chiar sub sternului. Distribuit în umăr, spate, în partea inferioară a abdomenului.

pancreatită acută Se ruleaza greu cu durere paroxistică caracter pumnal herpes zoster. Sunt localizate la nivelul abdomenului superior, care radiază spre clavicula stânga, ambele margini ale lamei în departamentele lowback. Pentru durata diferă de inima de durată considerabilă (până la trei zile). Apoi, scăderile de intensitate rămân plictisitoare și dureri. simptom important - vărsături repetate dureroase, nu aduce starea de relief.

Cardialgia pentru tulburări mintale

Și tulburări psihiatrice neurodegenerative, cardialgia însoțite, au o descriere foarte vie a simptomelor asociate durerii emoționale.

Pacientul se plânge de:

• senzație de lipsă de aer (până la sufocare);
• frica de moarte;
• parestezia sub formă de „frisoane corpului“;
• incapacitatea de a lua o respiratie adanca;
• „Nod în gât.“

„experienta“ Pacientii toate simptomele, care odată ce le-a descris pacientii bolnavi de inima, sau despre care au citit. Plângerile sunt adesea modificate în caracter și locație. Durerea apare în inimă, apoi partea dreapta a pieptului.

Când psihogenă inima cardialgia a „comprimat“, tiui, de „lăstarii electrice“, „pe foc“

diagnosticare

Din exemplele de mai sus cardialgia nu poate fi periat deoparte. La urma urmelor, simptomele descrise pot fi cauzate de angină atipică sau infarct miocardic. Diagnosticul deosebit de dificil la pacienți după 50 de ani. La urma urmei, la pacienții cu ulcer osteohondroza sau pot dezvolta adevărate ischemie miocardică.

Prin urmare, importante diagnostice suplimentare:

• pe ECG este o dovadă clară a absenței semnelor de necroză și ischemie, este important să-și petreacă câteva repetiții, pentru a compara dinamica de intrare;
• analize de sange teste biochimice pentru lactat și creatin kinazei sunt normale;
• ESR si leucocitoza mai bine caracterizarea bolii de bază;
• activitate crescută în sânge a enzimelor pancreatice (lipaza, amilaza, tripsina) sprijină cu fermitate versiunea de pancreatită;
• Doppler cu ultrasunete a inimii si pentru a permite un grad ridicat de precizie pentru a verifica inima;
• Razele X arată o schimbare obiectivă în vertebrelor sau țesutul pulmonar, o inima extinsa cu pericardită, lichid pleural între foile.

Verificați metoda esophagogastroduodenoscopy pentru a detecta schimbari in esofag si stomac

Unii autori consideră fundamental în diagnosticul de nitroglicerină. Efectul negativ indică o durere non-coronarian. Trebuie remarcat faptul că nu toți pacienții medicamentul este bine tolerat. Scăderea ulterioară a presiunii și o durere de cap bruscă poate provoca deteriorarea.

O etapă importantă de diagnostic - excluderea creșteri tumorale ale diferitelor organe, metastaze.

tratament

Tratamentul cardialgia necesită ruperea lanțului de conexiuni neuronale care mimează durerea de inimă. Sedativele cele mai acceptabile cu un efect sedativ ușor (tincturi Motherwort, valeriană Corvalol, Novopassit). Aceste medicamente pe bază de plante nu creează dependență.

nevoia de durere severă pentru analgezice.

Cand simptomatic ajuta vertebrala Nise, Ketorol cu ​​nimesulida, numit de vitamine B, fizioterapie (electroforeză, ultrasunete, curenți diadinamici). Compresia spinării discuri de tracțiune necesită un tratament, consultați un chirurg.

dureri persistente și esofagită ulcerativă, poate servi ca o indicație pentru tratamentul chirurgical pentru a preveni tranziția într-o tumoare canceroasă. Pentru a reduce utilizarea antispastice secretie pancreatice (sulfat de atropina, Platifillin) mijloace protivofermentnye (Contrycal sau Gordoks).

boli de inima non-coronariene au principiile lor de tratament: antibiotice, glicozide cardiace, diuretice, beta-blocante.

În toate cazurile, cardialgias la preocupările omului ar trebui să fie abordată cu grijă și compasiune. Numai o examinare și consultarea unui medic cu experiență completă va ajuta la eliminarea bolilor de inima.