Bariu clismă. Ce este o clisma de bariu, indicațiile care identifică boala

irrigoscopy - raze X a colonului după administrarea substanțelor de contrast. amestec Bariu administrat printr-o clismă, urmat de o serie de radiografii.

Studiul ajută la identificarea diferitelor patologii ale colonului: o tumoare, diverticul, polipi, ulcere, cicatrice contracția. Bariu clismă permite să ia în considerare caracteristicile structurii și topografia a colonului în totalitate. Spre deosebire de endoscopie, nu merge schimba neobservate în falduri intestinale în timpul clisma bariu.

Există două tipuri de bariu clisma:

• Soluție de sulfat de bariu administrarea - simplu contrastantă
• Dubla contrastantă - introducerea de bariu, în combinație cu aer

Procedura de Bariu clismă este nedureros si non-traumatice. Sarcina radială în acest studiu este considerabil mai mică decât cu tomografie computerizata (CT).

Ce este un irigoscopie

irrigoscopy - examinarea cu raze X a intestinului gros. Cu acesta, puteți obține informații de stare:

• colonul ascendent
• colon transversal
• colonul descendent,
• colon sigmoid
• rect.

Pentru agenți de contrast pentru raze X este dens acoperite cu suprafața interioară a intestinului inferior, acestea trebuie să fie conduse cu o clismă, și nu luați de gura.

Aplicații de bariu clisma:

• clarificarea diagnosticului pentru boli ale intestinului gros
• determinarea localizarea tumorilor, polipi, diverticul
• evaluarea de relief a mucoasei colonului, ulcerații, și de a identifica zonele de atrofie mucoaselor
• identificarea malformațiilor intestinale
• studiul funcționării colonului: spasme, atonie
   

Metodologia clisma de bariu:

• Pacientul este plasat pe o masă înclinată în camera cu raze X.
• Inainte de studiu efectuat pentru studiul sigmoidoscopie a canalului anal si rect. Acesta folosește un rectoromanoscope dispozitiv special.
• Pacientul trebuie să ia PSMM poziție: pe de o parte, picioarele îndoite, piciorul superior este aplecat spre stomac decât în ​​partea de jos.
• Anusul este introdus tub rectal lubrifiat flexibil.
• Sub controlul cu raze X, prin tubul încet sub presiune este o soluție de bariu hrănite de 1,5-2 litri.
• La completarea intestinului poate provoca disconfort și nevoia de a defeca. Pentru a face față cu ei, pacientul este recomandat să respire încet prin gura. Nu putem permite ca fluxul de soluție, ca de cercetare devine uninformative.
• Pentru distribuirea uniformă a bariu în colon tabelul este înclinat, pacientul a cerut în mod repetat să se rostogolească pe burtă și pe partea lui. În același timp, fac fotografii reperarea diferite intestin.
• După completarea cecului face imagine panoramică a cavității abdominale.
• Pacientul este rugat să golească intestinul. Sa escortat la toaletă sau să-l ofere o navă.
• După golire a face un alt sondaj radiografiei. În acest simplu finisaje contrastante.
• Dacă numit dublu contrast, puteți utiliza dispozitivul în intestine Bobrova umplut cu aer. El se întinde intestinele și permite un studiu detaliat al reliefului mucoasei. Această procedură ajută la detectarea tumori, polipi și diverticuli, care nu poate fi văzută prin simpla contrastante.

Ce aduce irrigoscopy normale

În mod normal, locația, lungimea, forma de colon de persoane diferite pot fi foarte diferite.

• Forma și locația colonului corespunde normei de vârstă.
   
• Distensibility și elasticitate uniformă de-a lungul colon.
   
• lumenul intestinal nici o restricție și adeziuni bruște.
   
• de relief ale mucoasei caracteristic. Colonul are haustrum - perete protruzie circular.
  
  Există 2 variante ale regulilor de relief: calm și excitat. In intestin apropierea pliurile sunt netezite, distanțele dintre ele sunt crescute. Cand excitat intestin haustrum pronunțat și sunt situate aproape unul de celălalt.
   
• Funcția este executat clapa bauginievoy, separarea intestinului subțire și gros. Ea nu pierde un agent de contrast în intestinul subțire.

Indicații pentru clisma bariu

patologie	destinaţia	Simptomele bolii
Prezența sângelui, puroi si mucus in scaun	Detecta anomalii care cauzează tulburări	Defecte detectate în mucoasa colonului umplut cu agent de contrast (ulcer, diverticulita). Polipii - au forma proeminențe în formă de ciupercă pe peretele intestinal. infiltrate inflamatorii și parcelele arata ca îngroșarea peretelui intestinal.
Durere în anus și în cursul colon	Se determină natura și localizarea bolii.	O examinare poate dezvălui polipi, diverticuli, site-uri de inflamație și spasme.
Suspiciune de cancer intestinal	Pentru a identifica mărimea și localizarea tumorii.	educație Rotunjit pe peretele colonului. Suprafața sa poate fi netedă sau acoperită cu eroziuni.
obstrucție intestinală acută	Identificati intestinului constricția	Intestinul gros este puternic redus. Agentul de contrast nu trece în secțiunile superioare. Obstrucția se dezvoltă ca urmare a inflexiune, cicatrici, bruiaj bucle de colon in gaura diafragmei.
diaree și constipație cronică	Pentru a identifica încălcări ale tonului de colon.	Diareea apar cu o creștere în tonul întregului colon sau serviciilor sale. Pe radiografia se manifestă îngustarea lumenului și a crescut de pliere. Acest fenomen se produce cu colita. Constipatia apar la tonul intestinului inferior. Aceasta se manifestă falduri ușurință și extinderea lumenul colonului.

Pregătirea pentru clisma bariu

În timpul unei conversații preliminare cu medicul pacientul trebuie să vorbească despre Maladii acute și cronice. Spune-ne ce medicamente luați. De obicei, nu este nevoie să le elimine, dar medicul ar trebui să aibă informații.

Precizia studiului depinde de calitatea de curățare a intestinului. Resturile de fecale in colon poate distorsiona rezultatele și să conducă la misdiagnosis. Prin urmare, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului tocmai în curs de pregătire pentru clisma bariu.

Goliți intestinele înainte de încercare în trei moduri:

• Fortrans de droguri
• clisme de curățare
• sesiune de hidroterapie de colon

1. Colon Cleansing folosind Fortrans de droguri.
   
   În cazul în care clisma cu bariu va avea loc în dimineața următoare, ultima masă ar trebui să fie de 14 de ore.
2. 16-17 litri de a primi un prim Fortrans
3. Primirea unui al doilea 17-18 litri Fortrans
4. 18-19 litri de primirea Fortrans terțe


Un pachet de medicament este diluată într-un litru de apă. Pentru a îmbunătăți gustul puteți adăuga suc de lămâie sau de alte suc de băutură de fructe fără pulpă. Consumat 1 pahar la fiecare 15 minute. Laxativ produce efecte într-o oră. Acțiunea sa este finalizată în decurs de 3-5 ore după porțiunea finală. După curățarea intestinului poate fi utilizat numai ceai, suc, bulion sau apa necarbogazoase.

Laxativele recomandat pentru pacientii cu colita ulcerativă și diverticulită, care sunt contra clismă.
 
5. pregatire intestinului folosind clisme.
   
   2-3 zile înainte de studiu trebuie să fie excluse din dieta de cartofi, orez, pâine, legume, lapte. Ultima masă în 16 ore. In seara dinaintea studiului face o curățare clismă 2 (18 și 21 de ore). Volumul fiecărui 1 litru. Pentru procedura folosind apa încălzită la 36 de grade. Dimineața a permis un mic dejun ușor. Înainte de a face Irrigoscopy 2 mai multe clisme. Dacă apa de spălare nu sunt suficient de clare, procedura se repetă.
    
6. Pregătirea folosind hidroterapie.
   
   În departamentul proctologie, imediat inainte de studiu, pot petrece sesiune de hidroterapie. Acest lavaj colonic cu multă apă (30 L). Pe această procedură trebuie mai întâi de acord asupra episcopie.
   
   Cu el pe procedura clisma de bariu trebuie să ia:
7. adidași
8. cămașă de noapte, pe care a pus în momentul procedurii
9. roba, pentru a ajunge la toaletă
10. două foi - un traseu pe o canapea, cealaltă poate scăpa
11. Săpun și prosop pentru procedurile de igienă după o clisma de bariu

Ce boli dezvaluie irrigoscopy

Un radiolog cu experiență privind schimbările din imagine poate face un diagnostic. Mai jos sunt patologii ale colonului, care detecteaza clisma cu raze X de bariu și simptomele lor.

1. sindromul de intestin iritabil (Tulburare funcțională a intestinului gros functioneaza):
   
   
2. falduri-haustrum neregulate indică faptul că unele părți ale colonului este întins excesiv, în timp ce altele sunt prea relaxat.
    
3. Golirea incompleta a agentului de contrast după defecare. Intestinele lucra necoordonată - reglementarea nervos deranjat a activității sale.
4. Îngustarea cauzată de un spasm în diferite părți ale colonului.


5. Non-ulcer (cronic) colită:
   
   
6. lumenul colonic Inegală - contracția neuniformă a musculaturii netede a intestinului.
    
7. Îngustarea lumenului colonului, ca urmare a spasm. Uneori, diferența este complet acoperită și bariu nu merge mai departe.
    
8. Porțiuni din reducerea asimetrică a peretelui intestinal. Focare de inflamație încalcă peristaltismului.
    
9. Pe spasme zone pronunțat falduri, golurile dintre ele minime.
    


10. Colita ulceroasă:
    
    
11. Relief mucoasă reperat melkosetchasty. Această imagine oferă o umplere de ulcere de bariu și necroză a secțiunilor de țesut.
     
12. POINTED proeminențe fine de pe buclele intestinale - pseudopolipi. Acest suprainfectia de tesut intestinal în jurul zonelor afectate. Aceste protuberanțe sunt formate la inflamatia stihanii si tesut cicatricial sunt considerate a fi analogi.
     
13. Alternarea zone de expansiune și intestinului spasme. O astfel de reacție la durere și inflamație, dezvăluie nu toți pacienții cu colita ulcerativa.


14. diverticuloza:
    
    
15. peretele intestinal are un contur neuniform. Agentul de contrast pătrunde în buzunarele - diverticul. Acestea pot fi dimensiunea de câțiva milimetri până la 5 cm.
     
16. proeminență în formă de sac având o bază îngustată - mai diverticul format din colon sigmoid si colonul descendent.
     
17. distensia Afectarea și elasticitatea peretelui intestinal în apropierea diverticulului inflamate. In jurul acestuia se formează site-ul edematoasă - se infiltreze, din cauza extensibilitate care este deranjat peretele intestinal.
     
18. Când rupe diverticul scurgeri vizibile de mediu de contrast in cavitatea abdominala. În această etapă irrigoscopy oprit și pacientul este trimis pentru operația.
     
19. Adesea intestinul afectat sunt deplasate din cauza modificărilor inflamatorii.


20. Cancerul de colon:
    
    
21. Primele forme de cancer - educație mici rotunjite, bine definite.
     
22. Tumora apare ca denivelări, un mic defect pe intestin circuitul plat.
     
23. carcinomul polipoidă - inel sau semi-inel iese din intestin se pliază. Această schiță a tumorii, care se ridica deasupra stratului de mucus.
     
24. Tumorile sub forma unui „conopidă“ arata ca defecte de umplere ale colonului podrytymi cu margini inegale.
     
25. In jurul terenului de colon tumorii schimbat, falduri pot fi lipsesc. Acesta este un rezultat al edemelor și atonie a peretelui intestinal.
     
26. Acumularea de mediu de contrast în apropierea tumorii sau pe suprafața sa indică ulcerație, dezintegrarea tumorii.


27. polipi de colon:
    
    
28. Formarea rotunjite sau ascuțite ale peretelui intestinal care arata ca defecte de umplere (zonele care nu sunt vopsite cu bariu)
     
29. În polipi mari pot lua în considerare un picior, care este semnul distinctiv al acestor formațiuni.
     
30. Irrigoscopy detecta polipi mai mari de 1 cm.

Contraindicații pentru clisma de bariu.

• Sarcina - in timpul pacient de bariu clisma primește o doză de radiații, ceea ce poate provoca anomalii ale dezvoltării fetale.
   
• Perforarea peretelui intestinal, ulcere cauzate de perforare, ruptură sau distrugerea diverticul tumorii. sulfat de bariu poate intra în cavitatea abdominală și pot cauza complicații. În acest caz, permite utilizarea soluțiilor apoase de medii de contrast.
   
• Diverticulită, și colita ulcerativă. In aceste boli irrigoscopy efectuate cu atenție, suspensie de bariu și aerul este alimentat sub presiune slabă, care nu produce ruperea peretelui intestinal.
   
• insuficiență cardiacă severă, tahicardie. Tensiunea în timpul clisma de bariu poate agrava inima și poate provoca un atac de cord.