Colecistita acută

Colecistita (a se vedea. Articolul comun „Colecistita“) - este un proces inflamator în vezica biliară. În cele mai multe cazuri este o complicație colelitiază. Există trei tipuri de colecistită:

• catarală;
• flegmozny;
• cangrenă.

Video: colecistita acuta

Procesul patologic poate să apară în forme acute și cronice. colecistita acuta - se dezvoltă rapid inflamație a vezicii biliare. Foarte adesea se manifestă ca urmare a unor pietre care se încadrează în canalul biliar si blocarea. Acest lucru duce la stagnarea bilei și conectarea infecție: Klebsiella, E. coli, stafilococi, streptococi, Clostridium. În viitor, există vezicii biliare umflarea si inflamatia se dezvolta.

formă Acalculous colecistitei acute este foarte rară și este rezultatul salmonelozei, sepsis, arsuri, traumatisme, patologii multiple organe severe. Principalul motiv pentru aspectul său devine o infecție bacteriană.

Cauzele de colecistită acută

După cum sa menționat deja, de cele mai multe ori se manifestă ca urmare a colelitiazei colecistita, care se dezvoltă din cauza pierderii contractilitatea vezicii biliare.

Vezica biliară este un rezervor unde se acumuleaza elaborat biliar hepatic. După cum este compus dintr-o cantitate mare de colesterol, în timp ce creșterea densității bilei precum și în caz de stagnare a cristalelor de colesterol începe să precipite. Ulterior, cristalele sunt unite pentru a forma pietre, compus din saruri de colesterol si biliare.

În afară de calculi biliari, colecistită acută în curs de dezvoltare, în prezența următorilor factori:

• scleroză și atrofie a porțiunilor de perete ale vezicii biliare;
• de infecție - provoacă un proces inflamator în încălcarea funcției de drenaj și o întârziere de bilă;
• tulburări ale fluxului biliar procesului datorită prezenței pietre, răsuciri sau sertizate alungit duct cistic și îngustarea acestuia;
• penetrarea organismelor patogene:. Streptococcus, Staphylococcus, E. coli, etc;
• suc pancreatic care intră în vezica biliară, prin care începe să coroda pereții corpului;
• modificări în pereții vasculare ale vezicii biliare - se găsesc în special la vârstnici și să conducă la dezvoltarea unor tipuri distructive de colecistită acută, gangrena primară a vezicii biliare.

1. Printre alte motive, să conducă la dezvoltarea de colecistita acuta, este necesar de menționat rolul factorului alimentar. Aproape 100% din acesta este el provoca un atac.

Supraalimentarea, aportul de grăsimi și alimente picante duce la conductele hipertensiunii biliare intense și alte rezultate spasmul sfincterului Oddi. În plus, aceasta duce la un spasm al impactului de alergeni alimentari pe piele a vezicii biliare.

2. colecistita acută poate fi rezultatul unor boli ale stomacului. De multe ori duce la ea:

• anatsidny hipoacide gastrita cronică și în care există o reducere semnificativă a secreției de acid gastric, în particular - cu acid clorhidric;
• ahiliya (Nu în sucul gastric acid clorhidric și pepsina) și poate fi însoțită de alte patologii gastrice. Aceasta facilitează penetrarea microorganismelor patogene din părțile superioare ale canalului alimentar al canalelor biliare prin duoden in vezica biliara.

3. În unele cazuri, o formă acută colecistitei este cauzată de ischemie locală a mucoasei vezicii biliare (în curs de dezvoltare, astfel, un fel de colecistitei distructive) și afectarea reologia sângelui.

forme ale bolii

Există mai multe forme de baza ale colecistita acuta, in functie de care simptomele pot varia într-o anumită măsură. Atunci când forma catarală a tabloului clinic este după cum urmează:

• starea pacientului este satisfăcătoare;
• Temperatura corpului este menținută în limite normale;
• Nu există nici un simptom de intoxicație;
• intensitatea medie a durerii în cadranul din dreapta sus;
• greață fără vărsături;
• flatulență.

Varianta Flegmoznaya este exprimată prin următoarele fenomene:

• Se pare că sindromul de durere de intensitate mare;
• pacienți slăbiciune;
• are febră;
• gură uscată;
• tahicardie - până la 100 bătăi pe minut;
• exprimate sindrom dispeptic: balonare, greață, vărsături prelungite;
• durere în hipocondrul drept și epigastru;
• o creștere a vezicii biliare.

Caracteristicile de manifestare clinică a soiurilor colecistite acute perforate cangrenă-cangrenă și sunt:

• intoxicație acută;
• slăbiciune;
• deshidratare;
• febră;
• tahicardie (mai mare de 100 bătăi pe minut);
• Simptomele de iritație peritoneală;
• durere a abdomenului.

colecistită calculoasa este cel mai frecvent observate la varsta de mijloc si vechi. Aceasta se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a modificărilor distructive ale vezicii biliare și răspândit tractului biliar extrahepatic. În această formă a bolii tabloul clinic nu corespunde încălcări morfologice. Simptomatologia este slab, este caracterizat prin predominarea semne de intoxicație.

specie Cardiac este o forma atipica colecistitei acute in curs de dezvoltare, în cea mai mare parte la vârstnici. Manifestarea sa principală este sindromul holetsistokoronarny - apariția durerii în inimă, atunci când există probleme cu vezica biliară.

Simptomele comune de colecistită

Pentru imaginea de ansamblu clinic se caracterizează prin următoarele simptome:

• amărăciune, uneori, un gust metalic în gură;
• dureri abdominale localizate în partea dreaptă, în unele cazuri, la stânga hipocondrul;
• durerea poate fi de natura herpesul zoster;
• greață;
• vărsături;
• durere în lama;
• febră;
• febră;
• creșterea frecvenței bătăilor inimii;
• tenta galben pentru piele și sclera.

diagnosticare

Următoarele teste și examinările efectuate pentru diagnostic:

• hemograma completa;
• chimia sângelui;
• Ultrasunete a abdomenului;
• cholecystocholangiography contrast (examinare cu raze X a veziculei biliare și conductele) după administrarea agentului de contrast.

posibile complicații

La cea mai mica suspiciune de colecistita acută este necesar să se apeleze la ajutorul unui specialist. În cele mai multe cazuri, această patologie duce la dezvoltarea unor complicații periculoase:

• inflamație supurativă (gangrena, empiem);
• icter;
• perforație a vezicii biliare cu dezvoltarea în continuare a inflamație a peritoneului - peritonita;
• abces subhepatic (limitat inflamație supurativă focală);
• formarea fistulei biliare, care raportează vezicii biliare stomac, intestin, rinichi;
• pancreatită acută.

Tratamentul colecistitei acute

Tratamentul colecistita acuta este efectuată într-un mediu spitalicesc. Câteva ore pacientul ar trebui să fie pe o picurare. Antibiotice si medicamente antispastice. Prin medicație specială a avut loc detoxifiere.

După eliminarea simptomelor unui sondaj efectuat în scopul de a detecta pietre. În absența acestora, pacientul este externat, după punerea pe observația clinică de către un gastroenterolog.

Pacienții trebuie să ia regim alimentar special. Esența ei constă în eliminarea prăjit alimente grase,, picant, grele. Dieta include alimente cu o cantitate mare de fibre: fructe și legume.

Video: colecistita acuta

În acest caz, atunci când colecistita este o complicație a bolii gallstone, după îndepărtarea unui atac acut pacientul începe să se pregătească pentru colecistectomia. Este o intervenție chirurgicală de rutină abdominale sau laparoscopică pentru a elimina vezicii biliare.

Dacă în imposibilitatea de a lichida un atac sau prezența unor complicații ale intervenției chirurgicale efectuate fără întârziere.

Colecistectomia este contraindicat în prezența unor comorbidități, precum și la pacienții vârstnici.

În acest caz, o cholecystendysis, a cărei esență constă în introducerea în tubul vezicii biliare (prin piele), prin care excreția de bilă către exterior. Această metodă ajută la eliminarea unui proces inflamator acut.