Hematocritului: conceptul, norme și abateri în analizele - creșterea și toamna

Este îndoielnic faptul că pacientul, studentul a predat recent și a efectuat pe un analizor automat de CBC, în primul rând interesat într-o astfel de înregistrare hematocritul. Este ca medicii vorbesc unul cu altul despre valorile sale a scăzut sau spune pacientul dacă nivelul nu se potrivește norma și este o preocupare din partea medicilor.

Hematocritul este raportul dintre celule roșii din sânge la volumul său total. Nivelul aproximativ al acestui indicator poate fi văzut cu ochiul liber, dacă vă dau de sânge pentru a sta în picioare și apoi se estimează aproximativ, ce procent din ocupate stabilit eritrocite și cât de mult rămâne în cota de plasmă. Între timp, recepția oferită doar pentru a explica cititorului un exemplu simplu, ce hematocritului, dar nu ca un mijloc de calcul a indicelui de tine. In eritrocitare spontane Volumul eritrocitar va fi mai mare cu aproape 20%, astfel încât această tehnică nu se aplică în condiții de laborator. Procentul de celule roșii din sânge în sânge integral, expresie fracționată (litri per litru), sau 0,01 înmulțită cu procentul obținut în rezultat, denumit hematocritul, măsurată manual, cu adaptările necesare sau calculate în analizor automat.

norma hematocritului pentru varsta si sex

In starea normala la adult corpul uman conține aproximativ 4,5 - 5 litri de sânge, care este reprezentat de partea roșie a grele (celulele roșii), susținând în același timp scufundarea la fund, și lumină lichid gălbui (plasmă), în cazul de sânge au fost luate cu un anticoagulant. Luate în vase uscate fără anticoagulante din sange, formeaza un cheag de fibrină naleplennymi pe aceasta eritrocite și lichid porțiune - ser, care este mai transparentă și diferă de ea în absența fibrinogen proteinei plasmatice. In timp ce sangele nu este lăsat fluxul sanguin, ea există sub formă de plasmă cu circulant elemente formate în acestea (leucocite, eritrocite, trombocite), factori de coagulare și alte proteine. Ser lipsit de mai multe componente.

Celulele roșii la masculi aproximativ 44 - 48%, sau .44-.48 l / l. La femei, natural, este mai mic (36 - 42%) și la nou-născuți poate fi, în general ridicat - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Aceasta este rata procentuală hematocritului, care, pentru comoditate se înmulțește cu 0.01 pentru a obține valoarea:

• norma hematocritului pentru bărbați: 0.44 - 0.48 (în unele surse, până la 0,52, care ar putea fi bine, pentru că sângele oamenilor nu este actualizat la fel de des ca de sex feminin);
• Norme hematocritului pentru femei: 0.36-.43, cu toate acestea, în timpul sarcinii (20 săptămâni) a redus hematocritului;
• La copii: Nou-născut - 0.44 - 0.62, copii de până la 3 luni - 0.32-0.44, până la un an - 36 - 44 (la femei), si 10 ani - 37 - 44, și după aceea totul depinde de podea și de sănătate.

Modificarea volumului hematocritului de celule roșii sanguine în orice direcție poate indica un grad de concentrare a sângelui sau cât de sânge divorțat.

Când hematocritul este redus

Nu este greu de ghicit că valorile hematocritului sunt direct dependente de celule roșii din sânge, sau mai degrabă, mărimea și numărul acestora. Dacă dintr-un motiv, ele devin foarte mult (a crescut hematocritului) sau prea puțin (hematocrit redus) sau dimensiunea lor din cauza anumitor circumstanțe începe să se schimbe în direcția de reducere sau de extindere. Desigur, este proporțional deviate în direcția și volumul porțiunii de celule sanguine corespunzătoare. Scăzut Hematocritul spun că indică dacă nivelul scade la aproximativ 20-25% anemie. De regulă, aceste schimbări determina factorii implicați în formarea procesului patologic.

Cauza scăderea hematocritului poate fi scăderea nivelului de celule roșii din sânge (erythropenia), o acumulare excesivă de apă în organism, care separă sângele și modifică procentul de celule roșii și plasmă (hiperhidratare) sau o creștere excesivă a concentrației de proteină (albuminosis), care se leaga si retine apa in organism. Astfel de modificări au loc în următoarele situații:

1. pierdere de sânge, dar, în cazul în care volumul de sânge (CBV) poate fi restabilit relativ repede soluții perfuzabile, pentru celulele roșii din sânge este nevoie de timp pentru a sări înapoi.
2. În măduva osoasă afectată (redus) formarea de celule roșii din sânge (Anemia, leucemie, tratamentul cu citostatice și medicamente împotriva cancerului, pareza renale).
3. Globulele rosii sunt distruse rapid: anemie hemolitică ereditare și dobândite otravire otrăvuri hemolitice (pal Grebe, săruri de metale grele), infecții grave (febra tifoidă, malaria).
4. Introducerea unor cantități mari de lichid intravenos Pacienți cu insuficiență renală crește volumul total de sânge în timpul eritrocite normale in mod natural, acest lucru conduce la faptul că hematocritul scade mai jos.
5. Hematocritul este redus și în timpul sarcinii, mai ales în a doua jumătate, datorită creșterii volumului plasmatic menținând același nivel de celule roșii din sânge.
6. Anemia de orice fel și de origine.
7. hiperhidratare: CCA este crescut, conținutul eritrocitelor au rămas neschimbate - hematocritul este redus (intoxicație cu apă, insuficiență circulatorie, a redus capacitatea de sistem funcțional excretor și altele.).
8. Hiperproteinemie. Acesta generează o gamă largă de gravitatea afecțiunii: vărsături, diaree, infecții acute, mielom, limfom Hodgkin, tumori maligne hematologice paraproteinice. proteine ​​din sange a crescut in cele din urma are ca rezultat acumularea de lichid în organism și creșterea CCA (eritrocite rămâne indiferenți față de aceste schimbări).

există un motiv special pentru scăderea hematocritului, astfel încât scăderea în acest indice în subiect copilului la aceeași lege ca și cea a unui adult, cu excepția faptului că copilul a corpului este mai sensibil la aceste modificări, iar boala de multe ori are loc mai dificil pentru copii.

sau modernizate

Motivul principal este creșterea hematocritului creșterea numărului de celule roșii din sânge (hyperproduction în măduva osoasă) sau o creștere a dimensiunii lor, ceea ce creează un volum suplimentar.

Astfel, hematocritul crescut în toate bolile și condițiile cauzate de modificări ale numărului sau mărimii eritrocitelor:

• policitemia redistributivă și adevărat.
• erythremia (Policitemia, boala Vakeza) - rezultatul creșterii producției de celule roșii din sânge. Boala este însoțită de greutate în cap, cardialgia, furnicătură neplăcut în degetele de la extremitățile superioare și inferioare, înroșirea nenaturală a pielii. Simptome similare pot fi observate și în alte boli asociate cu formarea de celule roșii din sânge a crescut în dimensiune.
  

  roșeață palmele la eritremii

• reacția Compensatorie a sistemului cardiovascular, care își propune să ofere țesuturi cu oxigen (rămâne în mare altitudine, insuficiență pulmonară, „albastru“ defecte cardiace, patologie renală, inclusiv tumori renale). Caracteristic pentru stările date ale sintezei crescută a substanțelor specifice de răspuns eritropoetina determină răspunsul măduvei osoase, care începe să producă în mod activ celule roșii din sânge (hematocrit crescut). Apropo, o creștere a eritropoetină observată în timpul sarcinii, care este unul dintre motivele pentru creșterea hematocritului la femeile care se află în poziția „interesantă“.

Motivele pentru hematocritul crescut de natura relativă a stării tranzitorii poate fi:

1. ileus (se deplasează în lichid);
2. vărsături frecvente;
3. diaree profuza (cheaguri de sânge);
4. Hiperhidroză (transpirație intensă);
5. ARSURA;
6. inflamație peritoneala (peritonita);
7. condiții de mare altitudine.

Este evident că analiza doar pe hematocritul fără a determina numărul de celule roșii din sânge și caracteristicile lor morfologice sunt puțin probabil să fie în măsură să satisfacă nevoile de medici in diagnosticul diferitelor patologii hematologice, ca test, deși și este informații de bază, dar cauza creșterea sau descreșterea nu poate detecta. De obicei, hematocritul printre analiza indicatorilor de sânge general, unde poate fi comparat cu alți parametri (eritrocite, hemoglobină, ESR, indicele de culoare). Cu toate acestea, hematocritul poate fi unul dintre primele semnale pentru a efectua o examinare cuprinzătoare a pacientului pentru a găsi cauza de cădere sau în creștere indicele - sau, mai degrabă, bine camuflat în stadiile incipiente ale bolii.

Video: o lecție în eritrocite și funcții de sânge